衡阳县妇幼保健院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨高危剖宫产孕妇防治产后出血中使用欣母沛的临床价值。方法：选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的高危剖宫产80例孕妇进行研究，采取入院编号单双法将孕妇分为缩宫素组（n=40）和欣母沛组（n=40），缩宫素组孕妇采取缩宫素防治产后出血，欣母沛组孕妇采取欣母沛防治产后出血，统计对比两组孕妇的治疗效果。结果：欣母沛组产妇治疗总有效率与缩宫素组相比明显较高，欣母沛组产妇产后出血量与缩宫素相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。欣母沛组产妇不良反应发生率与缩宫素组相比无明显差异，P＞0.05。结论：欣母沛在高危剖宫产孕妇防治产后出血中运用效果显著，可在临床推广运用。
【关键词】高危剖宫产孕妇；产后出血；欣母沛
产后出血是临床最为常见的严重产科并发症之一，是指产妇在胎儿娩出后24h内出血量＞500ml的状况，多数产后出血发生在胎儿娩出后2h内，且产后出血已经成为引起产妇死亡重要因素之一[1]。高危剖宫产孕妇产后出血风险高，及时防治产后出血，减少相关并发症的发生是改善母婴预后的关键。缩宫素是当前临床防治产后出血的常用药物，但产妇治疗效果仍待提升。基于上述背景，本院在40例高危剖宫产孕妇产后出血防治中使用了欣母沛，结果显示孕妇产后出血状况获得显著改善。以下对孕妇的具体研究过程进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的高危剖宫产80例孕妇进行研究。纳入标准：实施临床检查确诊为高危剖宫产孕妇；自愿配合此次研究过程孕妇。排除标准：本次研究药物过敏或禁忌孕妇；存在严重脏器功能不全孕妇；存在精神性疾病孕妇。采取入院编号单双法将孕妇分为缩宫素组（n=40）和欣母沛组（n=40），缩宫素组孕妇年龄21-38岁，平均年龄（28.2±5.4）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.5±1.4）周；欣母沛组孕妇年龄21-38岁，平均年龄（28.3±5.5）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.6±1.5）周。将缩宫素组与欣母沛组孕妇年龄、孕周等一般基线资料进行对比无差异，可进行研究比对，P＞0.05。
1.2 方法
本次研究中所有缩宫素组孕妇采取缩宫素防治产后出血，在产妇胎儿娩出后均实施宫体注射20U缩宫素治疗，并给予产妇静脉滴注20U缩宫素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）+200ml 5%葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）治疗；欣母沛组孕妇采取欣母沛防治产后出血，在产妇胎儿娩出后将250μg欣母沛（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）注射至产妇子宫体。
1.3 观察指标
①对比两组产妇治疗效果：显效：产妇用药15min后宫缩明显增强，出血明显改善；有效：患者用药30min后宫缩明显增强，出血明显改善；无效：患者多次反复用药后仍出现持续性出血[2]。
②对比两组产妇产后出血量状况。
③对比两组产妇不良反应发生状况。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件实施数据分析处理，产妇产后出血量用均数±标准差表示，以t进行检验。治疗效果及不良反应用率表示，以X?进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇治疗效果分析
欣母沛组产妇治疗总有效率与缩宫素组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
2.3 两组产妇不良反应发生状况分析
欣母沛组产妇出现呕吐腹泻1例，缩宫素组出现呕吐腹泻2例，出汗发热1例，欣母沛组产妇不良反应发生率2.5%与缩宫素组7.5%相比无明显差异，X?=1.053，P＞0.05。
3 讨论
产后出血临床发生率较高，且受产科并发症及产科合并症的增多，产后出血的临床发生率正呈现为逐渐上升趋势。当前产后出血的临床发生率可达2%-3%，相关统计结果显示产后出血已经成为当前引起产妇死亡的主要原因，严重影响母婴预后[3]。
当前研究结果证实，宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等均是引起产后出血的四大因素，但宫缩乏力的发生率约为产后出血的70%，是引起产后出血最为常见的因素[4]。子宫肌层纤维含有多个走向，其也是在胎儿娩出后压迫血管，发挥止血功效的重要方式，而当宫缩乏力出现时，止血效果将明显下降，导致产后出血发生，产后止血效果不佳甚至需切除子宫，严重影响产妇身心健康[5]。因此及时提升宫缩是减少产后出血的主要方式。本次研究中，欣母沛组产妇治疗效果及产后出血状况与缩宫素相比明显较优，说明采取欣母沛防治产后出血效果更优。缩宫素是临床最为常用的促宫缩药物，其可与子宫平滑肌相关受体结合，促进宫缩，缩宫素静脉滴注起效较快，但药效维持时间较短，且剂量饱和后难以发挥效果，此外大剂量使用后易引起毒副作用，治疗安全性不高[6]。而欣母沛即卡前列素氨丁三醇，含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇盐溶液，可有效促进宫缩，止血效果显著；且欣母沛药效更持久，生物活性更高，可有效减少用药剂量，并能减少患者用药副作用，提升患者治疗安全性[7]。
综上，欣母沛在高危剖宫产孕妇防治产后出血中运用效果显著，可有效减少产妇产后出血，且产妇不良反应少，治疗安全性高，临床推广运用价值高。
参考文献：
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论文作者:欧小兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：产后论文; 产妇论文; 孕妇论文; 发生率论文; 宫缩论文; 中国论文; 前列论文; 《航空军医》2016年第25期论文;