【摘要】:目的:探索生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值。方法:选择2012年9月至2013年9月期间我院的100例糖尿病患者为此次研究对象,在同一时间段,再选取100例健康体检者作为对照组,对所有受检者进行生化检验。结果:观察组糖尿病患者和对照组健康体检者,对比空腹血糖、血清甘油三酯、糖耐量水平值存在差异性(P<0.05),同时生化检验的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率分别为96.25%、90.00%、3.75%、10.00%。结论:生化检验在糖尿病患者诊断中具有一定意义。
【关键词】:生化检验;糖尿病;诊断;应用价值
糖尿病具有病程长、发病率高、并发症多等特点,属于终身性慢性疾病,其发病机制较为复杂,部分学者认为其与环境因素和遗传因素相关,随着人们生活方式的紊乱,近年来,糖尿病发生率呈年轻化趋势,对此已严重影响患者生活质量,而一项简便、有效的诊断方式可为临床治疗提供重要依据,从而使患者能够及时诊断、治疗,防止患者病情加重[1]。为此对本院在2012年9月至2013年9月期间选取100例健康体检者作为对照组,100例糖尿病患者作为观察组,对所有受检者进行生化检验,分析其有效性,具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例糖尿病患者为此次研究对象,所有患者均在2012年9月至2013年9月期间收治,将其作为观察组,在同一时间段,再选取100例健康体检者作为对照组。
观察组:年龄45~85岁之间,平均年龄为(64.58±2.71)岁,60例为女性患者,40例为男性患者。
对照组:年龄46~86岁之间,平均年龄为(65.39±1.53)岁,59例为女性健康体检者,41例为男性健康体检者。
观察组糖尿病患者和对照组健康体检者各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。
1.2 方法
血清甘油三酯检查方法:检查前嘱咐受检者禁食禁水10小时,且在活动后15分钟抽血化验,抽取受检者10ml静脉血后,分别装入真空采血管中(2个),随后在4小时内完成离心处理。
空腹血糖检查方式:抽取受检者清晨静脉血3ml,使用氧化酶法进行检测,若受检者GLU两次均超过7.0mmol/L,则确定为糖尿病患者,且嘱咐糖尿病患者定期复查糖耐量试验。
糖耐量检查:检查前三天嘱咐停止注射肾上腺皮质激素和胰岛素,每日保证充足的碳水化合物(150~300g),检测当天嘱咐患者禁食禁水10小时,抽取静脉血3ml,同时嘱咐患者口服300ml水+80g的葡萄糖溶液,再服用后的30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血进行检测。
1.3 观察指标
对比两组受检者的空腹血糖(GLU)、血清甘油三酯(TG)、糖耐量(OGTT)水平值。
分析生化检验诊断的敏感性、漏诊率、特异性、误诊率。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理,以P<0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
观察组糖尿病患者和标准值相比存在差异性(P<0.05),对照组健康体检者和标准值相比不存在差异性(P>0.05)。具体结果如表1所示:
3 讨论
糖尿病主要是由患者代谢性紊乱导致的,在临床较为常见,随着人们生活方式的改变,糖尿病发生率也逐渐上升,其主要临床症状为烦躁、多尿、消瘦,若未及时干预,可导致患者并发多种疾病,严重时可出现酮症酸中毒,从而危及患者生命,而一项有效的检测方式不仅可降低患者死亡率,对患者预后也具有一定意义[2~3]。
通过检测患者空腹血糖,可明确患者血糖类型,当患者静脉血浆葡萄糖浓度超过7.0mmol/L时,可判定患者为高血糖,若患者长时间处于高血糖状态时,容易导致患者中枢神经受到一定损伤,且可使其渗透压不断上升,从而减少人体水分,出现口渴、乏力等现象,而当患者静脉血浆葡萄糖浓度不超过2.8mmol/L时,则可判定为低血糖,而此类患者容易出现意识模糊、心悸、虚弱等现象,严重时可出现昏迷、死亡[4]。同时血清甘油三酯在糖尿病患者中具有一定诊断意义,当患者体内血清甘油三酯呈上升趋势,则表明患者存在糖尿病现象,而通过检测患者生化各项指标,不仅可为临床治疗提供依据,还可反映患者病情改善情况[5]。
幸红军[6]学者在《生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析》一文中,和我院相同,对糖尿病患者和健康体检者进行生化检验诊断,其观察组空腹血糖为(7.53±1.53)mmol/L、血清甘油三酯为(1.55±0.17)mmol/L、糖耐量为(13.45±3.51)mmol/L,而我院观察组空腹血糖为(8.47±1.36)mmol/L、血清甘油三酯为(1.89±1.52)mmol/L、糖耐量为(13.87±2.69)mmol/L,其结果不存在差异性,说明生化检验在糖尿病患者诊断中具有一定意义,同时幸红军学者在检验中,4例患者存在误诊现象,而我院为2例,其可能与医院器材不同有关。
总而言之,将生化检验方式实施于糖尿病患者中,不仅可降低临床漏诊率和误诊率,还可为临床治疗提供依据,同时生化检验在糖尿病患者中具有特异性高、敏感性高的特点,因此其诊断方式值得在临床推广。
【参考文献】:
[1]刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,74(10):141-141,143.
[2]邹远芹.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].求医问药(学术版),2013,11(2):95-96.
[3]胡洪兰.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较分析[J].糖尿病新世界,2015,34(3):81-81.
[4]闫岩,林淑霞,梁颖等.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].糖尿病新世界,2015,56(9):240-241.
[5]孙娇杰.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].糖尿病新世界,2015,68(7):132-132.
[6]幸红军.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2015,74(1):95-95.
论文作者:姜柏庆
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
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