杜岩
林甸县医院 166300
摘要：目的：研究分析子宫肌瘤术围手术期不同阶段采取针对性护理干预的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院子宫肌瘤病患56例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组28例，行常规围手术期护理；观察组在对照组基础上加行护理干预措施，观察两组病患预后效果及护理满意率。结果：观察组护理满意率92.85%，对照组护理满意率82.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对子宫肌瘤术围手术期三个阶段实行相应的护理干预措施可有效保证临床效果，提高病患护理满意率，适于临床推广应用。
关键词：子宫肌瘤；护理干预；围手术期；分析
Objective：To study and analyze the clinical effect of targeted nursing intervention in different stages of hysteromyoma surgery. Methods：the object of this study was to select 56 cases of uterine myomectomy in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively，and 28 cases in the control group were randomly divided into the control group. The nursing intervention was added to the observation group on the basis of the control group，and the effect of two groups of patients and the nursing satisfaction rate were observed. Results：the nursing satisfaction rate in the observation group was 92.85%，and the nursing satisfaction rate in the control group was 82.14%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the corresponding nursing intervention measures for the three stages of hysteromyoma perioperative period can effectively guarantee the clinical effect，improve the satisfaction rate of nursing care，and be suitable for clinical application.
[Key words] uterine fibroids nursing intervention perioperative analysis.
子宫肌瘤病为常见的女性良性肿瘤，多发生于长期生活习惯不良、性生活不协调或经历重大精神创伤的女性，随着近年来生活压力的提高，患病人群呈上升之势。子宫肌瘤虽为良性肿瘤，然若放置不理，未及时采取治疗措施，将有一定机率引发病变或增大，甚至导致病患不孕，由此可见治疗的必要性。子宫肌瘤术作为当前外科治疗子宫肌瘤的首选方式，围手术期的干预护理对于保障治疗效果具有重大意义。本文选取我院56例子宫肌瘤病患，给予针对性的围手期干预护理措施，获得理想效果，报告如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月～2017年3月到我院就诊的子宫肌瘤病患56例作为研究对象。入选病患均呈现不同程度的月经不调、痛经或下腹疼痛等临床表现。经诊断和B超证实，56例病患均确诊为子宫肌瘤，同时将患有血液系统疾病、呼吸系统疾病或患有肝、肾等重要器官障碍的病患全部排除。随机将56例子宫肌瘤病患分为两组，其中观察组28例，年龄22～41岁，平均年龄（35.7±3.24）岁；肌瘤位置：浆膜下肌瘤病患9例，粘膜下肌瘤病患8例，肌壁间肌瘤病患11例；教育情况：大专及以上程度13，中学或中专程度12，小学或以下程度3例；对照组28例，年龄23～43岁，平均年龄（36.4±2.87）岁；肌瘤位置：浆膜下肌瘤病患10例，粘膜下肌瘤病患7例，肌壁间肌瘤病患11例；教育情况：大专及以上程度14，中学或中专程度10，小学或以下程度4例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组病患在年龄、肌瘤位及教育程度等方面均无明显差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗措施
两组病患均实行子宫肌瘤切除术。首先使病患取仰卧姿，行硬膜外全身麻醉，而后建立气腹，利用腹腔镜穿刺将垂体后叶素灌入子宫浆膜，再采用电凝钩将子宫浆膜凝开，使用分离钳把肌瘤剥离，以电凝为病患止血，最后完成清洁与缝合工序。
1.2.2 护理干预
观察组与对照组均实行常规围手术期护理措施，观察组在此基础上根据手术阶段增加护理干预，具体如下：
（1）术前干预。大多数病患对手术存在畏惧心理，一方面来源于对疾病的不了解，另一方面则是担心术后效果，这些负面情绪不仅会对病患的心理状况造成影响，同时也不利于手术效果。为此，护理人员应于术前对病患进行心理指导工作，进行子宫肌瘤有关知识的教育，说明手术的实施方式并列举成功案例，从而消除病患负面心理，使病患能以正面心态配合治疗。此外，应叮嘱病患术前12小时禁饮禁食，术前1小时排空膀胱，并做好安定、肝素钠等手术药品的准备工作。病患进入手术室后，护理人员帮助病患以正确姿势仰卧，麻醉开始前以亲切温柔的语调与病患交流，从而分散其注意力，避免病患因孤独而产生恐惧感。
（2）术中干预。护理人员在手术过程中应严密监测病患生命体征，并严格落实好无菌手术操作规范，预防病患手术切口感染。
（3）术后干预。为防止病患术后因长期卧床形成静脉血栓，护理人员应定时为病患进行皮肤及皮下组织按摩，以改善病患血液循环；由于病患术后往往会出现阴道出血、腹痛及恶心等不良反应，护理人员应提前告知病患，并使用相关药物将反应程度控制在病患可接受范围。此外，对于病患的治疗疑问，护理人员都应给予耐心亲切的答复，使病患能及时了解自身病情，消除顾虑。
1.3 护理判定标准
记录病患术后住院时间、肝功能恢复时间及下床时间，并于两组病患出院前调查病患对护理是否满意[1]。
1.4 统计学处理
所有数据均采用统计学软件SPSS14.0进行处理，并利用均数±标准差（）作表示，计量数据使用t进行检验[2]。当P<0.05时，差异存在统计学意义。
2 结果
对照组给予常规围手术期护理措施，观察组在对照组基础上加行护理干预。相比对照组，观察组在住院时间、肝功能恢复时间、下床时间上明显缩短，护理满意率92.85%，显著高对于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本次研究中，观察组根据不同手术阶段实行针对性护理干预措施，不仅有效促进了病患的肝功能恢复，加快了术后下床时间，还大大缩短了住院时间；此外，由于护理过程中不断给予病患心理支持，使得病患能以较佳的状态面对手术治疗，提高预后效果，护理满意率达到92.85%，明确证实护理干预对于子宫肌瘤术具有重要意义，适于临床推广应用。
参考文献：
[1]曾淑琴.护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度及护理质量的影响[J].中国现代医生.2011，49（07）：54-57.
[2]胡仁红，护理干预对减轻子宫肌瘤手术患者应激反应的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报. 2010，31（21）：3522-3523.
论文作者:杜岩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：病患论文; 肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 对照组论文; 程度论文; 浆膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;