【摘要】目的：探讨经鼻内镜在上消化道疾病临床治疗中的应用效果及其价值。方法：于2015年6月至2015年12月期间选取我院收治的62例上消化道疾病患者，依据数表法将其分为研究组与对照组等两个不同组别，各组别病例数均为31例，分别给予其不同治疗方法，其中前组别均行经鼻内镜辅助下食管金属支架置入治疗，后组别则均行普通内镜辅助下食管金属支架置入治疗，观察并对比两种不同治疗方法的临床应用效果。结果：治疗前后两组患者心率差值、SBP（收缩压）差值与SDP（舒张压）差值等多项心血管指标情况比较存在明显差异，P＜0.05，且研究组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），各项指标数据比较均存在统计学差异。结论：上消化道疾病患者采用经鼻内镜辅助下食管金属支架置入治疗，可有效改善患者各项心血管指标情况，降低其不良反应发生率，治疗效果良好，具有较高的临床推广与应用价值。
【关键词】上消化道疾病；经鼻内镜；应用
基于目前临床中对于上消化道疾病的研究成果以及现阶段我国医疗水平，我院为进一步研究上消化道疾病的临床最佳治疗方法，特选取62例该症患者参与本次研究，现将其研究过程与结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动开展于2015年6月至2015年12月期间，从我院同时期收治的上消化道疾病患者中任意选取62例作为研究病案，其中41例为男性患者，21例为女性患者，患者年龄为23-84岁，平均年龄为（52.7±3.3）岁；研究开始前，经临床意向调查，所有患者与家属对于本次研究均表示知情同意。同时，为明确研究结果，特将此62例患者根据数表法分为研究组与对照组，每组均31例，且两组患者一般资料比较无明显差异，数据经统计学检验，均P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
本次研究中，研究组患者采用经鼻内镜辅助下食管金属支架置入治疗：对于食管狭窄、十二指肠狭窄、食管气管瘘以及急性胰腺炎患者，临床医师需给予其行经鼻内镜下金属支架置入疗法，具体操作方法为：①将内镜经口插入，通过狭窄段，确定狭窄部位；根据门齿距离、狭窄性质及其长度（必要情况下可行活检），明确手术所需的支架类型与长度等。②将斑马导丝经活检孔道置入狭窄段远端，并妥善保留导丝，退出内镜；常规手法留置回收线，置入支架置入器，使用润滑剂对支架置入器前端进行充分润滑，沿着导丝将支架置入器与金属支架置入。③再次将内镜经鼻插入直至狭窄段或食管瘘口口侧位置，医师可于直视状态下将支架首端通过狭窄段与食管瘘口，保持其末端距离狭窄段、食管瘘口口侧2cm左右，释放支架并调整位置，退出支架置入器，通过鼻内镜认真观察金属支架位置及其扩张情况，必要情况下可使用热水对其进行冲洗以达到扩张效果。④对于一些病情严重的上消化道疾病患者，可行内镜下扩张治疗。对照组患者均采用普通内镜辅助下食管金属支架置入治疗。
1.3观察指标
观察对比治疗前后两组患者的各项心血管指标（主要包括心率、SBP与SDP等）差值及其不良反应情况。
1.4统计学数据分析与处理
收集并整理本次研究中两组患者的所有数据资料，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学分析与处理，其中计量类与计数类数据分别用（`x±s）、百分比表示并分别通过t和卡方检验，若数据最终检验结果显示P＜0.05，则表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1心血管指标差值
观察对比治疗前后两组患者的各项心血管指标差值情况，经数据归纳、总结和统计学检验可知，研究组患者心率差值、SBP指标差值与SDP指标差值等与对照组相比均差异明显，均P＜0.05，数据详见表1。
表1 治疗前后两组患者各项心血管指标差值比较（`x±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
一直以来，普通胃镜在临床上消化道疾病的诊断与治疗工作中占据重要地位，诊断和治疗效果良好。但是有医学研究表明，通过普通胃镜检查和治疗易导致患者产生恶习呕吐、疼痛、躁动、呛咳等多种不良反应，影响预后，部分患者或受检者无法接受。与此同时，经鼻内镜逐渐开始在我国各大医疗机构中广泛应用开来，其典型特点主要在于柔软、纤细，具有灵活性特点，临床检查效果较好，患者易于接受；且与普通胃镜相比，经鼻内镜具有操作简便、安全性高、患者不良反应少等优势，用于上消化道疾病患者的临床诊断与治疗工作中疗效确切。本次我院为探讨经鼻内镜在上消化道疾病治疗中的临床应用效果，特选取62例该症患者作为研究对象，分别于其临床治疗中应用不同的治疗方法进行分组对比研究，研究结果显示研究组患者治疗前后心率差值、SBP指标差值、SDP指标差值以及不良反应发生率等多项指标与对照组患者相比均存在明显差异，经统计学检验P＜0.05，均存在统计学意义。
总而言之，于上消化道疾病患者的临床治疗中应用鼻内镜辅助下食管金属支架置入治疗，治疗前后患者各项心血管指标差值较小，不良反应较少，预后较好，临疗效显著。
参考文献：
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[3]于海侠.经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志.2015，（29）：6124.
论文作者:冯江
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 消化道论文; 差值论文; 支架论文; 食管论文; 疾病论文; 指标论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;