中国解放军第169医院妇产科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 对米非司酮治疗子宫肌瘤的效果进行观察和分析。方法 本研究的研究对象为100例子宫肌瘤患者，按照自愿原则分为实验组以及对照组，每组患者均50例。给予对照组患者每天25mg的米非司酮进行治疗，给予实验组患者每天12.5mg的米非司酮进行治疗，对比两组患者治疗前、后的肌瘤体积、生活质量评分，并观察患者用药后的不良反应。结果 相比于治疗前，治疗后两组患者的肌瘤体积均明显更小（P＜0.05），治疗后两组患者的生活质量均明显更优（P＜0.05），但是实验组患者的生活质量以及肌瘤体积改善程度高于对照组（P＜0.05）。相比于对照组，实验组患者的不良反应机率更低（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 给予子宫肌瘤患者米非司酮进行治疗，其疗效确切，可显著缩小肌瘤体积，改善患者的生活质量，值得大力推广。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；疗效
子宫肌瘤是一种比较常见的女性疾病，该病多发于育龄期女性。子宫肌瘤的症状包括子宫出血、盆腔压痛以及流产等，还有可能会使患者出现不孕不育的情况，不仅对女性的健康造成严重的影响，还影响着患者的家庭幸福[1]。因此，对子宫肌瘤这一疾病进行深入研究，并寻求有效治疗这一疾病的方法，具有较为重要的临床价值，是相关研究工作者的重要研究课题[2]。本文将100例子宫肌瘤患者作为研究对象，分别给予两组患者不同剂量的米非司酮进行治疗，对比两组患者治疗的效果，探究米非司酮在子宫肌瘤中的应用效果。报道如下。
1．资料和方法
1．1一般资料
本研究的研究对象为100例子宫肌瘤患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，按照自愿原则分为实验组以及对照组，每组患者均50例。剔除患有全身性疾病的患者、对实验用药过敏的患者以及治疗依从性差的患者。
实验组患者的年龄范围为28～52岁，年龄的平均值为（37.47±2.01）岁。其中已婚34例，未婚16例。浆膜下肌瘤7例，肌壁间肌瘤18例，多发性肌瘤18例，黏膜下肌瘤7例。
对照组患者的年龄范围为28～52岁，年龄的平均值为（37.49±2.03）岁。其中已婚35例，未婚15例。浆膜下肌瘤8例，肌壁间肌瘤17例，多发性肌瘤18例，黏膜下肌瘤7例。
对比实验组以及对照组子宫肌瘤患者的基本资料，P＞0.05，可进行对比分析。
1．2方法
给予所有患者米非司酮进行治疗，实验组每天给予12.5mg米非司酮，对照组则每天给予25mg，均在月经第1至3天开始用药，服药时间为睡觉前，治疗时间为半年。
1．3观察指标
治疗前、后，对所有患者进行B超检查以及妇科检查，由经验丰富的妇科医生以及B超医生共同进行，计算肌瘤体积，观察用药后的不良反应。应用生存质量量表QOL对患者的生活质量进行评价，分数越高，表示患者的生活质量越好；分数越低，表示患者的生活质量越差。
1．4数据处理
将各项研究数据录入SPSS16.0统计学软件，计量资料使用（±S）表示，并用t进行检验。若P＜0.05，代表数据间差异有统计学的意义。
2.结果
2.1治疗效果
相比于治疗前，治疗后两组患者的子宫肌瘤体积均明显缩小（P＜0.05），治疗后两组的生活质量均明显提高（P＜0.05），但是实验组患者的生活质量以及肌瘤体积改善程度明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。具体见表1。
2．2不良反应
实验组患者中，出现不良反应的有2例，恶心1例，呕吐2例，不良反应机率为4%。对照组患者中，出现不良反应的有8例，恶心3例，呕吐3例，潮红2例，不良反应机率为16%。对比实验组以及对照组患者的不良反应机率，实验组患者的不良反应机率明显更低（P＜0.05），差异有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，发病早期，患者的临床症状不明显。治疗该种疾病的重要方法为手术治疗，但是手术治疗存在一定的局限性，手术治疗会对患者造成较大的损伤，严重影响患者的生活以及工作[3]。近年来，对子宫肌瘤进行保守治疗受到越来越多患者的青睐，对于年龄较小或者没有生育的患者，应用米非司酮进行治疗可以作为替代手术治疗，不仅可以有效缩小肌瘤体积，还可有效减少患者的损伤。
米非司酮具有糖皮质激素以及孕激素拮抗作用，相比于孕酮，米非司酮和孕激素受体结合的能力更高，约高4至9倍[4]。当米非司酮和孕酮受体结合后，会对孕激素进行抑制，对肌瘤的生长进行抑制，同时，孕激素出现短时间的升高，对卵泡刺激素分泌进行抑制，并对排卵进行抑制，导致患者孕激素水平下降，进而对子宫肌瘤的生长进行抑制。本研究中，给予两组患者不同剂量的米非司酮进行治疗，结果表明，相比于治疗前，治疗后两组患者的子宫肌瘤体积均明显缩小（P＜0.05），治疗后两组的生活质量均明显提高（P＜0.05），这说明，应用米非司酮治疗子宫肌瘤可以取得满意的效果，可有效缩小患者的肌瘤体积，对患者的生活质量进行有效改善。
临床上，在治疗子宫肌瘤上，米非司酮的最佳剂量一直存在较大的争议，米非司酮的使用剂量在每天5mg到50mg之间。通过查阅相关资料发现[5]，临床上多应用12.5mg/天以及25mg/天的剂量对子宫肌瘤进行治疗。因此，本研究特设置12.5mg/天以及25mg/天这两个组别，对两组的治疗效果进行观察，对用药安全性进行对比。治疗效果上，实验组患者的生活质量以及肌瘤体积改善程度明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。说明小剂量米非司酮的治疗效果优于高剂量；在治疗安全性方面，相比于对照组，实验组患者的不良反应机率更低，这说明，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可明显提高用药的安全性。
综上所述，应用米非司酮治疗子宫肌瘤可取得满意的效果，且应用米非司酮12.5mg/天的服用剂量进行治疗，效果更佳。
参考文献：
[1]耿中花.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].山东医药，2011，51（18）：89-89.
[2]段孝勤.米非司酮治疗子宫肌瘤120例疗效分析[J].海南医学，2010，21（6）：85-86.
[3]黄起.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（12）：931-932.
[4]江娜，朱雪琼，陈文兵等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5128-5131.
[5]陈鸽，李娜.米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析[J].中国医药导报，2011，08（24）：67-68.
作者简介：
刘子铃 中国人民解放军第一六九医院，妇产科 主治医师，421001，
论文作者:刘子铃
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 肌瘤论文; 实验组论文; 子宫肌瘤论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;