兰大二院西固医院 730060
【摘要】目的：探讨体位护理在妇产科手术术后的应用效果。方法：选择2016年2月至2016年5月来我院妇产科进行手术的病人84名为研究对象，根据术后体位护理的不同，将所有患者随机分为两组，观察组（新型术后体位护理干预）与对照组（传统术后体位护理干预），每组各42名。比较两组患者术后舒适度、满意度及并发症的发生情况。结果：观察组患者的舒适度和满意度明显高于对照组，且术后下肢深静脉血栓等并发症的发生明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新型术后体位护理干预措施可以明显提高妇产科手术术后患者的舒适度及满意度，利于患者的病情恢复，值得在临床进行推广应用。
【关键词】体位护理；妇产科手术；舒适度；满意度
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-436-01
临床常见的妇产科手术有剖宫产、子宫切除、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，常常给患者造成重大的身体创伤，影响患者的术后生活质量[1]。手术能否成功，除了需要医生精湛的技术，在一定程度上也依赖于术后细致的护理。由于妇产科手术术后常常需要患者仰卧于床上。但是患者常常无法忍受长时间维持一个体位，而随意改变体位，影响伤口的愈合[2]。因此选择舒适而又符合治疗要求的体位，对于手术的成功具有十分重要的意义。本文就两种术后体位护理干预进行比较，旨在探讨科学合理的体位护理措施，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年3月至2016年4月来我院妇产科进行手术的病人84名为研究对象，年龄在20-55岁范围内，平均年龄为33.17±5.86岁。在患者签署知情同意书的前提下，根据术后体位护理的不同，将所有患者随机分为两组，观察组（新型术后体位护理干预）与对照组（传统术后体位护理干预），每组各42名。所有患者在年龄、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2护理方法 对照组采用传统的体位护理干预措施，包括患者采取舒适体位，观察生命体征的变化。观察组采用早起半仰卧位，患者回病房后，床头抬高30度半仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，持续心电监护，密切观察患者生命体征。患者清醒后，指导患者进行适当的肢体活动，例如下肢踝关节的伸屈运动，鼓励患者多做深呼吸、咳嗽等，避免坠积性肺炎的发生。护士或家属进行患者下肢的按摩，轻揉小腿肌肉，协助患者活动双下肢及关节，预防下肢深静脉血栓的形成。避免牵拉引流管造成脱出。鼓励患者尽早下床活动。
1.3疗效评价 观察两组患者术后的舒适度及满意度，比较术后并发症的发生情况。舒适度的评价标准为：术后清醒不感觉到疲劳，全身肌肉、关节无痛感，表示为舒适度良好；术后患者感到轻微疲劳，全身关节、肌肉有轻微痛感，但不影响正常活动，表示舒适度一般；术后患者感觉到疲劳，全身肌肉、关节有痛感，严重影响正常活动，表示为舒适度较差。护理满意度的评价：采用护理满意度调查表，总分是100分，≥80分表示满意，60-80分表示一般，<60分表示不满意。
1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的舒适度及满意度明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组患者术后有1例患者出现了下肢深静脉血栓，可能与患者手术方式，住院时间长有关，2例出现了肺炎，无感染等其他并发症的发生，明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
以上指标不监测，无意义，主要调查舒适度，有无头疼，恶心，呕吐，腰疼，下肢，生命体征等，两组均未发现有并发症。
3讨论
手术创伤会引起血小板的反应性改变，抗凝因子减少，由于术后需要长时间的卧床，下肢血液循环缓慢，血液呈现高凝状态，因此术后易造成下肢深静脉血栓[3]。新型术后体位护理干预措施在术后早期对患者进行被动功能锻炼，鼓励并督促患者进行下肢的伸屈和背屈运动，鼓励患者早期进行床上活动，定时更换体位，在达到治疗效果的同时，以求得到最大舒适度，并且可以有效改善下肢血液循环，降低发生下肢深静脉血栓的危险。指导患者进行正确深呼吸和咳嗽，早期床上活动避免坠积性肺炎的发生。
手术治疗是妇产科疾病的主要方式，术后采取正确的体位护理是保证手术成功，减少并发症的关键环节。该类患者术后由于长时间的卧床，常常会引起头晕、颈肩部肌肉的酸痛、食欲不振、腹胀等，严重时甚至出现心慌、胸闷等，严重影响患者术后的舒适度，导致患者不能长时间维持被动体位，引起并发症的发生进而影响手术效果[4]。本研究通过对观察组患者采用新型术后体位护理措施，大大提高了患者住院期间的舒适度及满意度，明显高于对照组，提高了患者的依从性，能够积极主动地配合治疗。
护理人员应该经常巡视病房，观察并指导患者采取舒适正确的体位，对经常自行变换体位的患者加强监督，保证其符合术后治疗的要求。对于活动受限制或者不能活动的患者要给予积极主动的帮助，使其能够坚持正确的治疗体位，改善其治疗效果，从而缩短住院时间。
参考文献：
[1]李翠芳,罗志玲,何洁文等.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用[J].全科护理,2013,11(2):118-119.
[3]胡素光,殷铁梅.颈椎手术围手术期吹气球训练及体位护理对预防患者肺部感染的影响[J].中外健康文摘,2012,09(5):215-216.
[4]李喆雯,卫丹.围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响[J].护理实践与研究,2012,09(20):12-14.
[5]薛燕雄,李桂荣.手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者体位护理干预的效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(23):2159-2160.
论文作者:钟铭花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：体位论文; 术后论文; 患者论文; 下肢论文; 手术论文; 舒适度论文; 妇产科论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;