（江苏省中医院 放射科 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：探讨中心型肺癌利用CT诊断的准确性及MRI的补充诊断意义。方法：本文利用回顾性分析的方法选取了2013年6月～2015年6月就诊我院的44例中心型的肺癌患者，给予患者CT诊断与在CT诊断的基础上补充MRI进行诊断。记录并比较中心型肺癌患者在单纯的CT诊断和CT补充MRI诊断结果的准确率。结果：单纯利用CT诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为4例，误诊率为9.01%；漏诊例数为5例，漏诊率为11.36%；诊断准确的例数为35例，诊断准确率为 79.55%。利用CT 补充MRI 进行联合诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为1例，误诊率为2.27%；漏诊例数为2例，漏诊率为4.55%；诊断准确的例数为41例，诊断准确率为93.18%。CT补充MRI 诊断的准确率显著高于仅用CT诊断，经比较后差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：中心型的肺癌患者在CT补充MRI进行联合诊断后的诊断准确率得到明显提高，优于仅用单纯的CT诊断准确率，提供给临床早期的治疗方案可靠依据。
【关键词】 CT诊断；中心型肺癌；MRI补充诊断；诊断准确性
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0209-02
在临床上，中心型肺癌是一种较常见的疾病，患者的生命健康和正常生活都受到了严重的影响，还会对患者生命安全造成伤害[1]。在肺癌患者经CT补充MRI诊断后发现早期时采取有效的治疗措施，进而提高了患者治疗的效果。本文利用回顾性分析的方法选取了2013年6月～2015年6月就诊我院的44例中心型的肺癌患者，对中心型肺癌在CT诊断的准确性及MRI的补充诊断意义进行探讨。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文利用回顾性分析的方法选取了2013年6月～2015年6月就诊我院的44例中心型的肺癌患者，其中包括28例男性中心型肺癌患者，16例女性中心型肺癌患者；中心型肺癌患者的年龄为46～78岁，平均的年龄为（59.86±3.3）岁；中心型肺癌患者的平均病程（4.51±1.9）年。所有中心型肺癌患者全部通过病理组织学的诊断后且被确诊为中心型的肺癌，其中鳞癌患者有34例，腺癌患者为10例。
1.2 方法
CT检查诊断用飞利浦64排的CT扫描仪进行常规的平扫或增强扫描，扫描范围从胸廓入口至肺底。扫描参数的设定条件：管电压为120KV；扫描管的电流为210～250mA；肺门区扫描的层厚为2mm，肺尖区与肺底区扫描的层厚为2mm；扫描的间距1.1mm；扫描的矩阵为512×512；扫描的螺距为0.923；扫描的视野35cm；旋转的时间0.56s。MRI检查诊断用西门子1.5T的超导型全身的成像系统，利用专用正交线圈对冠状位、轴位及矢状位的成像采取常规的扫描。SE的序列T1WI为400/16ms， T2WI为3600/87ms，扫描层厚为5mm，扫描层间距为2mm，扫描矩阵为256×256。
1.3 统计学方法
本文数据资料均用SPSS 21.0统计学软件进行分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量的资料比较用t检验，计数的资料比较用χ2检验，P＜0.05 表示差异显著，具有统计学的意义。
2.结果
单纯利用CT诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为4例，误诊率为9.01%；漏诊例数为5例，漏诊率为11.36%；诊断准确的例数为35例，诊断准确率为 79.55%。利用CT 补充MRI 进行联合诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为1例，误诊率为2.27%；漏诊例数为2例，漏诊率为4.55%；诊断准确的例数为41例，诊断准确率为93.18%。CT 补充MRI 诊断的准确率显著高于仅用CT诊断，经比较后差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。详细数据如表所示。
表 中心型肺癌患者在CT诊断与CT补充MRI诊断的结果比较情况 [n(%)]
方法 误诊率 漏诊率 诊断准确率
CT诊断(n=44) 4(9.01)5(11.36)35(79.55)
CT补充MRI诊断 (n=44) 1(2.27)2(4.55) 41(93.18)*
注：与单纯利用CT诊断结果比较，*表示差异显著，P＜0.05.
3.讨论
目前，由于严重环境的污染导致肺癌患者发生率出现明显上升的趋势，中心型肺癌患者没有采取及早诊断与治疗会对患者身体的健康与生命的安全造成严重的威胁[2]。中心型肺癌患者的手术具有较大的难度，需利用全肺切除术进行治疗，但治疗的效果尚不理想，且晚期的中心型肺癌患者还容易出现局部外侵的情况，导致治疗的效果较差，所以早期的诊断与治疗对中心型肺癌患者有重要意义。CT诊断是临床上中心型肺癌的最常用诊断方法，但该诊断方法有不足点，会造成患者误诊与漏诊的现象。MRI诊断的软组织分辨率较高，可有效的显示患者的肿块大小、形态及支气管的狭窄情况，可以早期的判断肿块周围组织侵犯的情况和纵隔的淋巴结肿大。
本研究采用了多层螺旋CT和高场强的MRI对其进行诊断，结果显示，单纯利用CT诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为4例，误诊率为9.01%；漏诊例数为5例，漏诊率为11.36%；诊断准确的例数为35例，诊断准确率为79.55%。利用CT补充MRI 进行联合诊断的中心型肺癌患者中误诊例数为1例，误诊率为2.27%；漏诊例数为2例，漏诊率为4.55%；诊断准确的例数为41例，诊断准确率为93.18%。CT补充MRI诊断的准确率显著高于仅用CT诊断，与文献报道一致[3]。结果表明：在CT诊断的基础上补充MRI进行诊断的准确率较高，且诊断过程中具有较低的漏诊率和误诊率。
综上，中心型肺癌患者采用CT补充MRI联合诊断一种是较理想诊断的方法，具有较高的诊断准确率，诊断的结果清晰直观，患者诊断的准确率得到了有效的提高。具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]张颂谦.CT诊断中心型肺癌的准确性及MEI补充诊断的临床价值[J].延边医学，2015，21（8）72-74.
[2]杨雪玲，刘艳，刘波.10例中心型肺癌行全肺切除术的围术期护理体会[J].当代医学，2013，19（5）：117-118.
[3]陈洪茂，郝向军，张新等.颈部血管彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的应用[J].实用医药杂志，2014，31（4）：304-306.
论文作者:张戈
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
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