山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探究针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的临床应用效果。方法：笔者将2013年5月~2013年8月，我院接诊的52例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象，患儿入院后均接受常规治疗，根据患儿年龄与病情，给予氧气治疗。另一种治疗方式则利用水雾设备，给患儿吸入水蒸气，可有效预防痰栓的形成，避免呼吸受阻，观察治疗效果。结果：52例患儿经针刺与中药救治，呼吸衰竭症状均已得到控制，各项体征也稳定在正常水平，均未出现任何不良反应。结论：针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭效果显著，可有效降低病死率，使治疗效果更加理想。
关键词：针刺与中药；抢救小儿肺炎；呼吸循环衰竭
随着我国医疗水平的提升，小儿肺炎的治疗效果较从前有明显的提升，不过，小儿肺炎致死率依然未得到有效控制[1]。呼吸循环衰竭是小儿肺炎的常见并发症，严重威胁到患儿生命安全。在本文中，笔者将2013年5月~2013年8月，我院接诊的52例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象，对针刺与中药救治小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的疗效进行探究。经实验发现治疗情况十分理想，52例患儿经针刺与中药救治，呼吸衰竭症状均已得到控制，各项体征也稳定在正常水平。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年5月~2013年8月，我院接诊的52例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象。52例患儿中，男患儿有24位，女患儿有28位，患儿年龄范围为2个月~4岁，其中2~5个月的患儿有17位，6~9个月的患儿有13位，10个月~1岁的患儿有14位，1岁及1岁以上的患儿有8位。患儿入院后经检查，均确诊为小儿肺炎并发呼吸循环衰竭。体征呈营养不良的患儿有7位，腹泻及轻度脱水的患儿5位。
1.2方法
患儿入院后均接受常规治疗，根据患儿年龄与病情，给予氧气治疗。氧气浓度为40%-60%，新生儿0.3-0.6L/min，婴幼儿0.5-1L/min，儿童1-3L/min。呼吸道持续正压给氧是一种效果显著，对患儿无不良影响的给氧方式，临床多用于确保呼吸顺畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另一种治疗方式则利用水雾设备，给患儿吸入水蒸气，可有效预防痰栓的形成，避免呼吸受阻。使用盐酸氨溴索注射剂静脉推注，2岁及2岁以下患儿每次7.5mg，每日两次。呼吸痉挛严重时，可使用沙丁胺醇辅助治疗，并给予抗生素防止感染。
1.3疗效评价
显效：咳嗽症状完全消失，体征已恢复正常。经胸透、血常规检测，均与常人无异，可正常出院。有效：咳嗽症状基本消失，呼吸衰竭症状有所改善。经胸透检测发现，肺部阴影还未完全消除，血常规检测基本正常。患儿仍需留院观察，继续接受治疗。无效：患儿咳嗽症状严重，生命体征不稳定。较治疗前治疗后病症无好转或更加严重[2]。
2结果
52例患儿经针刺与中药救治，呼吸衰竭症状均已得到控制，各项体征也稳定在正常水平。治疗1d后，患儿病情均有明显改善，3~6d后均已基本痊愈，其中显效29人（55.8%），有效23人（44，2%），总有效率100&、治疗过程中，52例患儿均未出现任何不良反应。
3讨论
因小儿呼吸系统发育尚未成熟，器官功能十分脆弱，肺部组织弹力差，血管丰富易充血，废奴含气量低，非常容易致使粘液阻塞，最终引发肺炎[3]。另外，因年龄小，抵抗力低，因此在患上小儿肺炎后，还容易合并呼吸循环衰竭。小儿肺炎发病突然，病情发展迅速，倘若未及时得到有效救治，病情进一步恶化，患儿的处境将会变得十分危险。
从中医学的角度来看，小儿肺炎发病机制多因风寒袭肺、损伤阳气所致。肺失宣降，肾精不能止承，肝血不能上荣于目则二目上吊，津液枯竭则眼球固定不动，加之营养不良正气难支，病气乘虚而入，最终发生小儿肺炎。按照“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，在急救过程中，需采用针刺法，回阳救逆，缓解患儿不适症状。素数督脉穴位于鼻尖，配井穴少商皆在开通肺窍，宣解外邪。大椎为督脉阳中之阳穴，位于背之极上，为阳脉之诲，使用针刺可有效缓解呼吸不畅的症状。肺俞通彻肺气；鱼际定喘止咳平喘，继服麻杏石甘汤加味以治其本宣肺平喘，从根源上对消除病灶。针药配合中药并用，可有效改善呼吸循环衰竭症状，且对患儿无任何不良影响，为进一步治疗争取了宝贵时间。因此，对于因肺炎或高烧住院的患儿，医护人员需提高警惕，及时发现患儿生命体征的异常变化，尽量做到早预防、早发现、早治疗。及时确诊加上具有针对性的治疗方案，为疾病的治疗奠定了良好基石，能明显降低小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的病死率。
呼吸循环衰竭是小儿肺炎的常见并发症，严重威胁到患儿生命安全。在本文中，笔者将2013年5月~2013年8月，我院接诊的52例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象，对针刺与中药救治小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的疗效进行探究。52例患儿经针刺与中药救治，呼吸衰竭症状均已得到控制，各项体征也稳定在正常水平。治疗过程中，52例患儿均未出现任何不良反应。治疗结束后，治疗有效率高达100%。综上所述，针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭效果显著，可有效降低病死率，使治疗效果更加理想。因此，针刺与中药抢救法，具备推广的意义与价值，适合于临床广泛应用。
参考文献：
[1]丁立新，张晋敏.心肌标志物检测在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值.中国社区医师•医学专业，2012，14（31）：241-242.
[2]张美品.小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析.中国医药指南，2012，19（10）：177-178.
[3]李旭昌.42例儿童肺炎支原体肺炎并发心肌损害临床分析.China Health，2010，9：38-39.
论文作者:于瑞龙,刘爱环,李凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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