（新疆焉耆县妇幼保健院 新疆 巴音郭楞 841100）
【摘要】目的：探究健康教育及整体护理在新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法：随机抽取2016年1月-2017年2月笔者所在医院的68例新生几高胆红素血症患儿，随机将其均分为对照组与观察组，对照组患儿给予常规护理，密切观察新生儿病情，包括呼吸障碍、节律、生命体征变化等。实验组在常规治疗基础上，给予健康教育及整体护理干预，对比两组患儿的平均住院时间与胎便转黄的时间。结果：通过对比两组患儿平均住院时间以及排便变化时间情况，实验组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在新生儿高血红胆素的护理中应用健康教育以及整体护理，可缩短患儿平均住院时间以及胎便转黄时间，临床工作中值得推广。
【关键词】健康教育；整体护理；新生儿高血红胆素；应用价值
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0249-02
前言
高胆红素血症，病征为皮肤、黏膜等发生黄染情况，是新生儿较为常见的疾病。致病原因主要是因为胆红素过高，患此症新生儿会受到诸多方面的损害，诸如听力、中枢神经等，对身心成长等方面有消极影响[1]。所以对新生儿高胆红素血症予以积极有效的治疗及护理尤为重要。本院于2016年1月-2017年2月对收治本科新生儿高胆红素血症予以蓝光照射和整体护理等措施，取得满意效果，现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2016年1月—2017年2月笔者所在医院的68例新生几高胆红素血症患儿，其中男38例，女30例，年龄3～7d，平均（5.20±0.40）d，体重2.40～3.50kg，平均（300±0.20）kg，胎龄34～4l周，平均（37.50±2.00）周；在所有患儿家属同意前提下，根据随机数字表法按照1：1比例将其分为综合护理干预组（实验组）和常规护理组（对照组）。两组患儿性别、年龄、体重、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患儿给予常规护理，密切观察新生儿病情，包括呼吸障碍、节律、生命体征变化等。实验组在常规治疗基础上，给予健康教育及整体护理干预，具体内容如下：
1.2.1家长健康教育 由于家长对黄疸缺乏正确的认识，个别家长有焦虑情绪，甚至拒绝光疗。通过责任护士对家长进行新生儿高胆红素血症的知识宣教，采取板报以及多媒体、宣传册等多种形式向其家属宣讲发生新生儿高胆红素血症的发病机制以及治疗、护理方法、预后护理注意事项等，同时互相沟通交流，解答疑惑，疏导安慰患儿家属稳定其情绪，赢得其信任感，积极的配合治疗，提高满意度。
1.2.2身心安抚护理 由专业护理工作者抚触患儿背部、腹部、全身，自头部、前额、下颚、胸部、腹部及背部、上下肢、臀等部位依次进行，腹部与背部选择指揉法实施抚触，上下肢选择挤捏法，时间以两次喂奶间适宜，10～15min/次，2次/d，动作温柔且力度适宜，对患儿哭闹、肤色改变等情况密切观察，一旦发生异常，采取急救措施的同时告知医师进行处理。
1.2.3病情观察 由专人对患儿的神志、呼吸、心率、血压以及脉搏监测，加强精神、双眼、肌力、反应能力、肤色、二便颜色与性状等情况的观察[2]，作为临床治疗的依据；若患儿发生反应低下、精神萎靡、吸吮无力与两目斜视、肌张力改变、腹泻、腹胀等症状，及时通告医师对症处理。
1.2.4排便护理 对于36h内即出现黄疸者，采用无菌橡胶尿管插入患儿的肛门2～3cm，动作需轻柔、转动10min，若刺激肛周无效，可使用生理盐水进行灌肠，同时按摩患儿的腹部，促进排出大便。
1.2.5治疗护理 如光疗护理，光疗前需确保病房环境清洁安静、通风良好，使用热水进行抚触、洗澡；光疗时，需严格执行无菌原则，设置温度箱内30℃～32℃，裸露患儿全身、戴好眼罩（遮盖会阴肛门等部位），抚摸背部稳定情绪、降低基础代谢；单面光疗时，每l～2h变更体位一次，均匀照射全身，详细的记录进食量、排便时间与排便量等；对患儿体温、面色、呼吸、哭闹与肤色等密切观察，勤喂水，擦拭清洁灯管与反射板，若出现异常立即停止[3]。
1.2.6用药护理 掌握口服药物浓度与剂量，喂药水温在30℃～40℃，若发生呕吐，取侧卧位，予以拍背；必要时可给予低压吸引器对衣物进行吸引确保呼吸道的畅通；加强巡视，若有异常出现及时告知医师。
1.3 疗效判定
对比两组患儿首次排便的时间，排便正常的时间以及患儿黄疸指数的判定情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS11.3进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s），实施t检验，以P＜0.05为准，差异显著，具有统计学意义。
2.结果
通过对比两组患儿平均住院时间以及排便变化时间情况，实验组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表。
3.讨论
高胆红素血症为新生儿常见病、多发病，若治疗护理不到位，易损伤新生儿神经、伤害星形胶质细胞。因此该病的治疗护理十分必要，光照特别是蓝光对新生儿黄疸的治疗在临床获得了广泛的应用[4]。该报告结果说明了针对高胆红素血症患儿实施整体护理措施，能够有效减少住院天数，促进胎便转黄，提高临床治疗效果。通过对家属健康教育，减轻患儿家属的焦虑，积极配合治疗，提高护患满意度。而在治疗的过程中有效护理对保证治疗效果，促进患儿早日康复具有十分重要的意义。
【参考文献】
[1]周淑艳.新生儿黄疸患儿整体护理探讨[J].世界最新医学，电子期刊，2016，7（16）：148-149.
[2]曹秋花.新生儿黄疸临床整体护理体会[J].大家健康（下旬版），2016，12（24）：51-52.
[3]李亚楠.新生儿黄疸的早期护理[J].转化医学，2015，17（01）：469-470.
[4]李玲.148例新生儿黄疸整体护理体会[J].中国医药导报，2016，22（04）：124-125.
论文作者:张岚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患儿论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 黄疸论文; 血症论文; 时间论文; 实验组论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;