云南省玉溪市妇幼保健计划生育服务中心 云南玉溪653100
【摘要】目的：探讨护理干预对念珠菌阴道炎病人治疗依从性的影响。方法：回顾性分析我院2016年2月-2017年4月收治的83例念珠菌阴道炎患者的临床资料，根据其护理方式差异进行分组，定义接受常规护理的41例患者作为对照组，另外采用护理干预的42例患者作为观察组，对比两种护理方式的应用效果及对患者治疗依从性的影响。结果：观察组治疗依从率及疾病复发率分别为97.7%、2.3%，明显优于对照组78.6%、16.7%，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预能够有效提升念珠菌阴道炎病人治疗依从性，减少疾病反复，值得推广。
【关键词】护理干预；念珠菌阴道炎；治疗依从性
念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染所致，临床多表现为外阴瘙痒及灼痛、白带异常等，严重时甚至坐卧不安，伴有尿频、性交通等症状，给患者带来了极大的痛苦，严重影响正常生活以及工作。药物是临床治疗念珠菌阴道炎的主要方法，但是多数患者症状一旦缓解就会出现擅自停药的现象或受不良生活方式的影响导致疾病反复发作，因此在予以患者有效治疗措施的同时辅助护理工作具有重要价值[1]。本研究主要探讨护理干预对念珠菌阴道炎病人治疗依从性的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月-2017年6月收治的83例念珠菌阴道炎患者分组资料整理如下，对照组患者年龄20-53岁，平均年龄为（46.5±5.2）岁；文化程度：大专及以上学历16例，初高中22例，小学3例。观察组患者年龄20-54岁，平均年龄为（46.9±5.6）岁；文化程度：大专及以上学历17例，初高中23例，小学3例。纳入标准：患者经检查均符合念珠菌阴道炎的诊断标准，且签署知情同意书，排除护理依从性差、认知功能障碍等患者。各组患者基线资料对比无明显差异性（p＞0.05），可临床比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，护理人员遵医嘱为患者实施护理措施，包括病情检测、常规巡房、入院宣教等。观察组患者在此基础上实施护理干预，具体措施如下：
认知干预。采用一对一方式由临床经验丰富的主管护师为患者进行疾病健康知识讲述，内容包括疾病发生机制、诱发因素、具体治疗方法、经期护理等，注意强调自我护理保健方面的相关内容，通过教育促使患者明确按疗程服药的重要性。此外也可辅助其它宣传方式加强宣教，例如制作及发放宣传手册、建立QQ或者微信讨论群，可定时进行保健内容推送或者开展有奖知识竞猜，帮助患者对疾病有一个正确深入的了解，进而坚持遵医嘱治疗。
心理疏导。由于该疾病具有“反复发作”的特点，给患者带来了极大的痛苦，多数伴有不同程度的“焦虑、烦躁”等不良情绪，护理人员要尊重理解患者的感受，耐心聆听主诉，与其建立良好的护患关系。在此基础上护理人员要加强与患者的沟通，注意语言通俗易懂、态度平和，了解其心理问题症结所在予以针对性疏导，及时给予患者关怀和顾虑，告知其遵医嘱治疗的必要性，帮助其以积极乐观的心态接受治疗。
生活方式干预。通过讲解确保患者熟悉掌握阴道自我护理方法，包括：每天定时用清水清洗外阴并更换宽松透气的内裤，保持外阴干燥清爽；严禁频繁使用外阴清洗剂；内裤严禁与其它衣物混合清洗，另外患病期间内衣物、洗涤用品要煮沸消毒，并在阳光、通风处晾晒；合理使用抗生素，加强体育锻炼。
④建立电子健康档案。安排专门人员负责为每位患者建立电子健康档案，定时进行电话随访或者QQ、微信随访，及时了解患者的治疗情况，并督促患者按疗程治疗。
1.3观察指标
两组患者均于问诊复诊时采用自行设计的问卷进行治疗依从性调查，内容包括：坚持规范治疗，遵医嘱上药及复诊；参照护理方案养成健康的生活方式，评价标准：完全按照上述内容执行视为依从，部分按照上述内容执行视为部分依从，上述标准均未达到不依从。治疗依从性=依从率+部分依从率。
统计两组疾病复发情况。复发判定标准：患者治愈后真菌学检查3个周期显示阴性后症状重现，1年发作＞4次。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计与分析，计数资料以n,（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
观察组治疗依从率及疾病复发率分别为97.7%、2.3%，较之对照组78.6%、16.7%，对比差异显著（P＜0.05）。
两组患者治疗依从性及疾病复发率对比（n,%)
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3讨论
念珠菌阴道炎是妇科临床常见疾病，据调查显示，该疾病占妇科门诊就诊人数10%以上，其中反复发作患者占比0.58%，是当前严重影响女性身心健康的疾病类型[2]。有学者研究报道，予以念珠菌阴道炎患者有效治疗的同时辅助科学有效的护理工作，有助于改善疾病康复效果[3]。本研究中，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，护理后患者治疗依从性及疾病复发率明显优于对照组（P＜0.05），可见相对常规护理而言，护理干预应用优势明显，可改善患者对治疗及护理工作的配合程度，减少疾病复发的可能性，对于改善预后具有积极的促进作用。
护理干预是指基于一定科学理论，在客观护理诊断指导下按照预先设定的护理方法执行的一种护理模式，这个过程中护理人员可根据护理诊断特征、临床经验及患者康复潜力等内容为患者实施针对性护理措施，旨在提升疾病治疗效果。治疗依从性是指患者行为（包括遵医嘱用药、养成良好生活方式等）、治疗及健康教育保持一致性，其与患者疾病相关知识掌握程度息息相关，认知干预、日常生活方式干预等措施能够有效改善上述问题，是提升患者治疗依从性的重要途径。此外通过护理干预措施的实施，可以缓解患者不良情绪，使其提升疾病治疗信心，另一方面通过了解疾病反复发作的危险因素，能够认识到遵医嘱治疗的必要性，从而可以提升患者自身护理保健能力，减少疾病复发机率。
综上所述，护理干预能够有效提升念珠菌阴道炎病人治疗依从性，减少疾病反复，值得推广。
参考文献：
[1]赵晓丽.护理干预对念珠菌阴道炎患者治疗依从性的影响观察[J].中外女性健康研究, 2015，14(9):116-116.
[2]张田红,姚文.念珠菌阴道炎病人治疗依从性实施护理干预的分析[J].医药卫生:全文版, 2016，22(10):00196-00196.
[3]周琛.个体化护理干预对霉菌性阴道炎治疗的影响分析[J].基层医学论坛, 2017, 21(12):1507-1508.
论文作者:李翠凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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