甘肃省白银市第一人民医院胸外科 730900
【摘 要】目的：分析探讨舒适护理应用于乳腺癌术后化疗中的临床疗效。方法：选取我院2016年3与-2017年3月我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。观察并比较两组患者的舒适度等。结果：观察组患者中舒适度为低、中、高的例数分别为3（7.69%）、9（23.08%）、27（69.23%）；对照患者中舒适度为低、中、高的例数分别为9（23.08%）、16（41.03%）、14（35.89%），观察组患者的舒适度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。 结论：对乳腺癌术后化疗患者采取舒适护理模式，能有效提高患者的舒适度，从而达到提高治疗效果的目的，具有重要的临床价值，值得推广。
【关键词】：舒适护理；乳腺癌；术后化疗；应用效果
【 abstract 】 objective：to analyze clinical curative effect of comfortable nursing applied in breast cancer chemotherapy after surgery.Methods：select 3 and 2016 - March 2016 our hospital 78 cases of breast cancer patients as the research object, its randomly divided into control group and observation group, 39 cases each.Control group given routine nursing, the observation group was given comfortable nursing.To observe and compare the two groups of patients' comfort, etc.Results：observation group of patients in the comfort level for low, medium and high cases respectively, 3（7.69%）, 9（23.08%）, 27（69.23%）.Control in patients with comfort for low, medium and high cases respectively, 9（23.08%）, 16（41.03%）, 14（35.89%）in the observation group of patients with comfort levels significantly better than the control group patients, statistically significant difference（P < 0.05）, comparable.Conclusion：the postoperative chemotherapy of breast cancer patients take the comfortable nursing mode, can effectively improve the patient's comfort, so as to achieve the aim of improve the effect of treatment, has important clinical value, worthy of promotion.
【 key words 】 comfortable nursing；Breast cancer；Postoperative chemotherapy.Application effect
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤[1]。目前临床上关于乳腺癌的治疗方法主要为手术治疗以及术后化疗康复，而化疗的周期长、毒副作用大往往给患者带来严重的影响，从而影响疗效。本次研究以分析探讨舒适护理应用于乳腺癌术后化疗中的临床疗效为目的，以我院2016年3与-2017年3月我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象展开研究，现将详细报道呈上。
1 资料与方法
1.1一般资料 以我院2016年3与-2017年3月我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象，年龄26-65岁，所有患者均符合乳腺癌的诊断标准而采取乳腺癌手术治疗，手术后采取化疗康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将其分为对照组和观察组，各39例，两组患者的年龄以及手术方式等一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理模式，包括常规的化疗健康知识宣教、用药指导以及静脉护理等。观察组在此基础上给予舒适护理，具体包括：（1）心理舒适护理：由于术后患者失去了乳腺第二特征以及担心化疗的不良反应，往往容易出现焦虑、严重抑郁、恐惧以及社交障碍等问题。故在护理时要对化疗患者加强心理沟通并及时给患者讲解化疗的方案、目的以及效果等，让患者对化疗有一定的客观认识，从而消除内心的恐惧等负面情绪，从而建立乐观的态度，树立战胜疾病的自信心[2]。（2）生理舒适护理：生理护理包括环境护理、饮食护理以及生活护理等。在环境护理方面需保持病房环境的卫生、整洁、安静、温湿度适宜，还需定时开窗通风和消毒杀菌。饮食护理方面要多鼓励患者少食多餐，以清淡为主，尽量不要食用富含三高的食物，还需指导患者多饮水，在护理过程中密切关注患者的血象，当出现白细胞总数少于40×109/L时应暂时停止使用化疗药物，并给予相应的升白细胞的药物。生活护理方面可以指导患者睡前用温热水泡30min左右的脚，还可以听听舒缓的音乐，从而提高睡眠的质量，提高患者的舒适度[3]。（3）社会舒适护理：对患者家属定期展开乳腺癌疾病知识的健康宣教，让患者家属对该疾病有一定的了解与认识，从而能够支持患者和鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的自信心。另一方面指导患者对健康测乳腺进行有效的自检，鼓励患者保持良好的心态，从而增强战胜病魔、恢复健康的信心。
1.3观察指标以及评判标准 使用简化的Kolcaba[4]舒适状况量表对患者的舒适情况进行评估。舒适情况包括生理、心理精神、社会文化和环境等。分数越高表示舒适度越高，低舒适度：＜60分；中舒适度：60-90分；高舒适度：＞90分。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（ ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的舒适度情况比较
观察组患者中舒适度为低、中、高的例数分别为3（7.69%）、9（23.08%）、27（69.23%）；对照患者中舒适度为低、中、高的例数分别为9（23.08%）、16（41.03%）、14（35.89%）。观察组患者的舒适度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
3讨论
舒适护理模式有称为“萧氏双C护理模式”，最早由台湾华杏出版社机构的总裁萧丰富先生提出的，该模式的护理目的不仅仅是要提高治疗效果，更重要的是在对患者的治疗过程中最大程度的满足患者的心理需求，从而使患者的生理、心理以及社会精神都能有所改善，提高患者的疾病治愈率的作用。而乳腺癌手术患者往往由于失去了第二特征，再加上化疗过程带来的痛苦等等各方面压力，患者往往容易出现生理、心理以及社会功能等方面的损害，从而导致治疗效果不显著[5]。
本次研究以我院2016年3与-2017年3月我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象，并对观察组患者采取了舒适护理。研究结果显示：观察组患者中舒适度为低、中、高的例数分别为3（7.69%）、9（23.08%）、27（69.23%）；对照患者中舒适度为低、中、高的例数分别为9（23.08%）、16（41.03%）、14（35.89%）。观察组患者的舒适度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。这说明舒适护理能显著提高患者的舒适度，从而提高治疗效果。
综上所述，对乳腺癌术后化疗患者采取舒适护理模式，能有效提高患者的舒适度，从而达到提高治疗效果的目的，具有重要的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]洪明观,HONGMingguan.舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用及效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（21）：176-178.
[2]孙红.舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用与效果分析[J].医学信息,2016,29（21）：103-103.
[3]白卫春.舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].当代医学,2015,24（22）：114-115.
[4]胡玉荣.乳腺癌化疗患者实施舒适护理的效果[J].中外医学研究, 2016,14（8）：58-60.
论文作者:关洁芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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