（大连大学附属中山医院神经内科 辽宁 大连 116622）
【摘 要】目的：通过实验研究患有帕金森抑郁症的患者使用文拉法辛联合认知行为疗法的治疗结果。方法：收集2012年5月一2013年9月我院门诊进行治疗并经过专科医生鉴定后确诊为帕金森抑郁症的70名病人作为研究对象。对所有患者的病因，性别，年龄，基础疾病等生命体征进行测量并记录，对其数据进行统计学分析,使用统计学随机分组的方法将患者，随机分为实验组和对照组，每组均35名研究对象，针对实验组的患者使用拉法辛联合认知行为疗法进行治疗，针对对照组患者单独使用文拉法辛治疗。在治疗前和治疗后第的4周和第8周进行检查，检查的方法为采用汉密顿抑郁量表测量患者的抑郁程度，对比两组的治疗效果。结果：经过研究发现两组患者治疗后，实验组的患者的抑郁程度明显低于对照组患者，经过统计学分析，发现其差异具有统计学意义。结论：通过实验研究患有帕金森抑郁症的患者使用文拉法辛联合认知行为疗法的治疗结果，发现文拉法辛联合认知行为疗法具有良好的治疗效果。
【关键词】文拉法辛；认知行为疗法；抑郁
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0370-02
现如今国内外对帕金森抑郁症的情况越来越重视，如何有效、经济、迅速的缓解帕金森抑郁症成为当前的研究热门[1-2]。本文通过收集2012年5月到2013年9月我院经专科医生诊断患有帕金森抑郁症的患者70名作为研究对象，通过实验研究患有帕金森抑郁症的患者使用文拉法辛联合认知行为疗法的治疗结果，现将结果公布如下：
1 资料与方法
1.1研究对象
收集2012年5月一2013年9月我院门诊进行治疗并经过专科医生鉴定后确诊为帕金森抑郁症的70名病人作为研究对象。对70名研究对象进行随机分组，分为对照组和实验组。其中对照组，男性患者有21名，女性患者有14名，年龄在36到68岁之间，平均年龄为47.8士16.3岁，在实验组中，男性患者有20名，女性患者15名。年龄在35到67岁之间，平均年龄在44.1士12.7岁，所以研究对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中对抑郁症的诊断标准，同时所以研究对象均满足2008年中华医学会神经病学分会对帕金森病学组拟定的帕金森病的诊断标准。所有患者均没有抑郁症病史，患者不受痴呆、构音障碍影响情感表达的影响。
1.2方法
对所有患者的病因，性别，年龄，基础疾病等生命体征进行测量并记录，其中对照组，男性患者有21名，女性患者有14名，年龄在36到68岁之间，平均年龄为47.8士16.3岁，在实验组中，男性患者有20名，女性患者15名。年龄在35到67岁之间，平均年龄在44.1士12.7岁,对其数据进行统计学分析。针对实验组的患者进行帕金森的治疗的同时应用拉法辛联合认知行为疗法进行治疗具体方法为文拉法辛75 mg，每小时一次，对患者使用针对对照组患者仅仅使用文拉法辛治疗，不针对帕金森进行相应的针对性治疗，所以患者在发病时可以使用抗帕金森药物如美多巴，嗅隐亭等[3]。在治疗前和治疗后第的4周和第8周进行检查，检查的方法为采用汉密顿抑郁量表测量患者的抑郁程度，对比两组的治疗效果。
1.3统计学方法
本次实验数据分析时采用SPSS 16. 0软件进行操作，首先对所有患者的病因，性别，年龄，基础疾病等生命体征进行测量并记录，对其数据进行统计学分析，随后对实验所得数据进行统计，对统计后所得的数据进行检验，同时对组间比较所获得的基本数据使用X2值检验的方法，计算得出P <0.05，所以可以证明差异具有统计学的意义。
2 结果
在进行治疗之前，实验组与对照组的HAMD评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。并且实验组与对照组在进行治疗4周—8周时，HAMD评分较之治疗之前显著更低((P < 0.05)，具体如下表1所示。不良症状包括：在使用文拉法辛之后容易出现口干、恶心呕吐、睡眠质量差以及出汗等；并且以上反应大多出现在使用药物之后的7天内，耐受性较佳，并且伴随着治疗时间的增多便能自动缓和或者痊愈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验室检查包括：实验组与对照组的血常规、尿常规、心电图以及肝脏功能等多种方面在治疗前及治疗后没有异常反应[4]。经过研究发现两组患者治疗后，实验组的患者的抑郁程度明显低于对照组患者，经过统计学分析，发现其差异具有统计学意义。
表一两组患者治疗前后HAMD评分
组别例数治疗前治疗后4周治疗后8周
实验组3529.8±3.414.5±6.37.9±6.4
对照组3528.9±4.218.0±7.812.7±6.7
注：实验组治疗4.8周HAMD评分均显著低于对照组，p<0.05
3 讨论
抑郁是帕金森病人经常发生的一种非运动性的神经精神疾病，对病人及其家属的正常生活及治疗有着严重的影响，现在世界各地越来越多的人均对其进行关注。认知行为疗法能够辅助病人掌握并接纳帕金森的病程、治疗效果以及预后情况等，有利于缓和运动与抑郁情况[5]。文拉法辛能够减少睡眠时间，并增多觉醒时间。据相关研究证明，此种药物对很多指定的抑郁患者效果显著[6-7]。大量使用文拉法辛能够引发心血管毒性，中枢抑制以及癫痫症状，如果联合乙醇或者危害中枢的其他药品共同使用，将会引发死亡。本种药物的不良症状与其剂量有着密切的联系，并随着治疗时间的增加而逐渐减少剂量，14天之后便会得到缓解[8]。
在对照组中，仅使用文拉法辛医治帕金森抑郁疾病，治疗效果较佳，并且实验组与对照组的病人均没有出现比较严重的不良症状，则可证明文拉法辛医治帕金森抑郁效果较佳[9]。在进行治疗4周、8周之后，实验组的HAMD评分情况较之于对照组，差异存在统计学意义，则可表明结合认知行为进行治疗的疗效较之于仅使用药品治疗的效果更佳，这一点与很多文献的研究结果基本一致。
综上所述，通过实验研究患有帕金森抑郁症的患者使用文拉法辛联合认知行为疗法的治疗结果，发现文拉法辛联合认知行为疗法具有良好的治疗效果，为改善病人的生活质量与存活水平，应对其在临床上进行推广及使用[9]。
参考文献：
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论文作者:刘丹,马强
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期
论文发表时间:2016/3/17
标签：帕金森论文; 患者论文; 实验组论文; 拉法论文; 认知论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期论文;