[摘要]目的：探讨氨氯地平联合卡托普利在冠心病合并高血压中的临床疗效。方法：选取2012年7月-2014年8月我院收治的70例冠心病合并高血压患者，随机分成两组，每组35例，对照组采用尼群地平+氢氯噻嗪片+硝酸异山梨酯片进行治疗，观察组采用氨氯地平片+卡托普利进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后舒张压和收缩压下降明显且优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压效果显著，值得临床推广。
关键词：氨氯地平；卡托普利；冠心病；高血压；治疗效果
高血压的主要靶器官为心脏，可诱发左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等其他血管病变，因此，高血压在冠心病的发展过程中有重要作用，血压长期升高可影响冠状动脉的储备能力，进而诱发冠心病[1]。目前治疗冠心病合并高血压患者的主要方法为药物治疗，患者病情不同，所使用的降压药物也有所不同，如稳定型心绞痛患者需首选β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂这两种降压药物[2]。为探讨氨氯地平联合卡托普利在冠心病合并高血压中的临床疗效，选取2012年7月-2014年8月我院收治的70例冠心病合并高血压患者的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年7月-2014年8月我院收治的70例冠心病合并高血压患者的临床资料，入选病例均知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意书》，其中，男性患者39例，女性患者31例，年龄在51-78岁之间，平均年龄为（68.05±7.70）岁，病程在3-10年之间，平均病程为（4.78±1.26）年。将入选病例按照门诊接诊顺序随机分成两组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均保持适量运动并给予低脂低盐饮食。对照组在此基础上使用尼群地平（生产厂家：辅仁药业集团有限公司，国药准字：H20073312，规格：10mg*100s）+氢氯噻嗪片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020796，规格：25mg*100s）+硝酸异山梨酯片（生产厂家：世贸天阶制药(江苏)有限责任公司，国药准字：H32024617，规格：5mg*100s）进行治疗，剂量分别为：5mg/次，3次/d；25mg/次，1次/d；5mg/次，3次/d。观察组使用氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224，规格：5mg*7s）+卡托普利（生产厂家：常州制药厂有限公司，国药准字：H32023731，规格：25mg*100s）进行治疗，均2.5mg/次，1次/d。两组均连续治疗观察2个月。
1.3疗效判定标准 显效：舒张压下降＞10mmHg且达到正常范围，或舒张压下降≥20mmHg，心绞痛改善≥2级，心电图检查显示缺血性ST段恢复正常；有效：舒张压下降＜10mmHg但达到正常范围，或10mmHg≤舒张压下降＜20mmHg，心绞痛发作时间和发作次数明显改善，心电图检查显示缺血性ST段回升＞0.05mV；无效：血压没有达到上述标准，心绞痛没有改善，缺血性ST段没有变化[3]。
1.4观察指标 记录两组患者治疗前后舒张压和收缩压，统计两组患者治疗总有效率，治疗总有效率=[（显效+有效）/总例数×100%]。
1.5统计学方法 采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后舒张压和收缩压对比 两组治疗前舒张压和收缩压无显著差异（p>0.05）；观察组治疗后舒张压和收缩压显著下降且优于对照组（p<0.05）。结果见表1.
3讨论
冠心病合并高血压是内科常见疾病，对患者生命健康造成极大威胁，积极控制高血压对于降低心血管事件发生率具有重要意义。氨氯地平是一种钙拮抗剂，可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，促使平滑肌舒张，降低外周血管阻力，从而达到降压的效果[4]。卡托普利具有抑制血管紧张素转化酶、降低交感神经压力感受器敏感性等功效，二者联用可达到显著的降压效果，有效改善冠心病患者病症。本次研究结果显示，观察组经氨氯地平与卡托普利联合治疗后，血压得到有效控制，且治疗总有效率显著高于对照组，p<0.05，有统计学意义。综上，氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病高血压效果显著，应当作为首选用药方法加以推广。
参考文献：
[1] 杜雪萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,05(22):58-59.
[2] 冉新明.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(12):26-27.
[3] 唐琦.氨氯地平与卡托普利二药联合治疗高血压合并冠心病临床研究[J].科技创新导报,2015,12(9):19.
[4] 熊瑛,罗丹,李俊,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031.
论文作者:李黎明
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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