内蒙古鄂温克族自治旗蒙医医院 内蒙古呼伦贝尔 021100
摘要：失眠症是一种以不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病，轻者入睡困难或睡后容易醒，醒后难以再入睡：严重者彻夜不眠，常伴有头痛，头晕，心悸，多梦，疲劳，健忘等，严重影响人们的正常生活及工作学习，给身心健康带来严重危害，西医称为入睡和维持睡眠障碍（DIMS）[1]笔者从2012年3月—2013年10月用传统蒙药三味豆蔻汤（苏格木乐3味汤）治疗失眠症，取得一定疗效。
老年顽固失眠是困扰老年人常见的病因之一，多 因外感七情、喜怒忧思、悲恐若惊、气血淤滞而生，阴阳失去平衡，严重影响老年人的身体健康。经常服用抗焦虑药物，易产生依赖，造成过度镇静，记忆损害，肌力软弱，精神异常，头痛，眩晕等弊病。
1、临床资料
1.1 一般资料：本病例均为门诊患者，男17例，女20例，年龄最大者为75岁，最小者为59岁，病程最短者为3个月，最长为11年，2012年3月-2013年10月。
1.2 失眠质量分级标准：
睡眠效率值（简称睡眠率），采用国际统一睡眠效率值公式：睡眠率=实际睡眠时间/上床至起床总时间X 100%。根据世界卫生组织最新公布的睡眠监测法，睡眠质量分为5级1级是睡眠率为71%-80%，睡眠尚可；2级是睡眠率为61%-70%，睡眠困难；3级是睡眠率为51%-60%，轻度睡眠障碍；4级是睡眠率为41%-50%，中度睡眠障碍：5级是睡眠率为31%-40%，严重睡眠障碍。
睡眠率为80%以上为正常，90%以上为睡眠良好。
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1.3诊断标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]以失眠为唯一状况，其他症状均为继发为失眠，包括难以入睡，睡眠不深，易醒、多梦、早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏、白天困倦等，可引起患者焦虑或抑郁及恐惧心理、并导致精神活动效率下降，妨碍其社会功能。上述症状每周至少3次，并持续一个月以上。
1.4纳入标准：符合失眠症状诊断标准，年龄60-70岁，睡眠率在60%以下。
2 治疗方法
以蒙药三味豆蔻汤（苏格木乐3味汤）为主，睡前5g牛奶煎服。连续30天为一疗程。期间起居规律，心情愉悦，注意保暖。
3 疗效观察
3.1临床疗效标准
参照ＷＨＯ最新颁布的失眠症临床疗效标准。痊愈：症状消失，睡眠率达７５％以上，停服安眠药；显效：症状缓解，睡眠率６５％以上，停服安眠药；有效：症状改善，睡眠率５５％以上，基本停服安眠药或药量减少３／４；无效：症状如前，睡眠率没有变化，靠安眠药维持。
3.2治疗结果
37病例中治疗后痊愈5例、占11.7%，显效14例子、占34.8%，有效15例子、占46.5%、无效3例、占7%。
4 病例举例
患者 女 64岁 退休公务员 患者多梦症状2年，近一年加重，入睡困难，早醒、醒后不能再入睡，同时伴有烦躁心慌、食欲下降、记忆力减退，精神状况差等症状。白天犯困、舌红苔少，脉空，尿量正常，不黄。经检查睡眠效率为55%，服用蒙药苏格木乐3味汤（三味豆蔻汤）睡前牛奶煎服30天。上述症状消失、多梦症状有时有。睡眠效率为80%，随诊半年无复发。
5 讨论
老年顽固失眠是困扰老年人常见的病因之一，阴阳失去平衡，严重影响老年人的身体健康。经常服用抗焦虑药物，易产生依赖，造成过度镇静，记忆损害，肌力软弱，精神异常，头痛，眩晕等弊病。失眠症在蒙医看来是赫依与血之运行紊乱影响心及白脉得此病。大多数常见失眠属于赫依病范畴；治疗方面以抑赫依，调理三根、疏通赫依与血之运行路、促进白脉传导、宁心安神为主要治疗原则。故此用蒙药苏格木乐3味汤（三味豆蔻汤）抑赫依，调理三根的药物对常见赫依性失眠取得显著疗效。明显优与西医镇静药物，为防治顽固性失眠症提供了新的思路和方法，值得临床推广应用。
参考文献：
［１］王拥军，邓亚仙，曲辉，等．神经病学临床评定理表［Ｍ］．北京：中国友谊出版公司，２００５：２２４－２２５．
［２］中华医学会精神科分会．中国精神疾病分类与诊断标准［Ｍ］．３版．济南：山东科学出版社，２００１：１１８－１１９
论文作者:丽华
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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