新乡医学院三全学院护理学院康复教研室 河南省新乡市 453000
摘要：目的 探讨康复护理对高血压脑出血后遗症患者神经功能恢复的影响。方法 抽取至我院就诊的高血压脑出血后遗症患者86例，收治时间为2015年7月18日-2016年12月10日，依照入院的次序进行分组，分别采取一般护理与康复护理干预，对比两组的护理满意度、神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分。结果 实验组与常规组的护理满意度分别为95.35%与79.07%，P＜0.05；护理后实验组的神经功能缺损与日常生活活动能力评分均明显优于常规组，P＜0.05。结论 对高血压脑出血后遗症患者采取康复护理干预方案便于护理效果的提高，便于促进神经功能的早日恢复。
关键词：神经功能；后遗症；脑出血；高血压；康复护理
高血压属于常见的一类脑出血发病原因，具有较差的预后与较高的病死率，高血压脑出血是较为危急的一类脑血管疾病[1]。目前随着医学技术的日新月异，可以通过临床治疗帮助患者挽救其生命，但是许多患者在治疗后容易引起泌尿道感染、关节麻痹、便秘、肢体功能障碍等，导致影响了患者的日常生活，造成了巨大的心理压力[2]。因此，为了进一步提高患者的日常生活质量，帮助患者恢复神经功能，本次研究对实验组采取康复护理指导，分析其护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的高血压脑出血后遗症患者86例，收治时间为2015年7月18日-2016年12月10日，所有患者的疾病均被确诊，符合《神经病学》中关于该类疾病的判定标准，不存在糖尿病、冠心病等慢性疾病，肝肾功能无异常情况；同时将严重脑出血至昏迷患者、存在脑梗死病史患者、脑疝患者、存在免疫系统疾病患者、合并其他脏器疾病患者一并排除。
依照入院的次序进行分组（n=43）。常规组：男性与女性分别占据23例与20例，年龄最小与最大的分别为46岁与69岁，中位数年龄为（57.25±2.31）岁；12例丘脑出血，10例小脑半球出血，13例基底节出血，8例其他部位出血；出血量在45-105ml之间，平均（68.52±2.32）ml；实验组：男性与女性分别占据22例与21例，年龄最小与最大的分别为45岁与68岁，中位数年龄为（57.12±2.41）岁；13例丘脑出血，11例小脑半球出血，12例基底节出血，7例其他部位出血；出血量在45-100ml之间，平均（67.98±2.40）ml。将两组患者一般资料进行综合性分析后无明显的差异，P＞0.05，存在良好的可比性。
1.2 方法
对常规组患者选择一般护理操作，严密观察患者病情，给予简单的用药指导、心理指导等。对实验组患者采取康复护理干预，主要内容为：
A：个体化心理辅导：主动与患者进行沟通交流，在了解其心理状态的前提下进行个体化的心理辅导，给予患者充足的关心与呵护，使得其感受到来自医院的温暖，鼓励其多参与社会与家庭活动，将患者对于生活的乐趣提高。
B：肢体功能训练：帮助患者进行肢体功能训练，便于将其血液循环状态、代谢状态均有效改善，利于身体的早日康复。并指导患者进行定量与定时的肌肉训练，可保持仰卧位，将小腿与脚底处于垂直方向，连续训练15min，之后保持坐位（训练20min），站立位（训练20min），步行（训练20min），并采取循序渐进的方式，适当给予按摩与针灸。
C：关节功能训练：指导患者每日对关节部位进行适当的训练，以防出现关节麻痹情况。每日进行屈、伸、内收、外展、旋前（后）的训练，将训练量与训练强度逐渐加大，依照循序渐进的规则训练，使得患者不感到疼痛为宜，连续训练7d时间后，患者可独自进行上述训练。
D：科学饮食：患者需要长时间处于卧床状态，日常的运动时间较短，导致进一步减慢了肠胃的蠕动速度，容易引发便秘情况，所以说，护理人员应指导患者科学饮食。每日多摄取高纤维素、清淡的饮食，可适当在饮食中添加蜂蜜，便于达到良好的润肠效果。
E：其他护理：疾病康复的初期，应对其生命体征进行严密观察记录，以防出现脑疝现象。保持每日床单的干净整洁，若患者不具备自理能力，应定期帮助其更换体位、翻身等，以防出现压疮现象，对导尿管进行留置时，应清洁尿道口。
1.3 观察项目
采用我院自制的护理满意度调查量表对比两组的护理满意度，0-120分为评分范围，满意表示评分≥100分，基本满意表示评分≥80分且＜100分，不满意表示评分＜80分[3]。
对比两组患者护理后的神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分，其中前者评分越高则代表神经功能越佳，后者评分越低表示生活能力越佳。
1.4 统计学处理
选择SPSS13.0的统计学软件记录两组高血压脑出血后遗症患者的相关资料，护理满意度用百分比、率表示，X2检验比较，相关指标评分用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
2.1 护理满意度
下表1可知，实验组的护理满意度相比常规组明显更具优势，P＜0.05。
3 讨论
分析高血压脑出血患者长时间处于卧床休息的状态，日常运动量较少，容易导致关节容易出现麻痹感，引发肌肉萎缩等不良情况，若指导患者每日进行肢体功能训练，便于神经细胞轴突发芽，利于早日形成新的突出[4]。此外，对于该类疾病患者进行关节训练便于将有效的神经突触链建立，利于自我肢体活动意识的早日形成。患者由于长时间处于制动状态下，将会进一步减慢胃肠的蠕动，进而容易引发便秘情况，因此，实际进行临床护理时应对其日常饮食进行合理调节，多摄取润肠类的饮食，便于将粪便淤积量减少[5]。
本次研究对常规组采取一般护理，对实验组采取康复护理干预模式，结果显示，实验组的护理满意度达到95.35%，明显高于常规组，且实验组护理后的神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分均明显优于常规组，进一步肯定了实验组患者的护理质量。
综上情况可知，对高血压脑出血后遗症患者采取康复护理干预措施便于护理满意度的提高，便于促进神经功能的早日恢复，值得实践推广。
参考文献：
[1]陈佳骏，龚菲，吴洁汝等.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者护理中的应用评价[J].转化医学电子杂志，2017，4（8）：61-62.
[2]崔佳蜂.高血压脑出血后遗症应用康复护理服务的优越性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（7）：176-176，179.
[3]蓝彩红.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响[J].中国临床护理，2017，9（1）：31-33.
[4]张宁.康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者病情恢复的影响分析[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：164-165.
[5]李莉.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（32）：126-127.
论文作者:郭翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 实验组论文; 后遗症论文; 评分论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年19期论文;