张家界市永定区妇幼保健院新生儿科 湖南 张家界 427000
【摘要】 目的：总结并归纳纤支镜在新生儿肺出血的临床应用效果。方法：本文在我市所收新生儿肺出血患儿中随机选择出20例，采用抽签法将患儿分为对照组和探究组，每组10例，对照组采用常规治疗，探究组结合纤支镜治疗。比较两组治疗效果及患儿不良反应发生率。结果：结合纤支镜治疗的探究组患儿的治疗有效率为90.00%（9/10），远优于进行常规治疗的对照组的40.00%（4/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义；结合纤支镜治疗的探究组患儿的不良反应发生率为10.00%（1/10），远优于进行常规治疗的对照组的80.00%（8/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：纤支镜不仅在呼吸系统疾病的诊断中有重要的应用价值，也可有效治疗新生儿肺出血，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 纤支镜；新生儿；肺出血；效果
新生儿肺出血是指肺部大面积出血累及两个肺叶以上，多发生在各种疾病的晚期。明显症状为呼吸困难加重、肺部啰音明显，或伴有尿少、浮肿、出血倾向、呼吸困难、皮肤苍白、休克等症状[1]。临床多采用机械通气和手术治疗。本文针对2015年5月至2019年3月我市收治的20例新生儿肺出血患者，按照抽签的随机分组法将患儿分为两组，给予其中的探究组以纤支镜结合治疗，比较两组治疗情况，总结并归纳纤支镜在新生儿肺出血的临床应用效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文在我市所收新生儿肺出血患儿中随机选择出20例，时间选取为2015年5月至2019年3月。本研究经我市伦理委员会批准通过，且患儿及其家属均知情且自愿参与研究。采用随机分组法将患儿分组，分为对照组和探究组，每组10例，分组方法为抽签法。探究组：男性患儿6例，女性患儿4例；年龄最小1个月，最大14个月，平均（6.81±0.58）个月；胎龄最短26周，最长40周，平均（34.51±1.42）周，体质量最小900 g，最大4200 g，平均（3207.43±13.60）g；其中早产儿3例。对照组：男性患儿5例，女性患儿5例；年龄最小1个月，最大15个月，平均（6.85±0.53）个月；胎龄最短27周，最长40周，平均（34.54±1.40）周，体质量最小920 g，最大4137 g，平均（3204.42±13.65）g；其中早产儿3例。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为肺出血的新生儿；②新生儿父母均签署知情同意书；③随访资料完整者。
b）排除标准：①先心病患儿；②三代以内血亲存在精神类疾病的患儿；③先天残疾的患儿；④中途退出研究的患儿。
1.3 方法
对照组采用常规治疗，首先以生理盐水灌洗后，采用气管切开术和机械通气治疗。
探究组结合纤支镜治疗。术前常规处理，并做好术后可能出现的并发症的准备工作，手术期间监测患儿心率、血压等常规生命指标；根据患儿肤色、心率等决定是否改变供养方式。经过鼻腔和气管内导管插入纤支镜，观察患儿生门、器官、隆突等部位情况，观察各叶、段支气管开口，参考胸部X线片所示病灶部位对器官、支气管进行探查，根据探查结果，进行对症处理和治疗。
比较两组治疗效果及患儿不良反应发生率。
1.4 观察指标
记录并比较两组患儿的治疗有效率及不良反应发生情况。
1.5 统计学方法
取得研究过程中20例肺出血患儿的综合数据，录入SPSS19.0软件之中，处理两组统计学差异，计量资料由（±s）展现，行t检验，治疗有效率及不良反应搜集百分数，由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2、结果
2.1 两组治疗有效率的比较分析
结合纤支镜治疗的探究组患儿的治疗有效率为90.00%（9/10），远优于进行常规治疗的对照组的40.00%（4/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
2.2 两组不良反应发生率的比较
结合纤支镜治疗的探究组患儿的不良反应发生率为10.00%（1/10），远优于进行常规治疗的对照组的80.00%（8/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。
3、讨论
小儿纤支镜纤细、柔和、灵活，可灵敏到达支气管、段的开口，快速探查。观察患儿病灶，可为临床治疗提供治疗依据，提高患儿健康状况，提高临床治疗效果。同时临床研究显示，使用纤支镜后，患儿不良反应发生率明显降低，有助于提高临床治疗的安全性，可降低安全隐患[3]。纤支镜在儿科临床中的应用价值较高，可对患儿进行准确诊断。
此项试验中，结合纤支镜治疗的探究组患儿的治疗有效率为90.00%（9/10），远优于进行常规治疗的对照组的40.00%（4/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义；结合纤支镜治疗的探究组患儿的不良反应发生率为10.00%（1/10），远优于进行常规治疗的对照组的80.00%（8/10），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。根据上述材料，表明在新生儿肺出血的治疗中，结合应用纤支镜，有助于提高临床治疗效果，改善患儿健康状况，值得广泛应用。但本研究例数有限，因此具有一定的偶然性。
综上所述，纤支镜不仅在呼吸系统疾病的诊断中有重要的应用价值，也可有效治疗新生儿肺出血，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 王玉. 纤维支气管镜在新生儿重症监护病房的诊断、治疗价值[D]. 安徽医科大学, 2017：25.
[2] 徐颖怡, 宋兴荣, 谭永红,等. 气道CT三维重建测量术在新生儿支气管封堵器放置中的应用[J]. 中国医药导报, 2017, 14(25):77-80.
[3] 带套囊与无套囊气管导管在新生儿胸腔镜手术单肺通气中的应用比较[J]. 江西医药, 2017, 52(11):1211-1213.
论文作者:黄妮
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患儿论文; 新生儿论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 常规论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;