（宜宾市宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：总结分析老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的临床治疗方法以及治疗效果。方法：本研究中选择50例老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭患者作为研究对象，对这些老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的临床治疗方法以及治疗效果等重要资料进行回顾分析。结果：50例患者在治疗结束后，血糖水平明显升高，临床症状明显患者，急性心力衰竭症状也得到了明显改善，抢救成功率为100.0%。结论：对于老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的治疗应及时的控制血糖水平，同时做好急性心力衰竭的有效治疗，在掌握患者基础疾病的情况下，做好基础疾病的控制，保证抢救治疗效果。
【关键词】老年糖尿病；低血糖；急性心力衰竭；研究分析
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0084-02
老年糖尿病已经成为严重威胁老年人群生活质量以及生存质量的主要疾病，糖尿病患者由于长期服用降血糖药物以及其它原因，在治疗期间容易并发低血糖，低血糖的发生不仅会造成患者的昏迷，同时还会并发急性心力衰竭。急性心力衰竭的发生会进一步威胁到患者的生命安全[1]。为提高老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的治疗效果，保证患者的生活质量以及生存质量，本文结合我院接收的50例老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭患者，就这些患者临床治疗的相关内容分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本研究中选择我院2014年5月—2016年5月期间收治的50例老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭患者，其中男性27例、女性23例，年龄62～76岁、平均年龄（66.9±4.0）岁，糖尿病病程2～7年、平均病程（4.6±1.1）年。其中12例患者合并高血压、8例患者合并冠心病。心功能分级Ⅲ级29例、IV级21例。出现急性心力衰竭后表现为不同程度的呼吸困难、频繁咳嗽、面色苍白、大汗、意识功能障碍等。所有患者中不包括原发性心力衰竭、恶性肿瘤以及自身耐受性较差的患者。
1.2 方法
在患者入院后密切关注患者的血钠、血钾、血压、血糖、肌酐、尿素氮以及尿酮体等相关指标的含量水平，同时全面的了解患者的基础疾病史，掌握所有患者在糖尿病治疗中采用的药物等，针对患者出现的低血糖，及时静脉补充葡萄糖，首次使用40～100ml50.0%的葡萄糖静脉滴注，根据治疗效果，在必要时可继续选择合适的剂量进行静脉滴注葡萄糖，从而帮助患者恢复血糖。指导患者采用坐位，保证双腿处于下垂状态。采用3～5mg的吗啡对患者进行镇静处理，静脉推注20～40mg的呋噻米注射液，帮助患者利尿，使用硝酸甘油或者硝普钠进行血管扩张，此外还可以使用洋地黄类进行强心治疗，做好临床护理，根据患者的血压监测情况控制好血压[2]。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要是患者的治疗效果以及治疗前后患者的血糖变化等。
1.4 统计学分析
整理患者治疗前后的相关资料，然后使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中治疗效果使用率（%）表示，血糖水平使用平均值±标准差（x-±s）表示，治疗前后血糖水平比较使用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
50例患者经过紧急治疗后，血糖水平明显上升，临床呼吸困难、频繁咳嗽、面色苍白、大汗、意识功能障碍等典型症状全部消失，心功能相对于治疗前基本恢复正常，治疗效果评价后，治疗总有效率达到了100.0%。
2.2 不同时间段血糖水平比较
不同时间段患者的血糖含量水平见表1，根据表中的数据可知，在治疗后的血糖以及清晨空腹血糖含量水平相对于发病后明显升高（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随着人口老龄化以及饮食结构的调整，老年糖尿病患者的发病率在不断增加，糖尿病发病率的提高直接影响到老年人群的晚年生活质量，这是因为糖尿病有较多的并发症，而且老年糖尿病需要长期注射胰岛素或者是口服降糖药物控制血糖，而长期进行的降糖很容易诱发低血糖，低血糖的发生极易引发急性心力衰竭。心力衰竭的发生会增加患者死亡的风险[3]。
临床上对于老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的治疗需要从多个方面开展治疗，针对患者出现的呼吸困难，可进行吸氧治疗，同时针对急性心力衰竭需要及时采用强心、利尿以及
扩张血管的药物进行治疗。对于出现的低血糖通过补充葡萄糖进行治疗[4]。
本次研究中所有患者通过快速的抢救治疗，根据症状不同，强化基础治疗以及对症治疗，在治疗结束后，患者的临床症状缓解，信心功能恢复，血糖水平也基本恢复正常，治疗效果较好。
综上所述，对于老年糖尿病患者低血糖伴急性心力衰竭的治疗应及时的控制血糖水平，同时做好急性心力衰竭的有效治疗，在掌握患者基础疾病的情况下，做好基础疾病的控制，保证抢救治疗效果。
【参考文献】
[1]翟文亮,王晶,秦俭.老年糖尿病患者急性心力衰竭血浆脂联素浓度变化及临床意义[J].中华临床医师杂志,2013,5(01):47-51.
[2]夏旭东.老年糖尿病低血糖50例临床分析[J].中国社区医师,2014,23(34):17-19.
[3]岳玉,王春华,王驭等.老年糖尿病并发低血糖68例临床分析[J].淮海医药,2015,8(02):156-157.
[4]曹清华.老年急性左心衰合并糖尿病低血糖治疗效果的临床探讨[J].糖尿病新世界,2015,10(19):94-96.
论文作者:李琪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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