甘肃省中医院白银分院产科，730900
【摘要】目的：观察并分析心理护理干预对胎膜早破产妇的焦虑情绪和分娩方式的影响效果。方法：研究对象为48例在我院分娩的胎膜早破产妇，依据抽签法分为试验组和对照组，试验组24例产妇行心理护理干预，对照组行常规护理干预。对比两组产妇的分娩方式和SAS评分。结果：通过对胎膜早破产妇实施心理护理，试验组产妇的自然分娩率高于对照组，统计分析结果为P<0.05，存在统计学差异；试验组产妇的SAS评分低于对照组，存在统计学意义的差异性（P<0.05）。结论： 对胎膜早破产妇实施心理护理干预，可提高其自然分娩率，有效改善其焦虑情绪。
【关键词】心理护理；胎膜早破；焦虑情绪；分娩方式
Application evaluation of psychological nursing mode on anxiety and delivery mode of parturient with premature rupture of membranes
Zeng Xinghua，Obstetrics and Gynecology of Baiyin branch of Gansu Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine，730900
Objective: To observe and analyze the effect of psychological nursing intervention on the anxiety and delivery mode of parturients with premature rupture of membranes. Methods: 48 pregnant women with premature rupture of membranes in our hospital were randomly divided into experimental group and control group according to the lottery method. The psychological nursing intervention was performed in 24 cases in the experimental group, while the control group received routine nursing intervention. The mode of delivery and SAS score of two groups of parturients were compared. Results: the psychological nursing of women with premature rupture of membranes, the experimental group maternal natural childbirth rate was higher than the control group, the results of statistical analysis for P<0.05, there was a significant difference between the experimental group; maternal SAS score lower than the control group, the difference has statistical significance (P<0.05). Conclusion: the psychological nursing intervention for parturient with premature rupture of membrane can improve the natural delivery rate and improve its anxiety.
Key words：Psychological nursing; premature rupture of membranes; anxiety; mode of delivery.
胎膜早破是指产妇在临产前胎膜自然破裂，是围生期比较常见的并发症，会导致产妇早产，提高了围生期新生儿的病死率，同时也增加了宫内感染、产褥感染的几率。面对种种不良的因素，产妇在负面情绪的影响下，会选择剖宫产，这对新生儿和产妇的预后是不利的。为探究心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑情绪的实际影响效果，为临床护理工作提供切实有效的方法，进行如下研究。
1.1临床资料与方法
1.临床资料
选择2016年2月~2017年1月期间，48例在我院分娩的胎膜早破产妇作为本次的研究对象，平均分为试验组和对照组。所有产妇年龄在24~35岁之间，平均年龄为（27.3±2.5）岁。诊断标准：根据产妇的临床表现及相关的医学检查可做出诊断。入选标准：均为单胎足月且骨盆外测量结果正常的产妇。排除标准：羊水量异常者、胎儿出现脐带绕颈者,伴有妊娠合并症者。对比两组产妇的文化程度、身体状况等资料，统计结果不存在差异性（P>0.05）。
1.2护理方法
予以对照组产前个人健康卫生知识的讲解、膳食干预，遵照胎膜早破护理流程对产妇进行护理并密切注意其生命体征的变化，护理结束后填写焦虑自评量表。予以试验组心理护理，主要为产妇的心理指导、鼓励家属提供心理支持、帮助产妇树立自然分娩的信心。（1）产妇的心理指导，通过与产妇的沟通交流，系统的掌握产妇存在的心理问题和心理需求，为其制定个性化的解决方案，缓解其负面情绪。为产妇讲解关于胎膜早破的相关知识，例如发病原因、注意事项等，利于其做好自然分娩的心理准备。（2）鼓励家属提供心理支持，产妇在分娩前都会出现不同程度的紧张情绪，加之胎膜早破，加重了产妇的心理压力，护理人员通过对家属的健康教育，使其了解胎膜早破产妇分娩时的心理需求及卫生保健知识，密切观察产妇的情绪变化，并及时进行疏导，同时为产妇提供贴心、舒适的家庭护理，使产妇在轻松、安逸的氛围内顺利分娩。（3）帮助产妇树立自然分娩的信心，向产妇传递自然分娩的医学知识，提高产妇对自然分娩的认识，通过与产妇的交谈，为产妇讲解自然分娩对其自身以及新生儿的好处，例如，自然分娩的新生儿能够获得母体内的免疫球蛋面IgG，提高了新生儿的免疫力，可以降低产妇产后的感染率、大出血机率，并且自然分娩可以促进产妇的恢复。
1.3评价指标
采用国际焦虑自评量表(SAS)对比两组产妇的焦虑情况，得分越高，说明焦虑情况越严重。记录并统计产妇的分娩方式。
1.4统计分析
两组产妇分娩方式的组间差异性比较采用卡方检验；两组产妇焦虑情绪的差异性比较采用t检验，当统计结果P<0.05，认为统计学意义的差异性存在。本次研究的所有数据利用SPSS19.0软件进行处理分析。
2.结果
经过心理护理后，试验组产妇的自然分娩率高于对照组，焦虑评分低于对照组，结果均存在统计学意义（P<0.05），见表一和表二。
表一 对比两产妇的分娩方式（%）
3.讨论
胎膜早破是多种因素相互作用的结果，包括感染、胎膜发育不良、产妇子宫颈功能不全、宫腔内压力异常、创伤和机械性刺激等因素。产妇在分娩过程难免会有紧张、恐惧的情绪，加之胎膜早破胎膜会增加胎儿、子宫腔内感染率的概率，会进一步加重产妇的心理压力，使其产生焦虑等负面情绪，从而增加了产妇选择剖宫产的几率。心理护理作为一种新兴的护理模式，通过对产妇进行心理指导，为产妇制定个性化的心理疏导方案，有效缓解其焦虑等情绪；鼓励家属为产妇提供心理支持，使产妇在舒适、安逸的环境下顺利分娩；帮助产妇树立自然分娩的信心，使产妇客观、科学的认识自然分娩过程及优点，从而配合医护人员，提高其自然分娩率。本次研究，通过对试验组产妇实施心理护理，其自然分娩率高于对照组，焦虑评分低于对照组，结果有统计学意义的差异性（P<0.05）。
综上，给予胎膜早破产妇心理护理干预，在提高其自然分娩率的同时还能有效改善焦虑等负面情绪，是一种值得推广的护理方法。
参考文献
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论文作者:曾兴华
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：产妇论文; 胎膜论文; 心理论文; 焦虑论文; 自然论文; 情绪论文; 方式论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;