吉林省吉林市中心医院 132011
【摘 要】目的：评价临床路径护理对提高甲状腺手术患者满意度与手术认知的作用。方法：随机选取2016年8月-2018年9月期间在我院行甲状腺手术患者98例，将其按照入院顺序分成对照组和观察组，每组各49例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者临床路径护理，对比两组护理应用效果。结果：观察组患者对护理的满意度及手术认知度评分与对照组患者相比均较高，两组评分数据差异经统计学计算后发现（P＜0.05）；同时与对照组相比，观察组患者术后并发症发生率较低，经计算两组数据差异明显（P＜0.05），统计学意义存在。结论：通过优质临床路径护理可有效增强患者对手术相关知识的认知度，降低术后并发症发生率，使临床护理得到患者的认可及满意。
【关键词】临床路径护理；甲状腺手术；护理满意度；手术认知；作用评价
目前临床针对甲状腺疾病主要采取手术治疗，但由于疾病影响和患者对手术相关知识的认知度不足，导致患者心理状态不佳，从而增加了术后并发症的发生，使术后康复效果受到严重影响。因此应加强对甲状腺手术患者的护理干预，提高临床护理水平，是确保患者手术治疗效果的关键。为此本次研究对临床路径护理在甲状腺手术患者中的应用效果进行了评价，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2018年9月在我院行甲状腺手术患者98例，将其分成对照组和对照组各49例，观察组男女患者分别为26例、23例，年龄25-75岁，中位年龄（50.0±3.1）岁；对照组男女患者分别为27例、22例，年龄25-76岁，中位年龄（50.5±3.2）岁。两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者临床常规护理，术前指导患者完成各项检查，发放疾病健康手册，并给予常规健康教育、心理疏导、饮食及用药指导护理；观察组给予临床路径护理，首先建立临床路径护理小组，对患者的病情、心理状态及健康知识掌握度进行全面了解后，制定针对性的护理方案。术前：给予患者舒适的病房环境，并在病房内播放舒缓音乐，给予针对性的心理疏导及鼓励安慰，改善患者不良心理状态，提高患者护理治疗依从性。将疾病及手术相关知识告知患者，增强患者对疾病和手术的认知度；术后护理：与家属共同鼓励安慰患者，尽量让患者保持心情放松，避免不良情绪影响术后康复效果。并通过语言交流及播放舒缓音乐分散患者对疼痛的注意力。密切观察患者引流及切口渗血情况，避免出血及感染现象发生。并为患者制定针对性的饮食方案，确保饮食营养均衡，增强患者机体免疫能力[1]。嘱咐患者出院后要加强饮食及生活习惯的自我管理，将详细护理方法及相关注意事项告知患者家属，并嘱咐患者定期来院进行复查。
1.3观察标准
将两组患者对护理满意程度采用我院自制调查表进行评分对比，满分为10分，得分越高则表明患者对护理满意度越高；手术认知度评分采用问卷调查的方式以患者对手术安排、手术相关注意事项、疾病知识掌握、术后并发症及术后自我护理等五项的认知度进行调查评分，单项分值为5分，将最终两组各项综合评分结果进行对比，得分越高表明患者手术认知度越高；记录对比两组患者术后并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，组间计量资料应用（x士s）描述，计数资料应用n（%）描述，组间经t和x²检验，组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组各项评分及术后并发症发生率对比
护理后与对照组相比，观察组患者对护理满意度及手术认知度较高，两组评分结果对比差异具备统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者术后发生的并发症较少，其数据结果为4.1%；而对照组患者术后并发症总发生率达到了16.3%，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者护理满意度、手术认知度及术后并发症发生率对比详情（n，x士s，%）
3讨论
甲状腺疾病的发病率较高，该病的发生导致患者出现易激动、烦躁失眠、乏力、心悸、怕热、消瘦、食欲亢进及女性月经稀少等症状，因此严重影响患者的健康及日常生活。手术治疗是目前临床针对该病采取的最佳治疗方法，但由于疾病的影响，导致大部分患者治疗依从性较差，从而影响手术治疗效果，因此手术仍需要良好的护理配合，才能使治疗达到最佳理想效果[2]。
临床路径护理是通过建立护理小组后，及时对患者的病情、心理状态及健康知识掌握度进行了解掌握，并制定出针对性的护理方案。通过给予患者舒适的住院环境，提高患者身体及心理舒适度，并通过术前健康教育，增强患者对疾病和手术相关知识的认知度，通过心理疏导改善患者不良情绪，提高患者治疗信心。同时在术后加强了对患者的疼痛护理、并发症预防及饮食护理，从而有效降低患者术后并发症发生率，使患者的治疗达到最佳理想效果[3]。
在本次分析结果中也表明，与采用常规护理的对照组相比，采用临床路径护理后的观察组患者对手术认知度明显提高，患者术后发生的并发症较少，护理满意度也得到了患者的高度认可。
综上所述，临床路径护理对提高甲状腺手术患者满意度与手术认知、降低患者术后并发症发生率及确保患者术后康复效果起着重要性作用。
参考文献：
[1]高旭辉.临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J].中国医药指南，2017，15（23）：227-228.
[2]曹阳.临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析[J].中国医药指南，2017，15（12）：279-280.
[3]闫丽贞.甲状腺患者围术期的护理干预[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1486-1487.
论文作者:徐崇立
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 路径论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;