孙惠香
（重庆南桐矿业有限责任公司总医院 重庆 400802）
【摘要】 目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床价值。方法：将急性心肌梗死合并心力衰竭患者88例随机分为两组，对照组患者44例实施常规护理，观察组患者44例实施优质护理，比较两组患者护理疗效。结果：护理后，两组患者SAS评分、SDS评分、MLHFQ评分均显著降低（P＜0.05）。观察组患者SAS评分、SDS评分、MLHFQ评分、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理有助于改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后，疗效显著且安全性高。
【关键词】 优质护理；急性心肌梗死；心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0198-02
Clinical value of quality nursing in patients with acute myocardial infarction and heart failure Sun Huixiang.
Department of outpatient, General Hospital of Nantong mineral company, Chongqing City, 400802,China
【Abstract】Objectives To investigate clinical value of quality nursing in patients with acute myocardial infarction and heart failure. Methods 88 patients with acute myocardial infarction and heart failure were randomly divided into two groups.44 patients received routine nursing as control group. 44 patients received quality nursing as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, SAS score, SDS score, MLHFQ score decreased in two groups (P<0.05). SAS score, SDS score, MLHFQ score, incidence of complications in observation group were significantly lower than control group (P<0.05). Nursing satisfaction in observation group was significantly higher than control group (P<0.05). Hospitalization time in observation group was significantly less than control group (P<0.05). Conclusions Quality nursing is helpful to improve prognosis of patients with acute myocardial infarction and heart failure, which has significant effect and high security.
【Key words】Quality nursing; Acute myocardial infarction; Heart failure
急性心肌梗死是临床常见的一种心血管病症，而心力衰竭是各种心血管病症发展的终末阶段[1]，能直接影响到患者的预后，因而，积极有效的治疗至关重要。临床护理在急性心肌梗死合并心力衰竭治疗过程中也发挥着重要作用[2]，但不同护理方案取得的护理效果是有差别的。此次研究对44例急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施了优质护理，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本院2013年12月～2015年12月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者88例，均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》标准[3]，经实验室检测和影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者44例，男性24例，女性20例，年龄为47～72岁，平均年龄为66.9±3.1岁，梗死部位：前壁14例、后壁12例、前间壁13例、下壁5例。观察组患者44例，男性23例，女性21例，年龄为48～74岁，平均年龄为66.8±2.6岁，梗死部位：前壁13例、后壁13例、前间壁12例、下壁6例。两组患者性别、年龄、梗死部位比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理。观察组患者实施优质护理，内容如下：⑴心理护理。使用通俗易懂的语言向患者讲解疾病与治疗的相关知识，耐心解答患者的提问，多给予患者鼓励、安慰、支持，尽量消除患者不良心理因素的影响，列举成功的案例，帮助患者树立治疗的信心和决心。⑵生活护理。注意调节患者的饮食结构，确保镁摄入量，调节钾钠平衡，禁食过热、过冷、高热量、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，为患者营造舒适的住院环境。⑶止痛护理。必要时给予患者镇痛药物治疗，出现呼吸抑制、低血压等不良反应时，要积极处理。⑷便秘护理。指导患者正确的排便方法，避免用力过度，可给予开塞露等药物辅助治疗。⑸出院指导。告知患者饮食禁忌，指导其开展有效的康复锻炼，注意提高身体素质，保持良好心态，定期复查等。
1.3 评定标准
焦虑（SAS）评分标准[4]：20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分。分数越高，焦虑越明显。
抑郁（SDS）评分标准[4]：20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分。分数越高，抑郁越明显。
心衰生活质量（MLHFQ）评分标准[5]：20个条目，采用5级评分，满分100分，分数越高，生活质量越差。
1.4 统计学处理
SPSS 16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理疗效比较
观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理疗效比较
*
注：两组患者护理后比较，*P＜0.05。
3.讨论
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
本次研究结果显示，护理后，两组患者SAS评分、SDS评分、MLHFQ评分均显著降低。观察组患者SAS评分、SDS评分、MLHFQ评分、并发症发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，说明优质护理有助于改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后，疗效显著且安全性高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]郭凤仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理[J].中国临床保健杂志，2011，14(6):648-650.
[2]赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19(7):76-77.
[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2010，38(3):195-208.
[4]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26(9):676-679.
[5]毛竹青.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪和生活质量的改善[J]. 当代护士，2014，5(1):105-106.
论文作者:孙惠香
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心肌梗死论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;