上海市宝山区中西医结合医院 上海市201900
摘要：2007年我国医院协会提出了检测结果危急值报告制度，主要是为了患者的安全目标而展开。危急值制度不仅仅是医疗事故处理中的重要部分，在临床实验室之中也是重要的条件之一。在实验室之中建立起危急值报告制度，可保障检验人员可对危急值进行及时的识别，立即告知医护人员对危重症患者进行抢救，这对于医疗质量、医疗安全产生重要影响。在实验室之中需要按照实验室的状况建立起危急值，以了解异常的检验结果在临床中的处理方式。本次研究主要对2017年1月-2019年4月本院检验科在日常工作中记录下的危急值报告进行分析，进而了解本院检验科之中危急值报告制度的建立状况、应用状况。
关键词：危急值;实验室;检验科；报告制度；应用
在临床中危急值就是指患者在进行疾病检查的时候，诊断结果显示患者的各项指标均处在疾病的危险时期，主治医师如果能够充分的结合检查结果进行疾病的诊断，则可保障患者得到有效的诊疗，缓解起病症[1]。但是若医师未结合危急值的相关提示进行判断和处理，就无法对疾病进行诊断，患者无法在短时间之孽接受针对性的治疗，患者病情极有可能进一步发展，对起生命安全造成影响。临床检验科之中的危急值提示，可让医师及时的对患者的不正常指标进行分析，进而对疾病的进行诊断，这成为患者诊断的重要部分。本次研究主要对2017年1月-2019年4月本院检验科在日常工作中记录下的危急值报告进行分析，如下：
1.危急值的状况
按照国际中关于临床检验科期刊以及我院患者疾病的临床特征两者相结合，创立起符合我院实际的危急值状况。在过去之中危急值状况的记录中，100例患者之中血清正常的危急值状况（低氯血症共16例，7例为高磷血症，低钙血症患者共22例，19例为低钠血症，高钾血症患者共16例，9例患者为低钾血症，6例患者为高磷血症，其余5例为低镁血症），在危急值之中ICU患者居多，儿科病房的相关患者紧跟其后。和患者所在的科室及时进行联系，可了解大部分患者本身有较为严重的疾病，会对起生命安全造成影响，例如高糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及高钾导致其心搏忽然停止等症状。在儿科之中主要室因小儿个人的血管比较细软而出现危急值，主要是进行血液采集时为英语不恰当的方式而导致。在检验科之中对患者的各项常规进行检测的时候，需要应用合适的采集血液方式，因采集后进行检验的结果准确与否和采集方式紧密相关，按照患者的个人疾病发展状况，可以对其各项常规进行多次检查。严谨的对其检验结果进行分析，结合多年的而临床经验、患者个人的疾病具有的临床特征，进而对检查结果进行判断，这些检查结果可帮助医师对疾病进行诊断，并且采取和患者个人相适应的方式展开诊疗。
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2.在检验科之中建立起危急值制度
本院的检验科需要按照医院收治患者疾病检查状况，建立起一整套制度对多种疾病进行不同方面的诊断和检查。在检验科之中展开危急值检查的时候，可经过内部制度进行快速的检查，检查人员需要对医师解释相关检查指标，特别是急诊室、ICU以及手术室的危重症患者。在临床之中危急值包括有血中电解质、血常规以及血气分析，检查项目的临界值按照国际权威进行定义，之后按照我院患者的实际状况展开诊断。检验科的相关工作人员需要展开专业知识的考评，对日常的操作技能进行考察，以保障相关工作人员个人的检测水平、综合素养。医院建立起检查小组，对检验科之中的日常工作展开考评，以避免漏洞或者是出现更多严重的错误。
3.在检验科之中危急值的应用状况分析
在检验科之中需要增强相关的工作人员责任心、工作热情，在临床中主要是对患者的疾病状况进行诊疗之前，需要对起展开常规的检查，以了解患者个人的相关指标是否和临床规定接近，并且有可以和检验人员、主治医师进行多方面的沟通，按照检验结果和临床症状特征进行相结合，以保障医师可以更好的把握起个人的疾病状况，进而为其制定出合适个人状况的诊疗方案。医院也需要加强相关人员的福利和工作职权，及时的了解医院人员的实际状况，进而保障护理人员对于检验等相关工作的热情度，进而可保障其工作效率。日常检验人员和医师需要对其病情进行分析，对患者的，保障医师和检验人员对于该病的实际状况有一个正确的了解，并且需要将检查结果及时的送至医师，这样医师可尽早的了解检查结果，对其展开一系列的评估，按照其病情实际状况，做出合适其个人的治疗方案。在检验科之中危急值数值主要是经过计算机展开自动判断，在对报告进行审查的时候，若数据超过了本来设定的界限，则计算机会自动的跳出提示框，相关的工作人员需要更为的警觉的进行数据分析。并且现今的计算机检测可自动进行识别，有效的提升了临床工作效率[3]。在临床之中需要建立起数据连续监测程序，在一个标本之中可进行2次结果变化的识别，若测定数据未超过本来设定的危急值界限，变化的差异证实病情处在危重症状态的时候，也会发出相应的警报，这对于了解患者潜在危险进行识别，检验的相关人员需要熟练的了解不同数据的数据范围，若出现危急值，在排除仪器设备无误之后，需要立即展开复查，并且对检验结果进行检查，若无误之后需立即告知医师，并进行详细记录。危急值报告之后，需要对项目结果、临床症状的符合状况进行分析，若症状不符合，则可将标本留取。
参考文献
[1]张红梅,王红侠.危急值报告制度在促进检验科质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(11):189-191.
[2]杨秀洪,刘艳,徐建华.探究危急值报告制度于检验科的质量管理模式中的具体应用分析[J].中国卫生产业,2019,16(04):58-59.
[3]汪德秀.妇幼保健机构临床检验科危急值报告制度的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):197-198.
论文作者:王婷 ，杨振华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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