杨画 杨文 潘兴喜
（广东省佛山市南海区人民医院肿瘤科一区 广东 佛山 528200）
【摘要】 目的：分析临床宫颈癌患者行单纯放疗、新辅助化疗和同步放化疗的效果。方法：将我院2012年4月～2014年8月接收宫颈癌患者100例作为对象试验，分成两组后行不同疗法，包括：对照组（单纯放疗）、实验组（新辅助化疗、同步放化疗），疾病治疗后评估整体效果。结果：实验组患者预后病症缓解率为92.0%，和对照组70.0%相比有区别（P<0.05）；实验组患者预后毒副反应发生率为8.0%，和对照组的18.0%相比无区别（P>0.05）。结论：临床针对宫颈癌患者行新辅助化疗、同步放化疗方案作用显著，可减少肿瘤体积，降低毒副反应，提高整体效果，值得学习。
【关键词】 单纯放疗；新辅助化疗；同步放化疗；宫颈癌；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0204-02
宫颈癌是临床常见妇科病症，属于恶性肿瘤，临床病死率仅次于乳腺癌，危害患者健康。目前，临床治疗宫颈癌病症均行放疗、手术疗法，以往认为宫颈癌患者不敏感化疗，且主要用于肿瘤复发或转移的患者[1]。近年来，随着临床对宫颈癌化疗的研究发现，新辅助化疗、同步放化疗效果显著，被广泛用于疾病治疗中。为了更好地评定宫颈癌患者疾病效果，本文将我院接收者作为对象调查：
1.资料和方法
1.1 资料
将我院2012年4月-2014年8月接收宫颈癌患者100例作为对象试验，分成两组后行不同疗法，对照组50例，年龄段25～65岁，平均（40.3±0.3）岁；疾病分期：IIb期，患者30例；Ⅲ期，患者16例；IVa期，患者4例；实验组50例，年龄段27～70岁，平均（40.4±0.4）岁；疾病分期：IIb期，患者32例；Ⅲ期，患者16例；IVa期，患者2例。100例患者均符合病症诊断，经病理学确诊为鳞状细胞癌。2组宫颈癌患者疾病分期、年龄段等资料无区别（P>0.05）。
1.2 方法
临床对照组患者行单纯放疗处理，此疗法腔内放疗，每次5.0 Gy，每周放疗1次。同时，临床放疗处理过程还需行阴道冲洗处理。实验组患者行新辅助化疗、同步放化疗方案，新辅助化疗：临床药物为紫杉醇、奈达铂，药物剂量根据患者病情确定；同步放化疗；此方案采用腔内放疗、体外照射、紫杉醇化疗措施，腔内疗法同对照组，总剂量为15.0 Gy×3次；体外照射每次剂量2.0 Gy，每周照射4～5次，总剂量为20.0 Gy×10次；紫杉醇化疗：此疗法于体外照射的第一天开始执行，剂量为120.0mg/m2，一天内用完。
1.3 评定项目
临床治疗结束后评定疾病效果，并观察其毒副反应发生情况。疾病效果：临床治疗结束后病症消退，病灶完全消失表明疾病完全缓解；治疗后病症减少，肿瘤体积缩小50.0%以上表明疾病部分缓解；治疗后肿瘤体积缩小不足50.0%表明疾病未变化；治疗后出现新型病灶，或病灶得以增大表明疾病进展。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，患者病症治疗、毒副反应事件均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。产程时间、产妇满意评分属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果评定
调查结果显示，两组宫颈癌患者预后病症缓解率有区别（P<0.05），具体数据详见下表。
3.讨论
宫颈癌指发生于子宫阴道内的恶性肿瘤，是女性患者的常见病症，病发率占女性肿瘤的第二位。目前，临床针对此病症病发率尚未统一观点，但均认为早婚、早育、多产是引发此病症的主要因素，危害患者生命安全[2]。临床对于宫颈癌患者来说最为常用的治疗方法为放疗，此疗法对于任何时期的宫颈癌都有效果，但中晚期患者若单纯性的实施放疗疗法，效果相对较差，发生该现象原因可能和放疗的局部性相关，放疗只局限于原发性部位和淋巴结，然中晚期患者病灶明显扩大，淋巴结转移，因此，放疗疗法并无法从根本上消除视野范围内的病灶，而此病灶又正好成为放疗后肿瘤扩散的主要原因[3]。并且，中晚期的宫颈癌患者行单纯性的放疗治疗后5年内生存率仅为50.0%。因此，临床需探讨安全、有效的疗法进行处理。
近年来，通过临床不断研究发现，基础性放疗方案上联用化疗疗法对于宫颈癌患者来说意义重大。化疗不但可直接杀死病变细胞，减弱细胞侵袭性，还可治疗放射范围以外的病灶。新辅助化疗指宫颈癌患者手术前所进行的治疗，旨在缩小肿瘤体积，方便切除肿瘤；改变宫旁浸润程度，使其下降到可以手术的分期。同时，新辅助化疗疗法还可从根本上降低癌细胞活性，消灭转移病灶，减少手术中病灶的散播和术后的转移，减少预后复发率。同步放化疗疗法具有杀死肿瘤细胞，减少细胞侵袭性的作用[4-9]；通过放疗和化疗疗法的有效结合，可同步肿瘤细胞和放疗敏感周期，对于细胞的增值和放射损伤来说抑制作用显著。本调查结果显示，临床实验组患者行新辅助化疗、同步放化疗联合疗法后病症缓解46例，缓解率为92.0%，其余4例中3例未变化，1例进展；对照组患者行单纯性放疗疗法后病症缓解35例，缓解率为70.0%，其余15例患者中10例未变化，5例进展，两者疾病缓解率有区别（P<0.05），说明临床放化疗疗法在宫颈癌患者中意义重大，符合曲思娆等[10]研究。此外，曲思娆等报告还显示，临床针对宫颈癌患者除实施有效疗法外，还需加强病症预防护理，包括：禁止吸烟、饮酒、吸毒；养成良好的卫生习惯，注意性生活卫生，注意外阴清洁度，做好经期清洁工作；按时更换床单、被罩，尤其是性生活女性，更是应该引起高度重视；改变自身的不良生活、饮食习惯，日常生活以新鲜蔬果为主，适当补充维生素C（土豆、油菜、菜花等）、胡萝卜素（菠菜、油菜、南瓜等），增强机体免疫力；适当补充鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、花生、坚果等微量元素，预防宫颈癌；穿宽松、透气纯棉内裤，预防霉菌的发生；已婚女性，尤其是月经异常者，需警惕生殖道癌的发生，发现异常现象后及时就医；每年至少普查1-2次，做到尽早诊断、尽早治疗，30岁以上女性需行常规宫颈刮片检查，异常现象者进一步检查；积极治疗宫颈糜烂病症，以预防宫颈癌。
综上，临床针对宫颈癌患者行新辅助化疗、同步放化疗方案作用显著，可减少肿瘤体积，降低毒副反应，提高整体效果，值得学习。
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论文作者:杨画,杨文,潘兴喜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
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