【关键词】：早期肠内营养支持；重症胰腺炎；护理效果
重症胰腺炎为临床常见疾病之一，具有起病急、病情重、病死率高的特点，易发生感染、菌血症、全身严重反应综合征等并发症[1]。目前临床常采用胃肠减压等方法开展患者治疗，效果一般，同时为了提升患者治疗效果，满足患者每日营养需求，需要采用早期肠内营养支持，并开展相应护理措施。本研究分析了早期肠内营养支持在重症胰腺炎患者治疗中的效果以及相应的护理措施，现报道如下。
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为本院2016年9月至2018年9月期间接收重症胰腺炎患者100例，男性患者56，女性患者44例，患者平均年龄（46.31±5.27）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年龄（47.13±4.71）岁；观察组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（45.74±5.67）岁。。两组患者年龄、性别等一般性资料对比无统计学含义（P>0.05），可比性良好。同时所有患者及患者家属均对本研究知情，我院伦理委员会对该研究完全知情，并批准研究进行。
1.2 方法
1.2.1 营养支持
两组患者采用常规胃肠减压、解痉止痛并补液等治疗的同时，对照组患者采用肠外营养支持，待患者疾病症状较为稳定情况下，采用流食，随着患者疾病变化逐渐向正常饮食方向过度。观察组患者采用早期肠内营养支持。患者在接受治疗的同时，使用胃镜插入鼻空肠管至患者空肠内，首日给予患者葡萄糖氯化钠支持，随后逐渐转为肠内营养液，增加注入量以及注入速度，减少肠外营养输入量。
1.2.2 护理方法
对照组患者采用常规护理措施，例如指导患者肠外营养支持，注意患者腹部变化，同时对患者排泄物以及排泄次数进行统计，遵循医嘱给予患者日常用药。观察组患者在接受早期肠内营养支持的同时，采用相应的护理措施。首先护理人员需要密切关注患者疾病症状，需要对患者存在恶心、呕吐以及其他不良症状采用有效措施处理，并对患者营养状况评估，以调整肠内营养液输入量。
其次护理人员需要为患者开展心理护理，由于患者病症较为严重，需要较长时间住院接受治疗。同时对该类疾病了解程度较低，增加了患者出现恐慌、害怕情绪。在这一情况下护理人员需要与患者开展沟通交流，告知请疾病发生原因，并就患者治疗效果以及治疗方法为患者开展讲解，以降低患者心理变化，提升患者治疗依从性。
最后护理人员需要为患者提供肠内营养支持护理，在每日为患者输注营养液过程中，首先需要检查患者胃内储存营养液量，如过高则停止为患者输注营养液。在这一情况下，护理人员需要在每日为患者开展营养支持前，采用生理盐水或温开水冲洗管道，以保障管道通畅。同时在患者输注营养液过程中，需要指导患者取仰卧位或半坐位。当患者输注完毕后，观察患者症状，如存在不良症状及时告知医生并采取有效措施处理。
1.3 观察指标
对比分析两组患者疾病恢复情况，主要包括住院时间、腹痛缓解时间以及排便时间。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2. 结果
两组患者通过采用不同营养维持方法以及采用不同护理措施，均对患者恢复情况有一定效果，其中观察组患者恢复效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者恢复情况对比（）
3.结论
在临床重症胰腺炎患者治疗过程中，受疾病影响，患者通常在治疗过程中要求绝对进食以减少胰液分泌，但是在实际治疗过程中患者会出现程度不一水电解质紊乱，引发严重并发症[2]。因此临床采用不同营养维持方法，并相应的采用针对性护理措施，对于提升患者治疗效果，改善患者临床症状具有重要意义。
常规肠外营养支持是指通过采用日常饮食方法以满足患者营养需求，维持患者水电解质平衡，对于改善患者临床症状具有一定效果。但是在实际治疗过程中，采用常规肠外营养支持联合常规护理措施效果有限，对于患者疾病缓解程度较低，对于患者心理状态变化重视程度不够，不利促进患者康复。
采用早期肠内营养支持联合相应护理措施，能够最大程度上降低由于肠外营养支持刺激胰液分泌，从而加重患者病情，对于维持患者日常生命所需营养物质，维持水电解质平衡具有重要意义。同时在宋晓雪[3]等人的研究中，采用相应的护理措施，能够满足患者对于疾病知识需求，对于改善患者心理状态，提升治疗依从性具有良好效果。
在本研究中，临床采用早期肠内营养支持联合相应护理措施的观察组患者恢复效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义。
综上所述，临床采用早期肠内营养支持并采用相应的护理措施，能够有效提升患者护理效果，满足患者营养需求，对于提升患者治疗效果，促进患者早期康复具有重要意义。
参考文献
[1]张二辉. 早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(10):1767-1768.
[2]尹松琼. 早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(1):131-133.
[3]宋晓雪, 肖海敏. 早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果评估[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(04):157-160.
论文作者:洪菊梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 营养论文; 胰腺炎论文; 措施论文; 重症论文; 效果论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;