前列腺手术后持续膀胱冲洗的临床护理分析
何欢 陈卫民 郭春利
(四川省邻水县人民医院;638500)
【摘要】目的：分析前列腺手术后持续膀胱冲洗的临床护理情况。方法：选取2016年7月—2017年7月在我院接受前列腺手术治疗患者82例，随机分为观察组与对照组各41例，观察组患者接受术后持续膀胱冲洗护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者的护理结果。结果：观察组患者最大尿流量改善情况优于对照组，并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺手术后对患者进行持续膀胱冲洗护理能够有效降低患者的术后并发症，改善患者的尿流量，护理效果良好，值得推广使用。
【关键词】前列腺手术；持续膀胱冲洗；临床护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0124-01
前列腺手术多用于治疗前列腺增生疾病，通过手术治疗方式切除患者增生的前列腺，以改善患者由于前列腺增生造成的尿频、尿急等症状。前列腺手术后为了预防感染和其他并发症，需要对患者进行一系列护理干预，膀胱冲洗护理多用于降低患者并发症发生率，但膀胱冲洗方式的选择会在很大程度上影响着护理的效果，有研究显示选择持续膀胱冲洗方式能够起到良好的并发症预防，并且改善患者尿流量的效果[1]。为进一步了解前列腺手术后持续膀胱冲洗的临床护理效果，本文选取2016年7月—2017年7月在我院接受前列腺手术治疗患者82例，分为观察组与对照组进行研究，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年7月—2017年7月在我院接受前列腺手术治疗患者82例，随机分为观察组与对照组。其中，观察组患者41例，年龄50—72岁，平均年龄（53.2±3.1）岁；对照组患者41例，年龄49—74岁，平均年龄（54.6±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者选择常规护理治疗，患者手术结束后对患者进行常规抗感染治疗以及并发症预防等护理；为患者的饮食、运动锻炼等提供基础性护理干预；采用常规膀胱冲洗护理方式对患者进行护理，于患者术后采用冷生理盐水对患者膀胱进行冲洗，冲洗时间持续2—5d，护理中注意观察患者的临床护理效果，主要为患者并发症发病情况以及患者护理结束后尿流量改善情况[2]。
1.2.2 观察组 观察组患者的基础护理内容与对照组基本一致，为患者进行术后常规的抗感染护理，并为患者的生活等方面提供良好的护理干预，保证患者修养环境的健康，患者选择持续膀胱冲洗进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆持续膀胱冲洗：使用密闭式瓶对患者进行冲洗，于密闭式瓶中放入0.9%的生理盐水，注意用40℃水浴30min，使其温度达到30℃；将生理盐水瓶通过一次性输液器与无菌引流袋和导尿管相连用以进行膀胱冲洗，连接过程中注意执行无菌操作，降低感染的机率，将无菌引流袋与三腔气囊导尿管、生理盐水瓶等连接完毕后可以打开调试器对患者进行膀胱冲洗；膀胱冲洗过程中，注意控制冲洗的压力和速度，一般冲洗速度控制在70—130滴/min，避免冲洗过快或过慢，若患者引流液颜色鲜红、出血量较多，可以适当增加冲洗速度后再将冲洗速度调回；若患者引流液颜色变浅可以适当调低滴速，观察引流液颜色正常后再调回正常速度；患者持续膀胱冲洗时间一般为2—5d，密切关注患者冲引流液颜色的变化以确定最终冲洗时间[3]。
1.3 观察指标
了解两组患者的临床护理效果，对比两组患者护理结束后的最大尿流量改善情况，对患者治疗期间并发症发病情况进行统计，对比两组患者的并发症率[4]。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 尿流量
观察组患者护理前最大尿流量为（6.3±2.9）mL/s，护理结束后最大尿流量为（18.7±3.1）mL/s；对照组患者护理前最大尿流量为（6.6±2.4）mL/s，护理结束后最大尿流量为（12.5±1.6）mL/s。观察组患者最大尿流量改善情况优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05
2.2 并发症率
观察组患者护理期间并发症发生1例，并发症率为2.44%；对照组患者护理期间出现并发症8例，并发症率为19.51%。观察组患者并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
前列腺手术后对患者进行有效的护理干预能够帮患者更好的预防术后并发症，能够改善患者的尿流量并且促进患者尽快康复。前列腺手术患者的术后护理方式选择直接决定了术后护理的质量，除了常规对患者进行抗感染护理及治疗，以及饮食和卫生等方面的护理干预外，对前列腺手术患者的膀胱进行护理对于预防术后并发症也具有重要意义。常规的前列腺术后膀胱护理大多选择膀胱冲洗护理干预，通过冲洗膀胱减少并发症发生，但在临床使用中膀胱冲洗不但没有成功降低并发症率，反而容易诱发其他并发症。使用持续膀胱冲洗护理能够成功发挥膀胱冲洗护理的效果，持续膀胱护理选择30℃生理盐水对患者进行冲洗，避免了传统冲洗中冷水对膀胱肌造成的不良影响，在冲洗期间通过严格无菌化、细节化膀胱冲洗的流程，对患者的各项生理功能进行良好的保护和观察，降低了并发症的发生，改善了患者尿流量。本次研究中，观察组患者接受了持续膀胱冲洗护理，对照组患者接受常规护理，结果发现，观察组患者最大尿流量改善情况优于对照组，并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，前列腺手术后对患者进行持续膀胱冲洗护理能够有效降低患者的术后并发症，改善患者的尿流量，护理效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]潘志英.前列腺手术持续膀胱冲洗的护理体会[J].临床研究,2018,26(04):154-155.
[2]王连竹.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理研究干预[J].中国现代药物应用,2015,09(10):207-208.
[3]肖海弟.前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预[J].中国实用医药,2013,08(07):234-235.
[4]韩巧红,杨丽杰.前列腺手术后持续膀胱冲洗的临床护理干预[J].中国实用医药,2012,07(30):231-232.
论文作者:何欢,陈卫民,郭春利
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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