邵阳市中心医院内分泌科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨在多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）治疗中胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP1）的临床应用价值。方法：选取2014年1月~2017年1月间来院接受治疗的PCOS患者作为试验研究对象，梳理分析病历资料，挑选出符合试验要求的90例患者纳入研究序列，随机分为对照组和实验组，两组均45例，对照组患者采用二甲双胍与达英35的联合疗法，实验组患者采用二甲双胍与GLP1的联合疗法，对比分析临床疗效的组间差异性。结果：治疗后，两组患者的13项临床研究指标均得到了不同程度的变化，实验组的各项研究指标变化幅度更大，明显优于对照组（p<0.05）。在表征患者生殖功能的排卵率、妊娠率方面，实验组分别为77.78%、42.22%，分别明显高于对照组的51.11%、22.22%，组间差异显著（p<0.05）；在卵巢过度刺激综合征（OHSS）方面，实验组为0.00%，低于对照组的7.67%，组间无显著差异（p>0.05）。结论：在PCOS的治疗中，GLP1可有效缓解患者的临床症状，对于促进病情转归，改善患者预后结局具有积极意义，临床推广应用价值较高。
【关键词】多囊卵巢综合症；胰高血糖素样肽1受体激动剂
Abstract：objective：to explore the clinical value of GLP1 in the treatment of polycystic ovarian syndrome（PCOS）. Methods：from January 2014 to January 2014 between to hospital for treatment of PCOS patients as the research object，combing analysis of medical records，selected to meet the requirements of test sequence into the study，90 patients were randomly divided into control group and experimental group，two groups were 45 cases，control group were treated by metformin combination therapy with taie 35，the experimental group were treated by metformin combination therapy with GLP1，comparison and analysis of clinical curative effect of differences between groups. Results：after treatment，13 clinical study indexes of the two groups were changed to different degrees，and the variation range of each study index of the experimental group was greater than that of the control group（p<0.05）. In terms of the ovulation rate and pregnancy rate that characterize the reproductive function of patients，the experimental group was 77.78% and 42.22%，respectively，significantly higher than the control group（51.11% and 22.22%），and the difference was significant（p<0.05）. In the aspect of ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS），the experimental group was 0.00%，lower than the control group's 7.67%，with no significant difference（p>0.05）. Conclusion：in the treatment of PCOS，GLP1 can effectively alleviate the clinical symptoms of the patients，which is of positive significance for promoting the prognosis and improving the prognosis of the patients，and has a high clinical application value.
Keywords：polycystic ovarian syndrome；Glucagon - like peptide 1 receptor agonist
PCOS是临床较为多见的妇科疾病，该病的发病机理较为复杂，通常与患者的内分泌失衡有着密切联系，患者往往伴随着闭经、排卵障碍等生殖功能代谢异常等症，这也是诱发女性不孕的常见致病因素之一[1]。目前，临床上对于该病的治疗多借助药物进行对症施治，其中二甲双胍便是临床上的常用药物，但单一的药物难以发挥出理想治疗效果，临床上对于该病的治疗主张联合用药治疗，但联合用药方案尚未形成统一的认识[2]。基于此，我院将二甲双胍、GLP1联合用于PCOS的治疗中，以探究其临床治疗效果，现将研究过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2017年1月间来院接受治疗的PCOS患者作为试验研究对象，梳理分析病历资料，排除合并其他严重病症患者、对试验药物过敏患者及病历资料缺失患者，挑选出符合试验要求的90例患者纳入研究序列，随机分为对照组和实验组，两组均45例，两组患者的临床症状均符合《妇产科学》关于多囊卵巢综合征的诊断标准。所有受试个体均自愿参加试验，且通过伦理委员会鉴定，试验过程未出现病例删失情况。两组受试个体的基线资料组间无显著差异（p>0.05），具有可比性。见表1。
表1 受试个体基线资料的组间对比
3讨论
PCOS多发于青年女性群体，属于临床妇科较为多见的疑难病症，该病的发病机理较为复杂，有研究指出，该病与人体下丘脑、卵巢等内分泌系统的功能异常有着直接联系。不仅导致患者出现闭经、排卵障碍等并发症，而且诱发不孕，给患者的正常生活造成了较大威胁[4]。传统的单药治疗难以发挥出理想的临床疗效，近年来，临床上对于PCOS患者多采用多种药物联合施治，并取得了显著的临床效果，但在药物选择上尚未形成统一的认识。
二甲双胍多被用于糖尿病的治疗中，通过激发组织对胰岛素的敏感性而提升葡萄糖的利用率，对于抑制肝糖元的产生具有一定疗效，属于糖尿病治疗的常规药物。而高水平胰岛素可与胰岛素样肽1受体充分结合，可有效改善PCOS患者胰岛素抵抗症状，对于患者体重也具有明显的降低作用，对于提升患者生殖功能具有积极意义[5]。本次研究结果显示，治疗后两组患者的13项临床研究指标均得到了不同程度的变化，实验组的各项研究指标变化幅度更大，明显优于对照组（p<0.05）。在表征患者生殖功能的排卵率、妊娠率方面，实验组分别为77.78%、42.22%，分别明显高于对照组的51.11%、22.22%，组间差异显著（p<0.05）；在卵巢过度刺激综合征（OHSS）方面，实验组为0.00%，低于对照组的7.67%，组间无显著差异（p>0.05）。在患者体重方面，实验组患者的体重明显低于对照组（p<0.05）。造成这种结果的原因可能是二甲双胍与GLP1在治疗中发挥出了良好的协同增效作用，此外，GLP1在控制体重方面的效果优于二甲双胍。
综上所述，在PCOS的治疗中，GLP1可有效缓解患者的临床症状，对于促进病情转归，改善患者预后结局具有积极意义，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1]孟宝丽.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素与糖代谢的影响探讨[J].医学理论与实践，2018，31（18）：2777-2778.
[2]马玥.二甲双胍与达英-35联合应用治疗多囊卵巢综合征的疗效评价[J].北方药学，2018，15（09）：122-123.
[3]王璐.胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症的疗效研究[D]. 吉林大学，2013.
[4]Lisa Vizza，Caroline A. Smith，Soji Swaraj，Kingsley Agho，Birinder S. Cheema. The feasibility of progressive resistance training in women with polycystic ovary syndrome：a pilot randomized controlled trial[J]. BMC Sports Science，Medicine and Rehabilitation，2016，8（1）.
[5]Yunping Xue，Pengfei Xu，Kai Xue，Xiaoyi Duan，Jian Cao，Ting Luan，Qian Li，Lin Gu. Effect of vitamin D on biochemical parameters in polycystic ovary syndrome women：a meta-analysis[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics，2017，295（2）.
论文作者:颜勇华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 卵巢论文; 激动剂论文; 受体论文; 胰岛素论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;