花都区人民医院 广东 广州 510800
【摘要】目的 分析常规凝血检验对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值。方法 随机选取我院2016年3月至2017年2月收治的异位妊娠患者50例，根据患者在输血过程中是否出现不良反应分为不良反应组（n=25）和对比组（n=25），对比分析两组患者血常规指标和凝血指标。结果 在血常规指标对比中，不良反应组与对比组患者输血后HCT、Hb、RBC及PLT等血常规指标对比差异不显著，经统计学对比分析差异无意义（P＞0.05）。在凝血指标对比中，不良反应组患者在输血后的TT、PT、APTT及FIB等凝血指标均明显优于对比组，统计学对比差异显著（P＜0.05）。结论 常规凝血检验能够对异位妊娠大出血后不良反应进行更好的监测，具有较高的监测价值，临床中可予以使用和推广。
关键词： 常规凝血检验；异位妊娠；大出血；不良反应
异位妊娠作为妇产科中最为常见的急腹症之一，主要对女性输卵管和生理组织造成严重影响，在这种情况下，患者极易出现急性、严重性出血症状，威胁患者身体健康和生命安全，是当前社会各界的广泛关注和重视的重点病症[1]。随着人们生活水平的不断发展和进步，物质生活、经济生活条件的提高使得异位妊娠的发病率呈现出逐年递增的态势，目前，临床中针对异位妊娠患者的治疗多为输血治疗，但这种治疗方式会导致患者出现诸多不良反应，影响治疗效果[2]。本研究针对常规凝血检验对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值进行分析，下面进行如下内容的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年3月至2017年2月收治的异位妊娠患者50例，根据患者在输血过程中是否出现不良反应分为不良反应组（n=25）和对比组（n=25），在不良反应组中，患者年龄20-36岁，平均年龄（27.63±3.67）岁，妊娠时间为39-56天，平均妊娠时间为（45.39±5.22）天，在异位妊娠部位中，卵巢异位妊娠3例、宫颈异位妊娠4例、腹腔异位妊娠1例、输卵管异位妊娠17例，在对比组中，患者年龄21-34岁，平均年龄（27.86±3.55）岁，妊娠时间为40-55天，平均妊娠时间为（44.28±5.13）天，在异位妊娠部位中，卵巢异位妊娠2例、宫颈异位妊娠5例、腹腔异位妊娠2例、输卵管异位妊娠16例，两组患者的一般资料对比差异均无统计学意义，P＞0.05，可进行进一步对比分析。
1.2方法
实验用剂为血凝试剂（武汉中太生物技术有限公司）和血常规试剂（中山市创艺生化工程有限公司），检验设备为普利生C200-A全自动血液分析仪、sysmex型 xs-1000i全自动血球分析仪、Stago全自动凝血分析仪，在对患者进行血液抽取检验时，应确保患者空腹状态下在清晨抽取静脉血，在对血样进行采集过程中，相关医护人员应严格控制止血带的使用时间和穿刺时间，严格按照操作内容进行操作，避免不当操作影响检测结果。
1.3观察指标
观察并记录两组患者血常规指标和凝血指标，血常规指标包括红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血小板（PLT），凝血指标包括凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）[3]。
1.4统计学分析
本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 16.0生物学统计软件进行分析处理，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1不同组别患者血常规指标对比
不良反应组与对比组患者输血后HCT、Hb、RBC及PLT等血常规指标对比差异不显著，经统计学对比分析差异无意义（P＞0.05）。
3.讨论
异位妊娠大出血患者的病症较为严重，严重时甚至会导致患者的死亡，一般来说，该症状多表现为患者体内的循环血量减少或不足、红细胞丢失或携氧减少、酸中毒等[4]，或者患者丢失大量的凝血因子，凝血功能出现障碍，一旦出血便无法停止，因此，临床治疗中多使用输血治疗的方式。有部分研究人员认为以为妊娠大出血患者应对其补充全血[5]，但从实际研究证实[6]，该病症下患者多表现为损伤现象，在治疗过程中针对该种现象进行有效的成分输血，能够显著改善患者大出血症状。而成分输血就是在将血液中的成分进行分离后，制成高浓度和高纯度的血液剂，用以针对性的补充患者病症所需，对于提高治疗效果、改善病症来说均起到积极的影响和作用，逐渐成为临床中使用频率最高的治疗方式。在本次实验研究中，血常规指标对比中，不良反应组与对比组患者输血后HCT、Hb、RBC及PLT等血常规指标对比差异不显著，经统计学对比分析差异无意义（P＞0.05），由此可知，输血治疗对血常规的影响不大，因此其监测价值也较小。凝血指标对比中，不良反应组患者在输血后的TT、PT、APTT及FIB等凝血指标均明显优于对比组，统计学对比差异显著（P＜0.05），可见不良反应组异位妊娠大出血患者在实施输血治疗后，凝血功能未得到改善，说明凝血指标的检测在异位妊娠大出血输血治疗中具有重要的监测价值。
综上所述，常规凝血检验能够对异位妊娠大出血后不良反应进行更好的监测，具有较高的监测价值，临床中可予以使用和推广。
参考文献：
[1]马清梅.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值观察[J].中国保健营养,2015,25(9):63.
[2]高鹏飞.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值[J].大家健康（下旬版）,2017,11(7):81.
[3]张艳丽.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值探究[J].系统医学,2016,1(10):29-31.
[4]李凤兰.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值[J].临床研究,2016,24(6):192-193.
[5]张志国.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值[J].中外医学研究,2017,15(14):52-53.
[6]苏丽.异位妊娠致大出血患者不良反应检测中常规凝血检验项目的参考价值[J].中国实用医刊,2017,44(8):75-77.
论文作者:江云红
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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