关键词：手术室；带教质量；因素分析；改进措施
带教是护理和临床学生进入实际岗位的一个必经过程，也是提高其专业水平和适应能力的必经之路。不同于其他科室，手术室开展的治疗手段复杂、工作节奏快、劳动强度大，对于很多新入科室的学生来说，是一项巨大的挑战[1]。影响手术室带教工作的因素有很多，本组研究以2018年1月-12月期间在我院实习的46名学生和12名带教老师为研究对象，通过调查分析其存在的问题，并提出改进措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2018年1月-12月期间在我院实习的46名学生和12名带教老师为研究对象。46名学生中男生20名、女生26名，平均（24.45±4.12）岁，均为本科文化程度；12名带教老师中男性6名、女性6名，平均（40.58±5.25）岁，其中8名护理带教老师、4名临床带教老师。
1.2 方法
采用自制带教情况调查表调查学生和老师对手术室护理临床带教工作的看法，学生调查表分五个项目，包括心理压力大、理论与实际工作差距大、主动学习意识不强、缺乏敬业精神、自我防护意识差，自觉有影响的在后面做好标识；带教老师调查表分为三个项目，包括学历影响、专业素质低、带教时间和精力不足，自觉有影响的在后面做好标识。
2 结果
学生认为心理压力大、理论与实际工作差距大、主动学习意识不强、缺乏敬业精神是影响手术室护理临床带教成绩的主要原因；带教老师认为，学历低、本身素质差、带教时间与精力不足是影响手术室护理临床带教效果的主要原因，详见表1。
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表1 手术室护理临床带教影响因素调查结果
对象 因素 认为有影响 占比 学生 心理压力大 24 52.17% 理论与实际工作差距大 30 65.22% 主动学习意识不强 12 26.09% 缺乏敬业精神 4 8.69% 自我防护意识差 0 0.00% 教师 学历低 3 25.00% 本身素质差 2 16.67% 带教时间与精力不足 8 66.67% 3 讨论
从本次研究结果来看，影响手术室带教效果主要可分为学生和老师两方面因素。就学生方面来说，65.22%的学生认为理论和实际工作差距太大。这是因为很多学生还没有转变在学校学习的思维，手术室工作与书本知识之间存在脱节的情况，比如很多学生学习无菌操作的时候并没有直观的感受到无菌操作的严格性，导致工作过程中缺乏严谨性。52.17%的学生认为心理压力大直接造成了带教成绩差，这是因为手术室工作繁忙、人员流动性大，且医患关系严峻，学生心理承受能力差。26.09%的学生认为自己没有主动学习的意识，学校学习主要依靠老师监督完成学习任务，而手术室实习时，带教老师往往不会对学生进行一对一的考核评价，多为自主学习，学生尚未习惯这种模式。从带教老师方面老说，66.67%的带教老师认为带教时间与精力不足直接影响了手术室带教工作质量，这是因为带教老师本职工作本已经很多，还要抽出时间进行自我学习和提升，带教工作也占据着教师大量的时间和心血，很多教师心有余而力不足。25%的带教老师还认为自身学历不足，很多有经验的医师但其文化程度较低，带教能力较差，综合性的知识积累少，对带教工作欠缺信心。
针对这些情况，为改善我院手术室护理带教工作情况，提高工作质量，建议从以下几个方向入手：首先，为帮助学生尽快融入见习工作中，轻松的转换角色，要求带教老师要热情的接待每一位学生，入科室时要向其简单的介绍科室的基本情况、相关制度和工作内容；以亲切的语气回答学生的疑问，授课过程中要多站在学生的角度思考问题，做得不对的地方要及时指出并帮助其纠正[2]。其次，对于一些容易忽视或容易出错的日常操作、理论与实际有差别的工作要不厌其烦的进行讲解和提醒，带教进度根据学生反馈适当进行调整[3]。另外，针对教师方面的问题，关键在于增强师资力量、提高教师团队的综合素质，合理分配学生和排班；加强对教师团队专业能力、教学能力的培训和培养，选择合适的带教模式，改进带教方法，从而建立起良好的师生关系；定期对带教老师工作情况进行反馈，若有人手严重不足、师资严重匮乏的要及时调整人力情况[4]。
综上所述，当前我院手术室护理临床带教工作还存在诸多问题，应当尽快采取针对性的措施，帮助提高带教效果。
参考文献：
[1]何敏,包燕妮,李桃等.基于护生气质类型实施临床护理带教的研究[J].护理实践与研究,2016,13(7):106-107.
[2]梁春兰.手术室护理带教工作存在的问题及对策[J].家庭医药,2017,23(6):166.
[3]曹婕,刘炜,魏国文等.手术室护生带教质量影响因素的调查分析[J].医学信息,2015,11(15):6-6.
[4]林毅.PBL 联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):110-111,112.
论文作者:张程
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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