李秀梅
（二连浩特市东城社区卫生服务中心 内蒙古二连浩特 011100）
【摘要】目的：分析社区进行高血压规范管理的高血压患者血压控制情况，指导高血压社区管理，提高控制率。方法：对2015年进行规范管理的高血压患者血压控制情况进行分析。结论：血压控制率与国内报道相比有所提高。讨论：血压控制要综合防治，工作中采取灵活的个体化防治措施。
【关键词】高血压控制水平；个体化防治
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0246-01
据国内最新报道，我国15岁及以上人群高血压患病率24％，全国高血压患者人数2.66亿，高血压已经成为我国突出的公共卫生问题。我国高血压管理人群服药依从率约60％，血压控制率约50％。常住居民中慢病患病率随着年龄的增高增多，高血压病的患病率9.8%，高血压病患病率占慢病人数的70.17%[1]。开展高血压患者的慢病管理，有利于提高患者对高血压的认识率，有利于疾病的控制，有利于患者生活质量的提高，并且提升了患者满意度，和谐了医患关系[2]。加强社区高血压规范管理，采取有效的个体化综合管理是高血压控制率的重要途径。为了解我社区高血压控制率，本文对2015年进行高血压规范管理的患者进行血压控制情况回顾分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 对象
从2015年进行高血压规范管理的高血压患者中选择280例患者进行血压控制情况分析，年龄构成：最小42岁，最大76岁，平均年龄53.8岁；性别构成：男136例，女144例；文化程度构成：初小以下120例、中学68例、大专及以上92例；疾病情况构成：单纯高血压病132例，合并糖尿病和心脑血管病等148例。
1.2 方法
从辖区2015年完成规范管理的高血压患者中选出280例，控制满意以《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》血压值小于140/90mmHg为标准，对最后1次随访血压控制满意例数进行分析，分析不同年龄、性别、文化程度和疾病情况等因素对控制满意情况进行血压控制分析，本次研究对象的数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量数据采用算术均数±标准差（X），比较采用t检验；P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有非常显著性。
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2.结果
血压控制情况：280例患者血压控制满意度56%。不同因素血压控制情况：50岁以下控制率占58.5%，50岁以上控制率47.7%；男性患者控制率53.5%，女58.3%；初小以下文化程度患者控制率38.4%，中学文化程度患者控制率56.1%大专及以上文化程度患者控制率60.9%；单纯高血压病患者控制率57.2%，合并糖尿病和心脑血管病等患者控制率54.5%。
血压控制情况与年龄、性别、和疾病情况等因素有关，存在一定差别，但无统计学意义（P＞0.05），不同文化程度血压控制情况差别有显著意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是国家基本公共卫生服务项目中慢病管理的重点疾病之一，规范管理是有效控制血压，提高血压控制率的有效措施。近年国内报道我国高血压管理人群服药依从率约60％，血压控制率约50％，血压控制率逐年提高，但由于患病率的提高，高血压知晓率、治疗率不高，控制率还不理想，通过规范化管理可以使高血压患者血压水平明显降低，控制率明显提高。原发性高血压患者普遍存在着服药依从性差的问题，应加强患者及其家属的健康教育，加强社区高血压的管理、监测，合理使用降血压药物，预防药物不良反应，加强医患沟通[3]。本文分析，血压控制情况与年龄、性别、和疾病情况等因素有关，存在一定差别，但无统计学意义（P＞0.05），不同文化程度血压控制情况差别有显著意义（P＜0.05）。文化程度可能影响患者对防治知识的接受和观念有关。通过规范管理，开展一对一的个体化高血压干预和健康教育，提高个体化健康教育效果，制定适宜高血压个体化的治疗措施，提高高血压患者血压控制水平。高血压是一种慢性非传染性疾病，发病率高，由于人们对高血压的了解和重视不够，导致高血压的知晓率、治疗率和控制率均低的现状，社区综合干预是积极预防与控制高血压的重要途径[4]。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》和国家卫生计生委《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，指导患者改变不良的生活方式，减少存在的危险因素的危害，合理使用药物治疗，有效控制高血压，综合防治达到最终控制血压的目的。本文对2015年进行规范管理的高血压患者血压控制情况分析，控制率56%， 与报道一致。提高高血压管理率，改善居民高血压管理依从性必须注重医患关系，而医患关系的满意有赖于医护人员专业技能、人文素养，同时善于沟通。必须进一步加强社区卫生服务人员能力建设[5]。
【参考文献】
[1]冯霞.社区居民健康管理及慢病状况分析.中国社区医师：医学专业，2012，14（314）：371-372.
[2]何长蓉.慢病管理模式对高血压患者的影响.中国医药导报，2012，9（13）：177-178.
[3]陈小英，找锦英，陈小燕.原发性高血压患者服药依从性的影响因素及对策.湖北民族学院学报，2014，31（1）：37.
[4]陈晓燕.高血压的社区慢病管理.中国临床实用医学，2010，4（10）：257-258.
[5]张颍，梁梅.医患关系对社区高血压管理依从性的影响.中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：367.
论文作者:李秀梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：高血压论文; 血压论文; 情况论文; 高血压患者论文; 患者论文; 个体化论文; 文化程度论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;