湖南省怀化市妇幼保健院 418000
【摘 要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘运用小青龙汤加减治疗的临床效果。方法：选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿78例为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组行常规西医治疗，而观察组则运用小青龙汤加减治疗，比较两组疗效。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；同时，两组的呼气峰流速和用力呼吸量比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿小青龙汤加减治疗可以改善肺功能。
【关键词】小青龙汤；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果
咳嗽变异性哮喘是一种比较常见的儿科疾病，以气促、喘息困难、咳嗽等症状为主要表现，具有病程长、迁延不愈的特点，不仅危害患儿健康，还严重影响患儿的正常生活。当前在治疗小儿变异性哮喘时，通常以对症治疗为主，包括补液、雾化、吸氧以及抗生素等，但是无法获得满意疗效。因此，本文对小青龙汤加减运用在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的78例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组39例。观察组病程2-10个月，平均（5.7±3.4）个月，年龄2-14岁，平均（7.8±4.5）岁，其中15例为女孩、24例为男孩；对照组病程3-11个月，平均（5.8±3.5）个月，年龄2-15岁，平均（7.9±4.6）岁，其中16例为女孩、23例为男孩。两组患儿的基线资料如性别、年龄等无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规西药治疗，即口服孟鲁司特钠片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047，规格10mg），根据患儿年龄，确定给药剂量，其中年龄≥6岁者，5mg/次，1天1次；年龄<6岁者，4mg/次，1天1次，睡前服用，2周为1个疗程。
1.2.2观察组
观察组则运用小青龙汤加减治疗，基本药方为：炙甘草、桂枝、法半夏、麻黄各6g、白芍15g、五味子9g、华细辛3g，对于干咳者，可以加入适量的参冬、玄参以及玉竹；对于咽部痒痛者，可以加入适量桔梗、牛蒡子；对于痰多者，可以加入适量枇杷叶；对于呛咳者，可以加入适量菊花、黄芪以及桑白皮；对于感冒者，可以加入适量防风、白术，上述药材采用冷水煎煮，取汁100ml，50ml/次，每天2次，早晚各1次，1个疗程为2周。
1.3观察指标
对两组的不良反应发生情况进行观察，包括食欲不振、恶心以及头晕等，并且记录两组的1秒用力呼吸量（FEV1）和呼气峰流速（PEF）。
1.4疗效判定标准
评价疗效：①显效。咳嗽症状基本消失，且肺功能改善明显；②有效。咳嗽症状改善明显；③无效。体征和症状无变化或者病情加重[1]。
1.5统计学分析
本次数据采用SPSS18.5软件分析数据，组间计数和计量资料对比分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组肺功能改善情况对比
与对照组比较，观察组的FEV1和PEF均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着空气污染的加剧，小儿咳嗽变异性哮喘在我国的发病率也呈现出明显的上升趋势，其症状在清晨和夜间明显加重，已经成为危害儿童健康的一种重要疾病。西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘时，通常采用抗胆碱药、糖皮质激素等药物，虽然可以使支气管痉挛解除，使气道炎症减轻，但是停药后具有较高的复发率，导致迁延不愈，影响患儿预后[2]。中医学上将小儿咳嗽变异性哮喘划分为“痰饮”、“咳嗽”范畴，认为其发病与痰饮伏肺、外感风寒、肺失肃降、痰阻气道等有关，所以治疗通常坚持解表、化饮的 基本原则[3]。小青龙汤中的桂枝具有镇静、利尿之功效；法半夏可以燥湿化痰；麻黄具有宣肺平喘、利尿之功效；白芍可以敛阴收汗、缓中止痛、养血柔肝；五味子具有补肾宁心、益气生津、收敛固涩之功效；华细辛可以行水、散寒、祛风；炙甘草具有镇咳平喘、益气复脉、补脾和胃之功效，并且还能调和诸药，全方共奏解表去邪、温肺化饮、敛肺止咳之功效[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的肺通气功能改善明显，且疗效高、不良反应小，这一结果与段培芹[5]等研究报道一致。由此可见，在小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中，运用小青龙汤加减，一方面可以使患儿的肺通气功能得到改善，另一方面还能预防不良反应，提高治疗效果，使患儿预后得到改善，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]肖笃凯.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中医临床研究，2018，10（03）：6-8.
[2]吴文玉.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（01）：109-110.
[3]吴小巍.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：144-145.
[4]亢弘扬.小青龙汤加减联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中医临床研究，2015，7（20）：93-94.
[5]段培芹，杜洁.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析[J].包头医学院学报，2015，31（07）：102-103.
论文作者:张康
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 青龙论文; 患儿论文; 两组论文; 汤加减论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;