杨方兵
湖北省汉川市中医院普外科 湖北汉川 432300
摘要：目的：观察应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的效果。方法：选取本院收治的90例高龄胆结石患者，所有高龄胆结石患者的收取时间（2015年1月5日-2016年2月1日），电脑随机分为观察组一组（45例高龄胆结石患者）、对照组一组（45例高龄胆结石患者），分别实施腹腔镜手术治疗以及常规手术治疗，将两组高龄胆结石患者的治疗效果进行对比。结果：观察组高龄胆结石患者的住院时间（4.25±2.12）d、术中出血量（40.25±12.11）ml、切口长度（2.01±0.25）cm与对照组具有差异（P＜0.05）。结论：通过对高龄胆结石患者实施腹腔镜手术治疗后，取得显著效果，能促进患者较快康复。
关键词：腹腔镜手术；高龄胆结石；效果；观察
研究显示，近年来胆结石发病率呈上升趋势，为胆道系统疾病，常见的发病人群为高龄患者，一般对该类患者主要实施手术治疗[1]。因此，我院对应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的效果进行观察和研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
选取本院收治的90例高龄胆结石患者，所有高龄胆结石患者的收取时间（2015年1月5日-2016年2月1日），电脑随机分为两组。
排除标准-（1）伴有其他严重疾病、（2）精神异常。
纳入标准-（1）高龄胆结石患者90例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组；年龄：高龄胆结石患者年龄在70岁-89岁，平均年龄（79.21±1.02）岁，性别：20例女性患者、25例男性患者。
对照组；年龄：高龄胆结石患者年龄在71岁-89岁，平均年龄（78.45±1.25）岁，性别：21例女性患者、24例男性患者。
对照组45例和观察组45例高龄胆结石患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2方法
对照组45例均使用常规手术治疗。
对患者实施开腹手术治疗，确定患者胆囊位置后，对患者进行硬膜外神经阻滞麻醉，在患者胆囊处取切口，切开患者皮下组织和皮肤，进入患者腹腔后，在患者胆囊下方和左侧垫上纱布，充分隔离患者附近脏器，充分暴露患者胆囊后，将胆囊动脉游离，充分离断后再进行结扎，游离患者胆囊管，使用电刀切除患者胆囊底部，切断患者胆囊管，结扎后对术区进行冲洗。
观察组45例均使用腹腔镜手术治疗。
进行气管插管麻醉后，患者取仰卧位，使用气腹针进行穿刺，建立人工气腹后，在患者胸壁后取三个小孔，其小孔长度在0.5厘米-1厘米左右，利于腹腔镜和手术设备置入，采用腹腔镜对粘连情况、胆囊附件炎症进行有效探查，随着按照患者自身情况进行部分切除术或者胆囊全切术，将患者胆囊切除后，使用钛夹夹闭患者胆囊动脉和胆囊管，进行有效离断后，使用电凝钩对患者胆囊实施游离，将患者胆囊取出之后，对患者进行冲洗和止血，密切观察患者是否存在出血情况，将切口缝合后，手术完毕[2]。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组高龄胆结石患者的住院时间、术中出血量、切口长度。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组高龄胆结石患者的住院时间、术中出血量、切口长度进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
观察组高龄胆结石患者的住院时间（4.25±2.12）d、术中出血量（40.25±12.11）ml、切口长度（2.01±0.25）cm与对照组住院时间（7.65±2.45）d、术中出血量（76.23±15.01）ml、切口长度（6.52±1.60）cm具有差异（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
近年来，随着人们生活方式不断改变，老龄化问题逐渐增加，而高龄胆结石发病率呈上升趋势，若未及时治疗，易导致患者生命安全受到威胁[3]。
而对于高龄胆结石患者一般实施手术治疗，多数患者实施腹腔镜手术治疗后，取得显著效果[4]，腹腔镜手术为微创手术，其具有并发症低、创伤小等特点，其与开腹手术相比，具有诸多优势，能避免开腹手术中存在的问题，适用于老年患者，现如今，腹腔镜手术已经成为高龄胆结石患者首选的手术治疗方式，受到多数患者青睐，在临床广泛应用[5-6]。
经研究表明，观察组高龄胆结石患者的住院时间（4.25±2.12）d、术中出血量（40.25±12.11）ml、切口长度（2.01±0.25）cm与对照组具有差异（P＜0.05）。
综上所述，通过对高龄胆结石患者实施腹腔镜手术治疗后，取得显著效果，能促进患者较快康复，值得在进一步推广及运用。
参考文献：
[1]张英杰，王勇.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨[J].中国现代医生，2014，52（2）：129-131.
[2]陈献盛.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨[J].中国急救医学，2016，36（z2）：51.
[3]林珺珺，李启信，卢业才等.腹腔镜手术对高龄胆结石患者临床疗效及生存质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：660-661.
[4]杨建勇.高龄胆结石患者腹腔镜手术疗效和安全性观察[J].中国民康医学，2017，29（16）：59-60.
[5]蔡得生，赵建国.腹腔镜胆囊切除术治疗80岁以上高龄胆结石患者疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5749-5750.
[6]邱金伦.使用腹腔镜保胆取石手术对高龄胆结石患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：123-124.
论文作者:杨方兵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 胆结石论文; 高龄论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 切口论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;