（甘肃省金昌市中心医院药剂科 甘肃金昌 737103）
【摘要】目的：对比分析应用丁苯酞胶囊、丁苯酞注射液对急性脑梗死患者进行治疗的临床效果。方法：随机选择本院于2016年2月—2017年3月收治的76例急性脑梗死患者分为对照组、观察组，在常规治疗基础上，对照组加用丁苯酞胶囊，观察组加用丁苯酞注射液进行治疗，对比两组患者疗效。结果：治疗后，观察组患者NIHSS评分的下降程度显著大于对照组，Barthel评分提高程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为73.68%，显著高于对照组的65.79%（P＜0.05）；观察组不良反应高于对照组，但组成差异对比无显著性（P＞0.05）。结论：与丁苯酞胶囊相比，应用丁苯酞注射液对急性脑梗死患者进行治疗，疗效更为确切，药物毒副作用轻微。
【关键词】急性脑梗死;丁苯酞;疗效
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0038-01
急性脑梗死是临床治疗较为常见的一种急危重症，具有高致残率、高死亡率的特点，对患者生活质量产生严重影响，大大增加患者家庭的精神和经济负担[1]。在发病初期，如能够及时采取有效措施进行早治疗，病情的进展能够得到有效控制，可促进预后效果得到有效提高。本次研究主要对比选用丁苯酞胶囊、注射液对急性脑梗死患者进行治疗的效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择76例于2016年2月—2017年3月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者作为对象。入选者均自愿签署知情同意书，均为发病72h内接受治疗。按照随机数字法，将76例患者分为对照组（n=38）、观察组（n=38）。对照组性别：男22例，女16例；年龄：51～86岁，平均（70.4±2.5）岁；病程：5～72h，平均（36.4±6.4）h。观察组性别：男21例，女17例；年龄：50～88岁，平均（71.5±2.1）岁；病程：6～71h，平均（35.8±6.7）h。两组在患者一般资料构成对比上，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均给予常规治疗：给予患者拜阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集，口服药物100mg/次，1次/d；给予瑞舒伐他汀，稳定斑块，口服药物10mg/次，1次/d；给予依达拉奉注射液，清除自由基，静脉滴注30mg/次，2次/d；给予维生素E胶囊，口服0.1g/次，3次/d；给予氯化钠注射液，静脉滴注100ml/次，2次/d。在此基础上，对照组加用丁苯酞软胶囊进行治疗。患者口服药物200mg/次，3次/d，与其他药物使用时间间隔30min，同时给予浓度为0.9%的氯化钠注射液，静脉滴注100ml/次，2次/d。观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液进行治疗。静脉滴注药物25mg/100ml，2次/d，同时口服维生素E胶囊0.1g/次，3次/d。存在明显脑水肿患者还给予甘露醇，促进颅内压得到有效降低。在实施治疗过程中，患者出现其他系统病变时，及时行对症处理。患者均连续接受相应治疗14d。
1.3 统计学方法
患者临床资料及研究所得数据资料均行统计学分析，选用工具为SPSS20.0软件；计量资料使用标准差“x-±s”表示，计数资料使用百分率表示，行对比时，二者分别实施t检验、用χ2检验处理；比较差异存在显著性以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 组间疗效对比
观察组、对照组的治疗总有效率分别为73.68%、65.79%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表。
2.2 组间神经功能缺损改善情况比较
治疗前，对照组、观察组的平均NIHSS评分分别为（9.27±4.21）分、（9.36±3.62）分，差异对比无显著性（P＞0.05）；治疗后，观察组评分为（4.48±3.12）分，显著低于对照组的（6.89±3.19）分（P＜0.05）。
3.讨论
急性脑梗死为临床治疗中一种最常见的卒中类型，其在脑卒中中所占比例高达60%～80%，具有高发病率、高复发率、高致残和死亡率、多并发症等特点[2]。临床治疗中，主要通过药物方式对患者行抗血小板治疗以及抗凝治疗。近年来，研究的热点逐渐转向采取有效措施，促进患者机体循环得到有效改善，加强对患者神经进行有效保护，改善患者神经功能缺损，提高患者生活能力[3]。
本次研究显示，选用丁苯酞胶囊和注射液对急性脑梗死患者进行治疗，均能取得良好效果，注射液的应用可促进患者NIHSS、Barthel评分得到更大程度的改善。这可能使因与丁苯酞胶囊相比，丁苯酞注射液具有更高的生物利用度，在应用过程中可更快达到有效血药浓度，且延长药效作用时间，因此，疗效更为确切。丁苯酞注射液尤其适用于存在吞咽困难症状患者的治疗。本次研究中，观察组患者加用丁苯酞注射液进行治疗后，患者神经功能缺损改善程度、生活能力提高程度均显著优于对照组，其两组均无患者出现严重不良反应，组间不良反应发生率比较，差异无显著性。
综上所述，丁苯酞为治疗急性脑梗死的有效、安全药物，与丁苯酞胶囊相比，应用丁苯酞注射液对该类患者进行治疗，能够取得更加确切的疗效。
【参考文献】
[1]吴逢波，代国友，冯小荣，等.丁苯酞胶囊联合血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效和安全性的Meta分析[J].中国药师，2017，11(02):56-57.
[2]严秋凤，谢宁.丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者血清SOD、NSE的影响[J].中南药学，2017，15(04):667-668.
[3]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，16(01):38-39.
论文作者:李发平
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
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