（泉州市第一医院城东分院 福建泉州 362000）
摘要：目的 探讨多样性护理在老年糖尿病合并冠心病护理中的应用。方法 从2015年3月至2017年3月期间在我院就诊的患者中随机挑选出102例老年糖尿病合并冠心病患者，将所有患者随机分成两组，观察组和对照组各51人；对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施多样性护理；统计两组护理满意度及治疗依从性，并分析两组护理效果。结果 经数据统计证明，观察组的护理满意度比对照组高，且有显著差距，P<0.05；观察组治疗依从性显然高于对照组，P<0.05。结论 对于老年糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理有助于提高护理满意度和治疗依从性，促进患者康复，具有临床价值。
关键词：老年糖尿病合并冠心病；多样性护理；探讨；应用
糖尿病是一种临床上较常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，具有发病率高、并发症多等特点[1]。因为人体内缺乏胰岛素及生物作用受到一定程度的损害，导致血糖升高，而长时间的高血糖，糖尿病患者容易并发心脏、肾脏、眼等多种疾病。心血管疾病是老年糖尿病并发率最高的一种并发症。根据相关医学研究显示，老年糖尿病合并冠心病在治疗后，稳定控制血糖、定时服药、适度运动都是保证疗效、稳定病情的主要因素[2]。多样性的护理模式有助于护理人员根据患者病情的变化做出相应的改变，提高护理满意度和依从性，促进患者康复。因此，采用多样性护理的护理模式对老年糖尿病合并冠心病患者有着重要意义[3]。鉴于此情况，本文就“老年糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用”为题进行探讨，现将具体研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将102例老年糖尿病合并冠心病患者作为研究主体，并随机分成两组，每组各51人。观察组中男性有25人，女性有26人，年龄在52岁～81岁之间，平均年龄为（68.47±6.40）岁；病程为2年～7年，平均病程为（4.47±1.40）年。对照组中男性有24人，女性有27人，年龄在55岁～83岁之间，平均年龄为（69.36±6.87）岁；病程为2年～8年，平均病程为（4.84±2.54）年。参与研究的所有患者均经过我院检查确诊，同时将合并其他重大精神疾病、重大外伤等患者排除。经过过比较分析两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上采用多样性护理模式进行护理，护理方法如下：
（1）饮食护理：引导患者养成良好的饮食习惯，少吃多餐；告诫患者进食以高膳食纤维、清淡为主，尽量食用低盐、低糖、低脂食物；叮嘱患者忌烟、酒、高糖量、高热量及其他辛辣刺激食品。
（2）药物护理：及时告知患者及患者家属患者服用药物的属性、服药禁忌、注意事项等相关信息；把可能会导致出现不良反应的药物告知患者及患者家属；若患者出现不良反应及时告知其主治医师。
（3）心理护理：治疗前，与患者进行友好沟通，告知患者该病常识，告知患者医院患者、主治医师等相关信息；询问病人心理活动，若出现消极心理即及时抚慰；治疗期间，告知患者药品信息、服药禁忌、注意事项，及时注意病人情绪波动，若病人出现负面情绪即及时开导；治疗后回访病人，嘱咐患者保持积极、良好的心理状态。
（4）运动治疗：指导患者适当锻炼，治疗前期每日做简单少量运动，治疗中后期可稍微加大运动量，例如饭后散步等。
1.3观察指标
统计患者护理满意度（满意度=满意率+一般率）及治疗依从性（用药、复查、生活），根据调查结果比较分析两组护理效果。标准为：90分以上为满意，80分～90分为一般，80分以下为不满意。
1.4统计学方法
在本研究中计量资料以（ ）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P<0.05时，表明组间统计数据之间差异显著。
2.结果
2.1两组护理满意度情况对比
对照组护理满意度为73.33%，观察组护理满意度为93.33%，两组对比有显著差异。经统计，得出组间数据差异检验值为（χ2=4.31，P<0.05）。如表1所示。
2.2两组治疗依从性比较
观察组依从性较好的有48例（依从率94.12%），对照组依从性较好的有40例（依从率78.43%），两组对比有显著差异。经统计，得出组间数据差异检验值为（χ2=5.29，P<0.05）。
3.讨论
糖尿病属于代谢性疾病的一种，发病率高且较容易并发心血管疾病[4]。冠心病是糖尿病较为常见的一种并发症，发病机制复杂且致死率居高不下。老年糖尿病合并冠心病的只要发病因素为饮食、药物、运动等。据相关医学研究显示，不健康的饮食习惯和紊乱的作息规律都是加重老年糖尿病合并冠心病病情的重要因素[5]。因此，在老年糖尿病合并冠心病治疗结束后，对老年糖尿病合并冠心病患者实施多样性的护理有助于患者控制病情，减少并发症，保证生活质量。随着社会发展，护理模式从单一性发展成为多样性。生活水平的提高促使越来越多的患者不满足与单一的护理模式，而疾病的并发与病情的变化同时也使得护理模式向多样性变化。护理人员应该以病人为中心，根据病情的实际情况对各种护理模式进行互补协调，以达到提高护理满意度，提高患者依从性的目的。
本文对患者实施的多样性的护理模式包括有饮食、药物、心理等多个方面。饮食护理指的是引导患者养成良好的饮食习惯，规范有利及有害食品。护理人员对患者日常饮食习惯进行控制，严格把控患者营养的摄取，以高膳食纤维为主，尽量食用低糖、低盐、低脂食物。药物护理指的是指导患者用药，提醒患者注意事项，告知患者药物不良反应等。即护理人员详细分析患者使用药物，对于服用后容易出现不良反应现象的药物提前与患者及患者家属进行沟通，提高患者护理依从性。心理护理指的是关注患者心理情绪变化，及时开导具有负面情绪患者。及护理人员在治疗过程中时刻关注患者情绪变化，若出现较为严重的负面情绪及时开导患者，让患者保持积极、良好的心情，辅助治疗。除此之外，多样性护理应该坚持多种护理相结合，协调互补对患者进行护理。根据不同病人不同时候出现的情况对护理模式进行相应的调节、干预，有助于稳定病情、促进患者康复、减少并发症的发生、提高护理依从性。
本研究的结果显示，观察组的护理满意度与治疗依从性皆高于对照组，且两组对比有显著差异，P<0.05。综上所述，老年糖尿病合并冠心病治疗后，对老年糖尿病合并冠心病患者实施多样性的护理有助于控制患者病情，提高护理满意度和依从性，具有临床价值。
参考文献
[1]刘萌.优质护理服务在老年糖尿病合并冠心病患者的应用探讨[J].糖尿病新世界，2015，；35（7）：1-2.
[2]聂永新.老年糖尿病合并冠心病患者的社区护理干预体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：134-135.
[3]张静.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（16）：154-155.
[4]吴秋莲. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J]. 基层医学论坛，2015，19（16）：2284-2285.
[5]彭静. 老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理[J]. 基层医学论坛，2016，20（09）：1291-1292.
论文作者:黄琼琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 多样性论文; 老年论文; 满意度论文; 两组论文; 《航空军医》2018年2期论文;