新疆阿克苏地区第一人民医院口腔科 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 观察雾化吸入在昏迷患者口腔护理中的应用效果。方法：选择我院108例昏迷患者，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各54例，对照组采用传统口腔护理方法，观察组采用先进行雾化吸入，然后用纱球进行口腔护理。观察两组口腔护理效果、口腔黏膜和牙龈出血情况及护士劳累程度。结果：观察组患者口腔清洁评分明显高于对照组；观察组护士劳累程度明显低于对照组；观察组患者口腔护理后口腔黏膜、牙龈出血发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：昏迷患者口腔残留物干燥结痂时，先进行雾化吸入使干燥附着物湿润变软，然后用纱球进行口腔护理效果明显。
关键词：雾化吸入；口腔护理；应用效果
昏迷患者因不能经口进食、张口呼吸、发热、口腔分泌物减少、痰液黏稠，使口腔黏膜干燥，食物残渣、呕吐残留物、痰液等容易在口腔结痂附着于口唇、牙齿、舌面、硬腭。传统的口腔护理方法采用棉球擦试口腔黏膜及牙齿各面，棉球吸水后表面光滑，与牙面接触产生的摩擦力较小，因残留物干燥附着，很难使口腔达到理想的清洁目的。因此，为了达到更好的清洁效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月～2016年8月收治需要口腔护理的昏迷患者108例，男67例，女51例，年龄27～69岁，平均50.2岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各54例患者，观察两组口腔护理效果、口腔黏膜和牙龈出血情况及护士劳累程度，两组患者对比无统计学差异，P<0.05。
1.2方法
对照组患者采用传统口腔护理方法按教科书上进行；观察组患者采用先应用生理盐水做雾化液，置入雾化器中，连接雾化吸入器各管道，必要时可连接氧气装置，同时进行氧疗和湿化；将雾化罩罩于患者口腔进行雾化15～20分钟，使口腔内干燥附着物湿润变软，然后用纱球按照棉球法擦洗程序擦洗牙齿的各面及口腔黏膜进行口腔护理。然后进行效果比较。
1.3评价指标及标准
①清洁效果评分：口腔护理后口腔无臭味，无食物残渣，无软垢，牙面光洁，口腔黏膜洁净无附着物，每达1项各记1分。②护士劳累程度评分：选用数字评定量表（NRS）对护士劳累程度进行评分，要求护士在0～10分中选择代表其劳累程度的数字（即评分），0分表示不劳累，5分表示劳累，10分表示非常劳累。③口腔黏膜和牙龈出血情况。
表1 两组患者护理效果和护士劳累程度比较
2结果
两组口腔护理效果及护士劳累程度比较，见表1。
3讨论
进行雾化吸入后口腔干燥附着物湿润变软，容易去除，然后再用纱球进行口腔护理，清洁效果优于传统口腔护理方法；可以减少护士劳累程度；且不易引起口腔黏膜、牙龈出血。昏迷患者口腔残留物干燥结痂时，因残留物干燥牢牢附着于口唇、牙齿、舌面、硬腭。传统的口腔护理方法，采用血管钳钳夹棉球擦拭口腔黏膜及牙齿表面，棉球吸水后表面平滑，产生的摩擦力较小，不易擦净干燥的附着物，必须反复使用较多棉球反复多次擦拭，增加了护士的劳累程度及口腔黏膜和牙龈出血的几率。雾化吸入使口腔内的干燥附着物慢慢吸水，变得湿润柔软，很容易去除，降低了护士的劳累程度及口腔黏膜和牙龈出血的几率。纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢，主要是纱球有孔，表面较粗糙，擦牙时能产生较大的摩擦力，纱球的方格线在移动时，能刮除牙面上的附着物，且纱球中的小孔能吸附牙面、牙缝的异物，从而起到很好的清洁效果。由于喷雾器喷出的雾量小能湿化气道，可在一定程度上降低痰液黏稠度，有利于痰液排出，可减少肺部感染的发生，而昏迷患者需要口腔护理的同时，常常由于痰多黏稠，肺部并发症多，医生常同时开具雾化吸入的医嘱，护士在执行这2项操作时，只要合理安排操作顺序就可以了，并不需要增加患者的经济负担和护士的工作量。因此，先进行雾化吸入使口腔干燥附着物湿润变软，然后用纱球进行口腔护理，值得在昏迷患者口腔残留物干燥结痂时推广使用。另外，提醒大家，如果患者腭部有大面积痰痂，雾化吸入时需随时观察，以防痰痂自行脱落，引起窒息。
参考文献：
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论文作者:陈俊丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：口腔论文; 患者论文; 黏膜论文; 附着物论文; 护士论文; 效果论文; 干燥论文; 《健康世界》2017年第8期论文;