听力障碍儿童的言语异常与言语矫治
马志芳
（浙江康复医疗中心，杭州 310000）
摘要： 随着社会福利制度的逐步完善，以及人们对残障儿童日益增多的关注，因此对听力障碍儿童的治疗也逐步重视起来，然而人们对听力障碍儿童的言语异常情形及言语矫治方法的认识仍存在些许问题。本文拟从听力障碍儿童言语异常的产生、原因及其矫治方法的角度来探讨。
关键词： 听力障碍儿童；言语异常；言语矫治
引言
近年来，随着经济的发展，国家对社会福利保障制度的关注程度有较大提高，对残障人士的保障制度日益完善，其中尤以听力障碍儿童为代表。对听力障碍儿童言语异常等的研究日益增多，同时对如何进行言语矫治的方法也有很多讨论。然而，因为这是一个复杂且比较专业的问题，所以目前的认识仍存在些许问题，有待进一步研究，本文从目前的研究出发，围绕听力障碍儿童的有关问题进行探讨，以加深对听力障碍儿童所面临的一些问题的认识。
一、听力障碍儿童言语异常的产生
听力障碍所导致的言语异常是一个过程，其所体现的主要是听力系统和言语系统间的关系。因为人类的听觉和语言系统联系异常紧密，婴儿在出生之后，会持续地接收到外界的信息，这些对其后期言语能力的培养至关重要。因为外界的信息会持续地刺激听觉神经，由听觉神经传送到听觉中枢，这种经由持续刺激建立起来的联系，在经过无数次的累积和巩固之后，就形成了一种习惯性的反映，从而逐步促进言语系统的完善。通常来说，儿童有听觉障碍，那么外界的信息就不能对听觉系统形成有效的刺激，即听力系统无法将信号有效传输到听觉中枢，便会造成大脑皮层下听觉中枢神经的发育不良[1]。由此，听力系统无法将信号传输到言语系统，也即导致了言语系统的发育迟缓，即无法正常地进行言语表达。这主要的问题其实就是阻断了听觉系统和言语系统间的联系。此外，由于长期听觉不畅，因此对外界的信息没法有效地接收，进而影响其对正常言语的发音、语气、语速等必要的表达特征的掌握，这便会导致其在自己表达时出现诸多问题，比如说话不畅、语音不够标准、语速过快或过慢等。
二、听力障碍儿童言语异常的原因
1.语言发展的关键期因素。我们都知道健康类的问题，往往是早发现早治疗，发现得越早，治愈的可能性便越高。而发现的越晚，疾病对身体的侵袭便越深，医治的难度便越大。对于听力障碍儿童也是如此，若是父母、医院等能够及早发现儿童的听力问题，那么便能及时采取相关矫正措施，比如佩戴助听器或者植入人工耳蜗进行康复训练，这样的话，便能将对其听力系统的危害降到最低，尽可能地使其听力系统的发育不至于落后太远[2]。比如他们能够在比较重要的年龄里与同龄人保持比较好的言语交流，抓住语言发展的关键期，便有助于其语言发展。而现实生活中，由于大多数具有听力障碍的儿童在除了听力之外的其他方面都没有明显得差别，例如运动和智力等方面，所以父母在孩子小的时候较难发现，或者由于家长抱着侥幸心理，无法接受事实，一再推托犹豫，一般得到两岁左右才会确诊，这时再进行相关的矫正，事实上便有些迟了，错过了幼儿语言发展的关键期。
使用SPSS19.0进行统计学分析,计数数据以(%)表示,采用卡方检验;计量数据以(±s)表示,采用t检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.生理发育问题。对于听力障碍儿童，如今的医疗机构一般倾向于运用一些刻意的训练来协助其恢复。也即他们认为这是锻炼的缺失，意图通过特意设计的方法来进行矫正。不可否认，这有一定的科学性和合理性。然而，言语系统比较复杂，若是出现问题极有可能存在多种原因，因此，要想有效地治疗则需要搞清楚其原因究竟是什么。事实上，有很多存在听力障碍的儿童，其问题是由于其自身语言系统及口腔的发育的问题，这种情况下，要想通过言语矫正的方法来进行治疗，首先需要将所存在的生理上的问题解决掉。因为若是不解决这些存在于生理上并且对言语影响很大的发育问题，那么则不太可能进行有效地治疗。
由表5可知，针对无压W1胎体配方，H304和T304焊料的焊接强度均值分别是125 MPa和126 MPa，基本一致，但H304焊料的焊接强度最高值为152 MPa，且其他焊料强度均不足100 MPa，可见最适合的焊接材料是H304和T304焊料。
3.康复训练过程不够科学。对于听力障碍儿童，其问题既已产生，那么需要做的便是后期良好的治疗，科学、合理的治疗方式对儿童听力的恢复很有助益。然而现实生活当中，很多父母并不注意这一点。他们往往在发现孩子存在这类问题时，只是简单地咨询下医生，给孩子佩戴个助听器之类的设备便算完事。殊不知，孩子听力的恢复是一个过程，需要一个长期的、科学的康复理疗方案。比如，在最初发现的时候便协助孩子进行相关的训练，多与孩子进行交流。此外，还需多注意鼓励孩子。
三、听力障碍儿童言语异常的矫治方法
1.恰当选择人工矫正的方法。对于听力障碍儿童的人工矫正，我们要针对不同儿童的特点进行个性化治疗，即选择适合他的治疗方法。因为患有听力障碍的话，儿童将一直处于一个无声的世界，所以进行相关矫正很有必要，但若是不加区别，对于听力障碍儿童一律使用助听器或者人工耳蜗移植，那其治疗效果便会受影响。根据相关研究，对于听力障碍较轻的儿童，适宜使用助听器来进行矫正；而对于听力障碍较重的儿童，则适宜使用人工耳蜗移植的方式进行矫正。所以若是选择了适合的、正确的方法，则不论其听力障碍程度如何，则都会有相应的提高[3]。
医生对危重患者预测疾病的结局严重影响EOLDs。但医生的预测往往并不是一帆风顺，常会受到当前各组条件的限制，难以预测疾病的结局。且医生的宗教信仰、对患者临终关怀知识的掌握程度也会影响EOLDs的结果[19]。但Seale[20]研究表明，无宗教信仰的医生会倾向于让有自主决定能力的患者进行EOLDs探讨。所以良好的医患沟通可以避免不正确的EOLDs，减少LSTs给患者带来的痛苦，缩短ICU住院时间，避免ICU资源浪费。
2.注重进行专业、科学的康复训练。如前所述，听力障碍的恢复是一个长期的过程，而不是简单地佩戴矫正仪器便可以奏效。要咨询相关专业人士，针对儿童的具体情况，制定出一套切实可行的、科学的康复训练方法，持之以恒地帮助听障儿童进行矫正。通过前面所分析的原因我们可以发现，听障儿童长期处于无声的世界，在突然借助矫正设备使听力有些恢复后，并不能任由其发展，因为其早期听力系统的障碍，在言语表达方面与正常儿童还是有所区别，例如在发音、语调、语速等方面的差别。而这些，单凭孩子自己很难恢复到正常水平，所以需要相关专家与父母的帮助，通过一些专业的训练方法，来进行言语方面的训练。一般来说，发现得越早，治疗得越早，治疗持续的时间越长，听力障碍儿童言语方面恢复得也越好。
3.重视家庭在听障儿童矫正恢复中的作用。家庭在帮助听力障碍儿童进行言语矫治的过程中具有极为重要的作用，因为我们帮助听力障碍儿童进行言语矫治，其最终的目的便是想让他们与正常人一样，能够更好地融入家庭、融入社会，所以家庭要在儿童康复矫正的过程中发挥积极作用。比如，父母可以多与孩子沟通，带他们出去走走，鼓励他们与同龄人进行交往，经常鼓励他们勇敢面对生活中的挫折，这些对听力障碍儿童的矫正恢复至关重要。若是单纯依靠医疗机构或康复中心的治疗，他们的治疗固然有一定效果，然而语言最终是要在社会生活中使用的，所以若是能和家庭的帮助结合起来，那么效果必然会更好。我们可以发现，残障儿童最终能够战胜自己先天的劣势，而在某一领域能够有不凡的成就，其中一个很重要的因素便是家庭持续的帮助和鼓励，因为对于残障儿童来说，尤其是听力障碍儿童，他们在康复的过程中很容易遇到各种挫折，这时候若能得到家庭的及时鼓励，那无疑会增强他的信心。
4.引导听力障碍儿童主动交流、融入社会。如前文所分析的，语言最终要运用到社会生活当中去，所以在对听力障碍儿童的言语障碍进行康复理疗时，要树立帮助其回归社会的意识与目标。而在社会中交流，最重要的便是语言，所以对于听力障碍儿童来说，他们的言语异常构成了返回社会的很大障碍[4]。因此，家庭要和专门的医疗机构以及康复中心联合起来共同帮助听力障碍儿童，帮助他们创造与人沟通交流的机会，并且多多鼓励他们，帮助他们树立起正确的态度来对待自身的缺陷。所以说，我们一方面需要对听力障碍儿童进行专门的训练，另一方面也要重视康复环境的因素，培养语言环境，从而更好地提高言语表达的流畅程度。
四、结语
综上所述，在残障儿童日渐增多的今天，我们对其产生的原因以及治疗方法的研究要持续更新并深化，因为过往的一些认识存在一些不科学和不合理之处，所以在科技日益发达的今天，要重视对残障尤其是听力障碍儿童的关注，帮助他们更好地恢复，更好地回归社会。
参考文献：
[1]孙喜斌,于丽玫,曲成毅,等.中国听力残疾构成特点及康复对策[J].中国听力语言康复科学杂志,2008,(2)：21-24.
[2]梁之安.听觉感受和辨别的神经机制[M].上海科技教育出版社,1999.
[3]杨式麟.嗓音医学基础与临床[M].沈阳：辽宁科学技术出版社,2001.
[4]徐丽娜,李峰,高楠,等.功能性构音障碍擦音异常患者的临床特征及语音治疗 [J].听力学及言语疾病杂志,2016,24(6)：570-575.
Speech Abnormality and Speech Correction of Children with Hearing Impairment
MA Zhi-fang
(Zhejiang Rehabilitation Medical Center,Hangzhou 310000,China)
Abstract: Gradually along with the social welfare system,as well as concerns for disabled children is increasing,so the treatment of hearing impairment children also seriously rise gradually,but the words of the people of hearing impairment children abnormal situations and the understanding of the words and correcting method still exists some problems.This paper intends to discuss the causes of speech abnormality in children with hearing impairment and the method of correction.
Key words: children with hearing impairment;abnormal speech;words are correct
中图分类号： G610
文献标志码： A
文章编号： 1674-9324（2019）03-0078-02
收稿日期： 2018-04-27
作者简介： 马志芳（1987-），女，汉族，内蒙古呼和浩特市人，大学本科，二级教师，研究方向：学龄前听障儿童康复及训练，自闭症儿童康复训练，言语障碍儿童评估及康复训练。
标签：听力障碍儿童论文; 言语异常论文; 言语矫治论文; 浙江康复医疗中心论文;