湖南省邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：分析阿奇霉素的不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：研究对象是从2015年6月到2016年6月期间我院儿科接受并治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿中随机性抽取的68例。短疗程组采用阿奇霉素治疗5d，长疗程组采用阿奇霉素治疗7d。比较临床效果。结果：两组患儿退热时间和咳嗽消失时间相比较无显著差异（p>0.05）；长疗程组患儿肺部啰音消失时间为（5.22±0.16）d，住院时间为（9.33±0.12）d，明显低于短疗程组（p<0.05）；两组患儿不良反应发生率均为5.88%，组间相比较无显著差异（p>0.05）结论：采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎7d的效果显著，可推广应用。
关键词：阿奇霉素；不同疗程；小儿肺炎支原体肺炎；治疗效果
小儿肺炎支原体肺炎（Pediatric mycoplasma pneumoniae）是儿科常见的疾病之一，好发于5到15岁儿童。虽然该病起病大多不急，但若不及时治疗将导致严重的并发症，加重病程，威胁患儿身体健康。临床常用治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物有阿奇霉素等，但在治疗疗程上，存在争议。因此本研究从2015年6月到2016年6月期间我院儿科接受并治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿中随机性抽取68例为研究对象，分析阿奇霉素的不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。以下是具体的试验报告。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
研究对象是从2015年6月到2016年6月期间我院儿科接受并治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿中随机性抽取的68例，平均分为短疗程组和长疗程组，每组34例。短疗程组中，男16名，女18名，年龄分布在4到15岁之间，平均年龄为（8.12±0.58）岁。长疗程组中，男17名，女17名，年龄分布在5到17岁之间，平均年龄为（9.33±0.69）岁。本研究患者经过外周血、血生化、MP检测、血清抗体检测、X线检查心电图和B超以及其他相关的实验室检查，结合患儿的临床表现症状，根据小儿肺炎支原体肺炎的临床判定标准，均确诊为小儿肺炎支原体肺炎。应用生物统计学分析本研究对象发病时间、男女、致病原因、治疗历史的一般资料显示，P值大于0.05，可进行对比。
1.2方法
短疗程组采用阿奇霉素治疗5d，采用亚宝药业集团股份有限公司生产的阿奇霉素注射液（批准文号：国药准字H20051466）进行治疗，静脉滴注，将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟，1次/d。疗程为5d。
长疗程组采用阿奇霉素治疗7d。治疗方法同短疗程组，疗程为7d。
1.3数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，进行T检验，如果 p<0.05，代表比较值具有差异性。
2.结果
2.1 比较患儿不同治疗后临床指标
结果如表1所示，两组患儿退热时间和咳嗽消失时间相比较无显著差异（p>0.05）；长疗程组患儿肺部啰音消失时间为（5.22±0.16）d，住院时间为（9.33±0.12）d，明显低于短疗程组（p<0.05）。
表1 比较患儿不同治疗后临床指标
3.讨论
小儿肺炎支原体肺炎是支原体（MP）感染引起的肺部急性炎症，病情轻重不一。临床症状表现为发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。目前的研究显示该病的发病机制没有准确的定论，一般认为呼吸道上皮吸附作用和免疫学因素相关。由于小儿正处于生长发育阶段，身体各项机能未发育完全，呼吸道官腔较为狭窄，粘膜柔嫩，呼吸道纤毛运动较差，因此排除呼吸道分泌物较困难。临床治疗的目的以止咳化痰为主，在对症治疗的基础上结合抗生素治疗。
目前治疗小儿肺炎支原体肺炎最为常用的抗生素类药物为阿奇霉素。阿奇霉素属于十五元环大环内酯类，通过结合微生物核糖体，来破坏微生物蛋白质合成，达到消灭微生物的目的，且半衰期、酸稳定性、生物利用度等方面具有显著优势。本研究结果显示，采用阿奇霉素治疗7d的患儿在退热和止咳方面与治疗5d患儿临床效果相当，但肺部啰音消失时间为（5.22±0.16）d，住院时间为（9.33±0.12）d，疗效显著优于治疗5d，可见采用阿奇霉素治疗7d能够有效提高患儿的治疗有效率，缩短住院时间。另外从分析患儿的不良反应来看，治疗7d，相比治疗5d而言，并没有明显增加不良反应的发生概率，可见安全性较高。总体而言，用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎7d的效果显著，值得临床推广应用。
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论文作者:姜海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：肺炎论文; 支原体论文; 疗程论文; 霉素论文; 小儿论文; 患儿论文; 阿奇论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;