绵阳市安州区人民医院 622651
什么是妇科超声检查
妇科超声检查是指将医学超声检查应用于女性盆腔器官以及膀胱，附件等等，妇科超声检查可能发现骨盆中其他相关疾病。
常见的妇科超声检查
临床常见的妇科超声检查项目如下：1）乳房超声检查。利用医学超声波，对患者的乳房进行成像，为诊断或者筛选的主要程序。一般来说，可以使用或者不使用乳房X线照片，检查对象以年轻女性为主，若乳房纤维组织密度大，会增加乳房X线照片的分析难度。常用的检查技术为自动全乳房超声、乳腺造影术、弹性城乡技术，用于输乳管、肿瘤和乳腺疾病等筛查。2）阴道超声检查。超声检查时，使用超声换能器，在被检查者阴道内部进行检查，通过可视化盆腔内部的器官进行观察。因为需要穿过阴道壁进行组织测试，所以被称作为经阴道超声波检查。技术优点为：不需要充盈膀胱（憋尿），盆腔脏器保持自然状态，被检查者不会受到充盈膀胱的不适感影响；获得的声像图显示清晰，比如宫腔内部病变情况，用于早期异位妊娠以及早早孕等的观察，观察准确度较高；不收肥胖和疤痕的影响等。3）子宫超声造影。此技术为成像测试，将流体灌注到被检查者的子宫腔内，同步进行超声检查。相比宫腔镜检查，次方法在检测低生育女性宫内异常方面具有优势，在子宫息肉和子宫粘膜下子宫肌瘤等的诊断中应用，可获得不错的效果。
妇科检查仪器与检查技术
经腹检查
（1）经阴道超声检查，未婚、月经期、阴道畸形以及有炎症者不可以进行检查。
（2）经宫腔超声检查。要严格遵循无菌操作规范，将探头插入宫颈管到宫腔慢慢移动转动探头。
子宫输卵管超声造影检查
妇科超声检查适应症
妇科超声检查，主要检查以下内容：1）检查女性有无子宫、卵巢，确定其位置所在；检查子宫和卵巢的是否正常。2）检查子宫内避孕环的状态，是否存在以及存在的位置是否合适。3）检查子宫和卵巢是否有肿瘤。4）检查子宫和卵巢以及输卵管肿物，进行囊实性鉴别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆5）检查盆腔内部，看是否存在异常液体，比如脓肿和血肿等。6）进行巨大卵巢囊肿和腹水的鉴别等。
妇科疾病超声检查方法
（1）经腹部超声检查之前，需要饮水500-800mL，使得膀胱适度充盈，确保显示子宫底部为标准。
（2）患者要保持平卧位。通常使用凸阵探头，频率为3.0-5.0MHz。在检查者腹部行纵向和横向以及多种角度的扫查。
（3）基于经腹部超声检查，若需要可以进行经阴道超声检查和彩色多普勒超声检查。
超声测量方法
（1）子宫
检查时采用的方法为纵切面检查和横切面检查，按照检查操作规范进行，获得检查结果。其中，横切面检查是从子宫底部开始，依次为子宫底平面、宫角平面。在宫角平面稍下进行子宫横泾的测量。纵切面检查，在纵切面位置向右检查、向左检查，检查子宫体的整体面貌，在各个切面进行长径和厚度等的测量。
接受超声波探测检查的成年妇女，其子宫大小平均值如下：子宫纵径参数范围为5.5-7.5cm；子宫前后径参数范围为3.0-4.0cm；子宫横径大小为4.5-5.5cm，宫颈长度参数为2.5-3.0cm，青春期宫体和宫颈长度相同，生育期为2：1，老年期为1：1。
（2）卵巢
在接受检查时，选择卵巢长轴最大切面位置，进行长径大小的测量，以及前后径大小的测量。若卵泡直径大小大于10mm，则需要分别进行测量，测量时要做好数量多少的记录。如果需要，检查者可先接受彩色多普勒检查，获得子宫以及卵巢当前的血供情况。
注意事项
接受此检查时，要做好以下事项的注意：1）控制好膀胱充盈。若出现充盈过度的情况，则直接影响着盆腔部位的最终结果。主要是因为过度情况的发生，很大程度上会造成盆腔脏器出现位移，最终影响诊断结果。但是如果充盈不佳，或出现没有尿液充盈的情况，则无法掌握盆腔脏器及其周围之间的关系，增加了漏诊或误诊的风险。2）若无法憋尿，在常规消毒下插导尿管，注入生理盐水，注入量为300-500ml，进行超声检查。或者口服/注射利尿剂，不过风险较大需要谨慎使用。
论文作者:谢凌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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