（株洲市三医院 湖南株洲 412003）
摘要：目的 评价急性胃出血患者实施急诊手术的应用效果。方法 选取2016年8月-2018年1月在我院接受治疗的114例急性胃出血患者作为研究对象，随机分为对照组57例（行保守治疗）和观察组57例（行手术治疗），比较两组的治疗效果。结果 观察组住院时间和症状消失时间均要明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为94.7%（54/57），明显高于对照组的82.6%（47/54），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胃出血患者实施急诊手术治疗，效果明显，值得推广。
关键词：急性胃出血；急诊手术；治疗；效果
急性胃出血在临床上比较常见，保守治疗和手术治疗均能够应用在其治疗中，合理选择治疗方式有助于患者的健康恢复。为了进一步探究急诊手术治疗在急性胃出血患者治疗中的应用效果，本研究将我院2016年8月-2018年1月收治的114例急性胃出血患者纳入样本中进行研究，分别给予保守治疗和手术治疗。现将详细情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年8月-2018年1月收治的114例急性胃出血患者进行研究，全部患者均符合急性胃出血的诊断标准[1]，出现不同程度的黑便、呕血、腹痛等临床症状。采用数字随机分组法，将所有患者随机分为两组--对照组和观察组，每组均为57例。对照组：男31例，女26例；平均年龄（52.3±1.7）岁。观察组：男32例，女25例；平均年龄（52.6±1.5）岁。两组患者在上述各项基本资料的对比上，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组入院后，均进行相同的常规检查，如血液检查、消化液检查、大便检查等，及时进行止血处理，并根据患者的实际情况，选择合理的治疗方案。对照组实施保守治疗，给予患者服用奥美拉唑（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20010184），口服，每天1片，每片20mg，每天2次。观察组实施手术治疗，针对患者的病情，行胃部分切除术、胃全部切除术、十二指肠球体切除术、单纯性结扎术等，并严格按照手术规范进行操作。若在手术过程中，患者出现休克、大面积出血等突发情况，则及时停止手术，并进行有针对性的止血和补血治疗。
1.3疗效判定
治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级[2]。各项临床症状均消失，X线检查各指标正常为痊愈；各项临床症状有所消失并进一步呈现消失的趋势为有效；与上述标准均不符为无效。总有效率为痊愈率和有效率之和。对比两组的住院时间和症状消失时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对获取到的数据进行处理，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组住院时间和症状消失时间比较
观察组的住院时间和症状消失时间相较于对照组而言，均要明显更短，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。
3.讨论
急性胃出血作为临床上一种较为常见的疾病，属于消化道出血性疾病，具有发病率高的特点。近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，急性胃出血的发病率逐渐上升，急性胃出血患者的发病数也随之增加[3]。急性胃出血发生之后，患者通常会表现出血便、呕血、头晕、脉搏细弱等症状，严重时会出现休克、血压急剧下降等症状，严重威胁到患者的健康乃至生命安全，因而必须及时采取有效措施加以治疗[4]。
从当前临床对急性胃出血的治疗情况来看，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，手术治疗则针对患者的实际情况，选择相应的手术方式。在实施药物保守治疗时，H2受体阻滞剂常被应用，尽管可以起到一定的效果，但是长期的药物治疗往往会导致大量的不良反应发生，引发患者胃粘膜坏死，从而造成出血症状加重[5]。在采取保守治疗无效的情况下，可以选择急诊手术治疗。需要注意的是，在进行急诊手术治疗时，应当注意三个方面：术前应当对患者的各项资料进行详细的了解，排查手术禁忌症；术中医务人员应当谨慎，了解胃部的具体情况，并实施胃切除；术后应当给予相应护理干预，严格按照要求进行护理，密切监测患者的病情恢复。
本文研究结果显示，观察组在住院时间、症状消失时间以及治疗总有效率方面均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示急诊手术治疗获得的效果要明显优于常规药物保守治疗，患者的病情得到有效控制的同时，疾病的恢复也更加顺利。但是对于出血症状较轻的患者而言，常规药物保守治疗有时也能够起到非常理想的效果，这就要求以患者为中心，合理选择治疗方式。
综上所述，急性胃出血患者实施急诊手术治疗，疗效显著，能够缩短患者的住院时间，短时间内控制患者的临床症状，促进患者的健康恢复。
参考文献
[1]周俊.浅析急性胃出血患者的急诊治疗效果观察[J].世界中医药，2015，10（a02）：1019-1020.
[2]杨宁波.急性胃出血患者手术治疗疗效[J].世界中医药，2016，12（b06）：1654-1655.
[3]蔡强文.对急性胃出血患者进行急诊手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（9）：129-130.
[4]林旭，高佩刚，李东.急性胃出血的急诊手术治疗效果分析[J].中国医药指南，2014，12（8）：87-88.
[5]朱凌.急诊手术治疗急性胃出血的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：143-144.
论文作者:唐浩
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 胃出血论文; 急诊论文; 手术治疗论文; 症状论文; 保守论文; 时间论文; 《航空军医》2018年7期论文;