山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：研究抗生素在儿科中合理应用的疗效及临床价值。方法：于2016年8月--2017年8月选取在我院儿科就诊接受抗生素治疗的患儿130例作为研究对象参与临床研究，根据盲选法将患儿均分为两组，各65例，实验组与对照组，实验组患儿接受抗生素督导使用，对照组患儿接受抗生素常规使用，分析比对两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗后，实验组患儿的住院时间、不良反应发生率及临床疗效均显著优于对照组，具有统计学差异。（P<0.05）。结论：合理使用抗生素可有效治疗儿科患的疾病，充分保护患儿各项系统的正常发育，缩短临床住院时间，不良反应发生率低，安全可靠，临床应用广泛。
【关键词】儿科；抗生素；合理应用；临床疗效；应用价值
抗生素对儿童感性性疾病具有确切疗效，在临床中的不断发展和应用使得感染性疾病患儿的发病率和死亡率降低，但是因抗生素滥用或使用不合理导致肠道菌群失调，造成机体内微生态紊乱，从而引发真菌或耐药性感染，严重危害儿童生命健康[1]。由于儿童身体条件特殊，各项形体、生理均处于生长发育阶段，与成人相比对药物毒副作用更加敏感，加之不合理规范使用抗生素会损伤患儿呼吸系统、运动系统、神经系统和消化系统等，尤其是氨基糖苷类药物对耳、肾的毒害性，氟喹诺酮对软骨的损伤等人尽皆知[2]，因此强化抗菌药物的合理应用有助于提高医疗质量，确保患儿的身心健康，保证医疗安全。本文为研究抗生素在儿科中合理应用的疗效及临床价值，于2016年8月--2017年8月选取在我院儿科就诊接受抗生素治疗的患儿130例作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年8月--2017年8月选取在我院儿科就诊接受抗生素治疗的患儿130例作为研究对象参与临床研究，根据盲选法将患儿均分为两组，各65例，实验组与对照组，实验组中男38例，女27例，平均年龄为4.47岁（Max9岁，Min1岁），其中21例为呼吸道感染，19例是滴泌尿道感染，19例为胃肠道感染，6例为其他感染；对照组中男39例，女26例，平均年龄为4.50岁（Max8岁，Min2岁），其中22例为呼吸道感染，19例是滴泌尿道感染，17例为胃肠道感染，7例为其他感染.两组患儿在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患儿家属均知晓资料用途和研究目的。
1.2治疗方法
对照组患儿参照抗生素基本原则使用抗生素治疗。实验组患儿接受抗生素督促治疗，具体包括：
1.2.1一般措施
儿接受抗生素治疗，纠正水电解质和酸碱平衡，达到全身状态的最大改善；促进全身微循环；注意补充水液和血容量。
1.2.2指导文件
根据卫生部最近发布的临床抗菌药物规范使用准则为指导文件，严格实施文件落实，切身实践文件指导。
1.2.3临床应用注意事项
以综合治理为前提，强调综合治疗的重要性，医师要熟悉药物不良反应于体内过程及联系间的关系[3]，结合患儿实际情况进行病情预判，选择合适的抗生素，控制好使用剂量，掌控使用时间，不得连续使用抗生素治疗超过一周，小儿具有较多的发热现象，若患儿发热原因不明不可使用抗生素，病情危急且具有高概率细菌感染患儿及麻疹、伤风、流感、腮腺炎患儿均不宜使用抗生素，对患儿的治疗是百弊而无一利的，若患儿为病毒性感染则不可食用抗生素。
1.2.4加强检验
确切掌握抗菌药物的敏感性，降低滥用率，有助于降低病原菌耐药性的发生。结合患儿病情，在恰当时候抽取感染性标本，标本类别包括痰液、尿液及咽拭子等[4]，分离细菌后采用API微生物鉴定系统进行鉴定，使用K-B法药敏试验判断抗生素敏感性，依次为依据应用抗生素治疗。
1.2.5预防不良反应的发生
由于小儿身体条件特殊，各项生理机能均处于发育阶段，若使用剂量及联合用药欠妥泽荣一导致不良反应的发生，此外还与药物浓度、给药方法等具有密切联系。
1.3统计学方法
本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。计量资料均以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有统计学差异。
2.结果
经治疗后，实验组患儿的住院时间、不良反应发生率、临床疗效及家属满意度均显著优于对照组，具有统计学差异。（P<0.05）。详见表1。
表1 临床指标比对
3.讨论
抗生素主要是通过抑制细菌细胞壁合成、加强细菌细胞通透性、抑制蛋白质合成从而阻断DNA复制转录来实现抑菌或杀菌目的的。但是儿童的生理较特殊，处于生长发育期，肝肾等脏器均处于发育期，因此无法充分消除抗生素，极易发生药毒性，加之与成年人相比，儿童对外界刺激反应更为强烈，适应力和抵抗力更弱，神经系统也未得到成熟发[5]，呼吸道短于成年人，极易受到损伤。若抗生素使用不恰当会造成多种系统的毒性反应，有些儿童因错杀体内正常益生菌群造成肠道菌群失调，引发诸多肠道功能性疾病和不良反应，由此可知，充分合理的使用抗生素有助于恢复儿童健康。
本次研究结果显示，经治疗后，实验组患儿的住院时间、不良反应发生率、临床疗效及家属满意度均显著优于对照组，具有统计学差异。（P<0.05）。与参考文献结果一致。
由此可知，合理使用抗生素可有效治疗儿科患的疾病，充分保护患儿各项系统的正常发育，缩短临床住院时间，不良反应发生率低，安全可靠，临床应用广泛。
参考文献：
[1]赵周明.医院对儿科抗生素合理应用干预的效果分析评价[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：143-144.
[7]王月珍.临床药师对儿科门诊抗生素合理应用的干预效果[J].社区医学杂志，2014，12（22）：43-44.
[20]何欣欣，姜英凤，石祥奎等.医院儿科临床金振口服液处方点评与分析[J].中国药业，2017，26（9）：88-90.
[8]刘群利.浅谈抗生素在儿科临床的合理应用[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2513-2514.
[14]董岩青.我院儿科抗生素合理应用的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，47（33）：201-201，202.
论文作者:王丰瑞,丁杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：抗生素论文; 患儿论文; 儿科论文; 实验组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;