高危新生儿实施早期护理干预对神经康复的效果论文_何梅

(广西梧州市蒙山县人民医院 546700)

摘要:目的 分析高危新生儿实施早期护理干预对神经康复的效果。方法 对我院收治的2015年10月~2017年2月高危新生儿140例进行分析,并随机分成对照组和实验组,每组70例。对照组患儿给予常规性的治疗,实验组患儿在常规治疗中进行早期护理干预。之后观察两组患儿临床治疗效果,以及出现的后遗症情况。结果 两组患儿在生后12个月身高、体重量和头围方面,对照组没有观察组好(P<0.05);观察组患儿在出生6个月、12个月时智商发育评分比对照组高,且观察组患儿后遗症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论 对高危新生儿给予早期干预治疗,可以有效促进患儿的智能发育,减少患儿出现后遗症情况。

关键词:早期护理干预;高危新生儿;临床效果

高危新生儿就是有危机症状存在的新生儿,或是新生儿存在潜在高危因素等,这些都会给新生儿的生命健康造成影响[1-2]。近几年,随着医学治疗和护理技术的不断提高,对于新生儿的抢救技术也不断提高,这在很大程度上提高了高危新生儿的存活率,但是患儿出现智能障碍、脑性瘫痪等后遗症情况不断增多,这不仅会给患者正常的生活造成影响,同时也会影响患儿的社会适应能力,另外,也会加剧患儿家庭负担。本次研究随机选择在我院进行治疗的140例高危患儿作为分析对象,分析对高危新生儿进行护理干预的临床效果,具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料分析

选择2015年10月~2017年2月在我院进行治疗的高危患儿140例,其中女性64例,男性76例,胎龄在27~36周,平均是(30.6±0.8)周;患儿体质量在1000~3350g,平均是(1853.6 110.6)g。两组新生儿出生体重量、性别、胎龄和分娩方式等资料方面没有明显差异(P>0.05),有比较的可能。

1.2 治疗方法

对照组:给吸氧、抗感染、保暖等常规的高危新生儿的治疗和指导。

观察组:在对照组治疗的基础上给予早期干预护理,详细内容包括:(1)选择专业人员对儿童进行模拟操作,并指导家长如何对儿童进行培训,促进患儿的正常发育,其中包括:新生儿抚触、喂养和沐浴等,家长要熟练掌握育儿知识。(2)患儿足月找专业康复师进行综合性的康复训练,包括:语言训练、听觉、视觉和触觉训练,以及婴儿被动体操,以2周为一个疗程,2~3次/d,15min/次,一共治疗3个疗程。(3)出院后获得家长同意,对患儿进行6个月~12个月的随访,每周1次,并检查患儿基本指标变化。

1.3 观察指标

分析两组患儿的基本发育指标情况,并对患儿出生6/12个月的智能发育商进行分析,其中≥86分表示智商发育正常,在75~85分为边缘智商,,<75分表示异常(74~55分是轻度,54~40分是中度,39分以下是重度)。

1.4 统计学分析

选择SPPSS15.0统计学软件进行处理,计量资料以 来表示,计数资料以%描述,组间比较进行t检验或是 检验,差异有统计学意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1 观察两组患儿发育情况(见表1)

3 结论

新生儿表现为低出生低质量、缺氧缺血性脑病、早产等因素造成的神经系统缺陷或是出现死亡等高危险因素[3-4]。相关医学研究新生儿的大脑还处于没有完全发育成熟的状态[5-6],一般患儿出生6~12个月,脑细胞增值比较迅速,且智能发育和中枢神经的发育是比较重要的部分,新生儿的脑代偿性、可塑性是非常强;如果在该时期对新生儿的感知通路、运动通路上的神经元加强刺激,可以使被损伤的细胞让邻近细胞代偿,这样可以将损伤部位进行有效改组,从而减少新生儿的脑损伤,促进患儿的智能发育[7-8]。

本次研究,对我院接受治疗的70例高危新生儿(实验组)进行临床干预护理,发现患儿出生后12个月基本发育情况,智能发育商、后遗症均比进行常规护理的对对照组高。也说明护理干预的临床效果显著。

参考文献

[1]陈家奇. 早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后效果的影响[J]. 临床医药文献杂志:电子版,2016,3(44):8823-8824.

[2]张敏,蒙好好,廖爱玲,等. 早期多元化护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响[J]. 中国医药科学,2017,7(7):87-91.

[3]Hong S,Cardiology D O,Hospital C S. Effect of early rehabilitation nursing intervention on cardiac function and prognosis of 65 elderly patients with myocardial infarction complicated with arrhythmia[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice,2017.

[4]谭清思,陈小霞,陈杏,等. 医护康复一体化服务对提高高危早产儿出院后康复治疗依从性的效果观察[J]. 当代医学,2015(17):111-113.

[5]袁红,毛美玲,杨世娥,等. 全身运动质量评估在高危儿随访及神经损伤康复中的应用研究[J]. 中国实用医药,2016,11(24):277-278.

[6]Liu R,Jiang H P,Nursing D O. Improvement Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Neurologic and Cognitive Function in Convalescent Patients with Cerebral Arterial Thrombosis[J]. China & Foreign Medical Treatment,2016.

[7]邹林霞,林小苗,陈维华,等. 基于NICU环境的早期干预对早产高危儿神经发育结局的影响[J]. 中国康复,2017,32(2):136-137.

[8]刘芸,黄高贵. 全身运动质量评估结果在早产儿超早期康复处置方案指标制定中的应用[J]. 中国康复医学杂志,2017,32(2):223-225.

论文作者:何梅

论文发表刊物:《航空军医》2018年9期

论文发表时间:2018/7/27

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