莒南县人民医院 276600
[摘要]目的：探讨乳腺癌保乳手术的护理方法，同时观察其护理效果。方法：收集本院自2014年1月~2015年1月这一期间收治的60例乳腺癌患者，所有患者均行保乳手术治疗，按照患者的就诊序列号分为两组，每组各30例，其中对照组给予常规护理方法，观察组则给予全面护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果：经过相应的护理后，在依从率、焦虑评分、抑郁评分以及患者满意度对比，观察组高于对照组，两组对比有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论：针对乳腺癌保乳手术治疗的患者给予全面的护理干预措施，具有较好的护理效果，可以使住院时间缩短，减少并发症，提高患者满意度，因此该方法具有重要的应用价值。
关键词：乳腺癌；保乳手术治疗；护理；观察
乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤，如今随着人们生活方式的不断改变，乳腺癌的发病率也不断增加，并且发病人群趋向于年轻化[1]。为了进一步探讨保乳手术治疗的具体护理方法和护理效果，本文对60例患者进行分组护理，观察较为有效的护理方法和护理效果，现将详细数据进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 收集本院自2014年1月~2015年1月这一期间，收治的60例患者作为本次的研究对象，患者的年龄在38~64岁之间，平均年龄为（46.96±3.0）岁，其中25例为浸润性导管癌，20例为浸润性小叶癌，10例为导管内癌，5例为低分化癌。按照患者的就诊序列号将其分为两组，每组各30例。针对两组患者的一般资料采用统计学方法进行处理，其结果显示，两组患者的年龄、病情等一般资料无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，而观察组患者采用全面护理干预措施，具体护理方法如下。
1.2.1心理护理 首先应对患者的疾病进行全面的了解，因为患者一旦被诊断为乳腺癌以及在手术之气，其内心难免会出现恐惧、焦虑等负面心理因素。因此，在手术之前，护理人员应对患者的心理变化进行观察，对其采取针对性的心理护理措施，与患者之间建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。随后，护理人员应将疾病的相关知识以及保乳手术的重要性和安全性以及效果详细的告知患者，使患者内心的安全感得到提高。
1.2.2肢体锻炼 术后对患者进行肢体锻炼可以预防残疾，因此术后护理人员应对患者的进行鼓励，同时协助患者进行相应的肢体锻炼。在术后6h后应对协助患者进行翻身，在12h之后帮助患者活动肢体。在术后48h之后嘱患者下床进行简单的活动，当患者术后3d，指导患者进行抬高肩部的活动，在术后6d开始锻炼患者的侧肩部以及耳部，在术后9d后，护理人员指导患者进行脑后摸耳，扶墙以及梳头等锻炼[2]。
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1.2.3饮食和健康教育 术后1d后，护理人员应嘱患者使用流质食物，术后3d给予患者高蛋白质、热量以及高维生素饮食，对患者的营养进行补充，使患者抵抗力增强，满足患者自身对营养的需求。
1.2.4健康教育 护理人员再说术后应对患者进行相应的健康教育，将术后的注意事项详细的告知患者，同时告知患者术后自行检查乳房的方法。
1.3观察指标 采用汉米尔段焦虑量表（HAMA)和汉米尔段抑郁量表（HAMD)对患者的焦虑程度和抑郁程度进行测试，同时观察两组患者的依从率和护理满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对两组患者数据进行分析和处理，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X²检验，P＜0.05表示具备统计学意义。
2结果
2.1两组抑郁和焦虑评分 经过相应的护理后，观察组的HAMA评分为27.06±3.26分、HAMD评分为26.59±7.46分；对照组的评分分别为39.23±6.32分、38.96±6.96分。观察组评分明显优于对照组，两组对比有显著性差异，P<0.05。
2.2依从率对比 观察组患者中，29例治疗依从性较好，依从率为96.7%，对照组患者中，19例治疗依从性好，依从率为63.3%。观察组治疗依从率优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。
2.3满意度对比 观察组患者中，护理满意度达到了100%，对照组患者中，20例对护理工作感到满意，护理满意度为66.7%，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。
3讨论
临床中现已多采用保乳手术治疗乳腺癌，并且其治疗效果与切除胸部根治效果无显著性差异。但是保乳手术治疗可以弥补传统手术方法缺陷，使患者的治疗依从性提高。但是患者对手术不了解再加上疾病的打击，使其心理负担较大，对治疗效果造成一定的影响。因此需要采用一套有效的护理干预措施贯穿整个治疗过程，提高其治疗效果。全面护理干预措施首先通过心理护理，消除患者不良心理因素，提高患者治疗配合度。在术后给予相应的护理干预措施，可以避免患者术后上肢功能受到影响，而饮食护理和健康教育，可以保证提升患者预后效果，促进患者术后恢复。经过本文研究结果显示，观察组依从率、焦虑评分、抑郁评分以及患者满意度明显优于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，有相关研究报道显示[3]，给予围手术期全面护理干预可以提高患者满意度，增加依从率，提高治疗效果，与本文研究基本一致。由此看出，采用全面护理干预措施，可以使患者负面心理因素消除，减少患者的抑郁和焦虑情况，提高治疗依从性，从而保证治疗效果，使护理满意度也得到提高，间接的减少护患纠纷，因此该方法自乳腺癌的治疗当中具有重要的意义。
参考文献：
[1]张凤霞.乳腺癌保乳手术的护理体会[J].内蒙古医学杂志,2011,43(8):1014-1016.
[2]魏雪莲.保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):56-57.
[3]常晓辉,丁梅,杨艳玲等.32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的护理[J].中国美容医学,2012,21(18):581.
论文作者:曹伟伟, 吕世伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 两组论文; 方法论文; 满意度论文; 手术论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;