关键词：罗库溴铵；肌松效应；循环；
神经肌肉阻滞剂可分为去极化神经肌肉阻滞剂和非去极化神经肌肉阻滞剂，罗库溴铵是非去极化神经肌肉阻滞剂中的一种[1]。与其它类似的非去极化神经肌肉阻滞剂相同，罗库溴铵拮抗乙酰胆碱作用的方式是通过选择性地与运动神经末梢突触上的胆碱受体结合来实现的[2]。去极化神经肌肉阻滞剂由于起效快，但在使用过程中会产生各种不良反应，甚至会产生如恶性高热、高血钾导致心律失常等并发症[3]。非去极化神经肌肉阻断剂相比而言更安全，但起效速度慢作用时间长。在非去极化神经肌肉阻断剂中，罗库溴铵起效最快，一般在静脉注射60秒钟后就能为插管提供极好的条件[4]。本次研究，将2018年4月至2019年6月期间在我院接受治疗的40例择期手术患者作为研究对象，对比分析单次静脉注射罗库溴铵1mg/ kg的方法和单次静脉注射罗库溴铵0.6mg/ kg的方法的具体应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年6月期间在我院接受治疗的择期手术患者作为研究对象，共计40例。将所有患者随机平均分为对照组（n=20）与实验组（n=20）。对照组20例患者中男11例，女9例，最大年龄为56岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（45.47±1.62）岁；实验组20例患者中男12例，女8例，最大年龄为58岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（46.21±1.83）岁。将两组患者的一般资料进行统计，分析结果表明两组患者的一般资料基本均衡，没有统计学意义（P>0.05），可以开展临床研究。
1.2方法
所有患者在手术之前静脉注射瑞芬太尼1ug/kg、丙泊酚2mg/ kg进行麻醉诱导。对照组在5秒钟内注射1mg/ kg罗库溴铵，实验组在5秒钟内注射0.6mg/ kg罗库溴铵。监测两组患者拇内收肌肌颤搐，此症状完全消失之后给予气管插管，然后用等体积的氧化亚氮、氧气的混合气体结合间断静脉注射芬太尼保持状态。
1.3观察指标
1.3.1观察对照组与实验组患者的肌松效应，并进行对比。
1.3.2观察对照组与实验组患者的注药前后的平均动脉压和心率，并进行对比。
1.4统计学处理
将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用(±s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组与实验组患者的肌松效应对比
实验组的起效时间快，可以减少不良反应的发生，经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。详见表1。
3讨论
罗库溴铵通过选择性作用于运动神经末梢突触处，与胆碱受体相结合临时性的抑制了神经肌肉与神经肌肉间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛的效果。罗库溴铵在给药结束后，在人体内的随时间不断扩散消除导致其在血液中的浓度逐渐降低，当神经末梢突触处的罗库溴铵不断降低后，肌松效应自然消退[5]。本次研究，通过对两组患者的肌松效应、注药前后的平均动脉压和心率对比，结果显示，实验组患者的起效时间快于对照组患者，经比较，差异存在统计学意义，P<0.05，而注药前后对患者的平均动脉压和心率没有明显影响，经比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。以上的结果均与目前国内相关的研究结果相一致，因此可以认为，给予择期手术患者适当剂量的罗库溴铵，对患者的血压、心率无明显影响，安全性高、疗效显著、作用速度快，能够有效提高患者的治疗有效率，对患者的临床疗效十分的显著。
综上所述，针对择期手术患者，适当给予合理范围内稍大剂量的罗库溴铵，有助于加快药效，有利于减少不良反应的发生，具有临床推广价值。
参考文献
[1]侯婷婷, 张希. 给药方式对罗库溴铵肌松效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(60):128-129.
[2]利雪阳,马丹旭,蒋嘉,等.强直性肌营养不良患者麻醉一例[J].临床麻醉学杂志,2018(4):414-415.
[3]王冠峰.顺阿曲库铵在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中应用观察[J].中国药物与临床:72-74.
[4]蔡小丽,侯婷婷,张希.罗库溴铵在小儿手术中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(90):83-83.
[5]周海滨,李露,陶岩,等.术前预防性应用克林霉素对罗库溴铵维持时间和恢复时间的影响[J].海南医学,2017,28(10):1600-1602.
论文作者:周安舜 田旭东 楚翠 王利骄 李恩 罗芳 余贤
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 静脉注射论文; 阻滞剂论文; 肌肉论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年第19期论文;