鸡西市人民医院普外二科 158100
摘要：目的：通过普通的外科手术对甲状腺肿瘤患者群体进行一定的治疗，然后对接受过手术治疗的甲状腺肿瘤患者群体进行观察，在充分了解了这一群体的实际治疗临床效果之后，将相关分析结果通过分析报告的形式输出。方法：在本院的甲状腺肿瘤患者群体中随机选出204人，根据接受手术治疗类型的不同将这一群体分为2组，记做实验组，以及对照实验组，其中实验组100人，对照试验组104人，人数是根据实际的手术情况而定的，因此因手术情况多变且具有一定的随机性，因此不能够保证人数的平均，但是可以在可接受范围之内。对对照组的病患施行常规甲状腺肿瘤的切除手术，对于对照实验组内的病患施行小创伤式甲状腺手术，在进行手术后对两组病患分别于同一时刻进行观察，将这两组病患的实际临床治疗与恢复状态记录在案，并且对术后的并发症也要详细地记录，进而便于之后的比较实验的顺利进行。然后要对病患进行长达1-2年的随机性访问，将随访的平均时间控制在（15.0±1.5）个月，然后将两组患者在这期间的病情复发状况记录并比较，以得出这两组患者在恢复期的病情实际复发率，进而使得相关的研究结果更为准确。结果：两组甲状腺肿瘤患者全部痊愈，但是在细节上有些许的差异，实验组甲状腺肿瘤患者的手术切口的长度要长于对照试验组的甲状腺肿瘤患者，实验组甲状腺肿瘤患者的手术时间以及住院的时长要长于对照试验组的甲状腺肿瘤患者，同时，实验组的甲状腺肿瘤患者在恢复期的并发症的出现以及病情的实际复发率要高于对照试验组内的甲状腺肿瘤患者，并且这其中的差异性较大，因此这一结果具有一定的实际统计类学术意义。结论：应在条件允许的情况下尽量使对甲状腺肿瘤患者使用小切口式甲状腺肿瘤手术的治疗方式，这一方法相较于传统的甲状腺肿瘤手术具有切口小、出血少、易控制、术后并发症少以及恢复迅速等特点，因此可以在临床对小切口式甲状腺肿瘤手术加以推广，能够创造一定的经济效益。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点；观察
甲状腺肿瘤多发于颈部，通常会在颈前部出现，形状与大小与核桃类似，在临床上一般表现为患者的颈部肿块，与患者的喉咙同步运动。在病情的潜伏期甚至患者的患病初期临床表现都不太明显，甚至都不会出现瘙痒或疼痛等症状，唯一的症状就是患者的脖子肿大，但随着病情的发展患病处会出现疼痛等现象，影响患者的进食和正常生活，这时就需要对患病处加以手术治疗，进而根治这一疾病，但传统的甲状腺肿瘤手术有一定的弊端，因此我们需要对传统的手术进行一定的革新，进而使甲状腺手术更符合当今的实际医疗情况。
1资料与方法
1.1资料
我院在某一时期内一共收治了204例甲状腺肿瘤患者，对这些患者进行诊断并确诊为甲状腺肿瘤。将这些患者进行随机分组，分成试验组（100例）和对照组（104例）。对照组：其中男性64例，女性40例。在手术前对患者进行CT检查，甲状腺结节的平均直径为（1.50±0.54）cm。
1.2方法
1.2.1试验组
采用超声刀。对患者进行麻醉，将患者的头垫高，头向后仰，将劲部拉直。在患者的胸骨上1.0～2.5 cm处，沿着皮肤做一个小的切口，长度为3～5 cm。最后使得甲状腺显露出来，并用钳夹瘤体的4 w，然后切除周围的组织。对患者进行止血成功后，对患者进行加压包扎即可。
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1.2.2对照组
对患者进行麻醉，在患者颈前胸锁关节上2 cm处，切一个横切口。使用电刀沿颈阔肌和颈前筋膜间隙的结缔组织分离。纵向将劲白线切开。根据腺瘤的位置和大小以及数量来确定切除的范围。手术完成后，对患者进行缝合。
2.结果
这些患者都全部痊愈，但是试验组的切口长度和手术时间以及住院时间和并发症、复发率等都要明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义P<0.05，见表1。
3讨论
甲状腺肿瘤作为肿瘤的一种，实际上并没有人们想象的那样可怕，因为甲状腺肿瘤是良性的，并且很少想恶性病变转化，甲状腺肿瘤多发于各个年龄段的任何时刻，因此较难从时间上对甲状腺肿瘤进行一定的预防，并且甲状腺肿瘤的生长较为缓慢，病理周期较长，通常甲状腺肿瘤的发生多为单发，也就是只产生一个，并且几乎不蔓延，即几乎不会变成多个，在发病期，肿瘤的表面极为光滑，在用手或医学仪器对肿瘤进行按压时身体的肿瘤发生部位并不会疼痛。而如果这时能够有条件对肿瘤进行一定的细致的观察的话，会发现肿瘤周围的组织膜很完整，有较为清楚的组织边缘，同时并不会与周围的神经或细胞组织之间发生联结等现象。
相对于整体性甲状腺肿瘤手术切除而言，还有一种不完全性甲状腺肿瘤切除手术，接受这一类手术的患者的手术过程相较于接受整体性甲状腺肿瘤切除手术的患者而言，所切除的部分较少。医师在实际的手术过程中，不需要刻意地处理病患的甲状腺下方的动脉，只需对病变肿瘤部位进行楔形局部切除。而这一楔形的部分通常包括肿瘤以及肿瘤周边的腺体，实施这一类手术的主要目的是为了对患者的甲状腺背侧的腺体进行一定的保留，从而使患者的甲状腺保留一定的能力，进而维持相对的身体机能平衡。良性肿瘤通常体积很小，这一类肿瘤并没有明显的病变性情况，但是对于良性甲状腺肿瘤，并非不需要治疗，良性肿瘤也是肿瘤，对此不加以一定的治疗，只会使肿瘤无限制地增大，进而影响患者的身体机能。而对于患有良性甲状腺肿瘤的甲状腺肿瘤患者来说，患者会有10%-20%的几率发生肿瘤癌变，所以要对良性甲状腺肿瘤予以一定的重视，一旦发现，尽早去医院请相关医师诊断，尽早治疗，以免发生不必要的人身安全问题。而当甲状腺肿瘤转化为恶性甲状腺肿瘤时，也无需过分担心，因为大多数恶性甲状腺肿瘤患者的肿瘤恶性程度为低等和中等的恶性肿瘤，而对于这两类恶性肿瘤的根治性较强，只要尽早去医院询问相关医生自身的病情，就有很高的治愈可能。但是对于高度恶性甲状腺肿瘤的患者而言，患者就需要借助一定的科学医疗方式对自身的病变加以深入治疗。
甲状腺的发病会经历一定的潜伏期，通常情况下甲状腺的发病周期会持续多年，而且甲状腺的发病形式多为单发，即在身体表面产生一个肿瘤，肿瘤呈类圆形，通常体积较小，表面光滑，边缘清晰。因为体积和病理所限，此类肿瘤不会过度压抑身体的其他器官，但是一旦甲状腺肿瘤发生了癌变，就会使得肿瘤周边的身体部位随肿瘤一同硬化，并且癌变类肿瘤不会再轻易移动，在肿瘤表面会发生凹凸不平的性状变化，一旦发生，必须通过手术切除。而小切口型甲状腺肿瘤切除术具有切口小、出血少、恢复周期短、术后并发类疾病少，以及不易复发等优势，同时手术不会给病患带来太多创口，在这一点上还起到了容貌美化的作用，因此可以在临床上对此类甲状腺手术进行一定的推广。
参考文献：
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论文作者:赵明星,张志强,韩冰,赵智辅,张建平
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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