许叶君
湖南省邵阳市武冈市人民医院 422400
摘要：目的：分析养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的116例糖尿病合并高血压患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组予以西药常规治疗，研究组在对照组基础上予以养阴活血汤，比较两组患者治疗前后血压血糖水平及疗效。结果：治疗后研究组患者血糖及血压水平比对照组优，治疗的总有效多于对照组，比较差异均具统计意义（P＜0.05）。结论：养阴活血汤用于糖尿病并高血压治疗的临床疗效显著。
关键词：养阴活血汤；糖尿病合并高血压；疗效
糖尿病并高血压中糖尿病和高血压会互相影响作用，临床症状主要表现为多饮、多尿及多食，且易引发心脑血管疾病、肾病以及视网膜病变等并发症[1]。近年来本院采用养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压，获得满意效果，现研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回归性分析2013年12月-2014年12月本院收治的116例糖尿病合并高血压患者临床资料，均符合糖尿病合并高血压诊断标准[2]。按照数字表法分成两组，每组58例，其中对照组男女比为25：33，年龄35-71岁，平均（54.6±10.3）岁，研究组男女比为29：29，年龄34-68岁，平均（53.5±11.2）岁，两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组予以西药治疗：0.5g二甲双胍（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H20050699，规格0.5g*30片）+0.5g格列吡嗪（山西淄博新达制药有限公司生产，国药准字H20023565，规格5mg*24片）+10mg硝苯地平缓释片（长春迪瑞制药公司生产，国药准字H12020305，规格5mg），2次/d，连用4周。研究组在对照组基础上予以养阴活血汤治疗：30g黄芪、15g生地黄、15g玄参、12g川芎，15g太子参、15g沙参、15g丹参、15g桃仁、5g三七、10g红花、15g钩藤、10g牛膝、10g龟板；若患者肝火旺盛则加黄岑、栀子、枯草；患者若痰浊上蒙则加石菖蒲、胆南星；患者若五心烦热则加牡丹皮、地骨皮和知母。水煎而成，每日一剂，3次/d，连续服用4周。
1.3观察指标与判定标准
比较治疗前后两组患者空腹血糖和血压水平。根据中医有关糖尿病病高血压疗效判定标准比较两组疗效，显效：临床症状完全消失，体征明显改善，证候积分减少＞70%为显效；有效：临床症状及体征均得到改善，证候积分减少＞30%为有效；无效：临床症状及体征均没有明显改善现象甚至加重。
1.4统计学分析
研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，X2进行组间比较，P＜0.05表示比较差异具统计意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血糖及血压水平比较
两组患者治疗后血糖及血压水平较治疗前均有改善，研究组患者血糖及血压水平低于对照组，比较差异均具统计意义（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗前后血糖及血压水平比较（x±s，n=58）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
讨论
糖尿病合并高血压是大血管和微血管发生病变的重要因素，近年来该病发病率明显上升。有研究证明：控制患者血糖、血压的水平，可以减少患者心、脑、肾等脏器并发症情况的发生[4]。本次研究结果显示：两组患者治疗后血糖及血压水平均低于治疗前，但研究组患者血糖及血压水平低于对照组，同时研究组患者治疗总有效率93.10%优于对照组69.97%，表明养阴活血汤具有降低血糖、血压的作用，同时还可改善临床治疗效果。分析原因可能在于：西医治疗虽可以降低患者的血糖、血压水平，但是不可以系统调节患者机体机能，因此治疗效果达不到理想状态。而在西医治疗基础上使用养阴活血汤，可以从根本调节患者机体的机能，改善临床症状，还能根除病因从而控制病情发展，达到标本兼治的效果。另外养阴活血汤应用治疗糖尿病合并高血压时，还有活血通络、益气养阴作用，因为黄芪可以提高患者免疫力，促进其新生代谢过程，降低血糖水平，减少形成血栓从而起到降压作用；而川芎可以抑制血小板的聚集及血管的收缩过程，抑制患者冠状动脉扩张过程，从而达到降压作用；同时生地黄也具有降低血糖及血压的功效[5]。另外中医认为：导致患者出现糖尿病主要原因是淤血，而淤血会阻滞机体脉络，养阴活血汤中具有沙参、太子参和丹参、田七等药物，其中沙参和太子参应用糖尿病患者具有养阴生津功效；而丹参和三七既对患者起到行气活血作用，具有化瘀功效[5]。
综上所述，对糖尿病并高血压患者应用养阴活血汤，不仅可以降低患者血糖、血压水平，还可以促进其新陈答谢过程，改善临床疗效，提高患者生活质量水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈易.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察[J].河北中医，2012，34（10）：1457-1459.
[2]周必华.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（8）：50-51.
[3]朱伏虎，刘泉华，张才来.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J].当代医药，2014，20（33）：138-139.
[4]赵兴宗，张朝霞.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病80例临床观察[J].中国临床研究，2013，26（7）：716-717.
[5]王俊.养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照组研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（14）：59-61.
论文作者:许叶君
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 高血压论文; 血糖论文; 血压论文; 水平论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;