南华大学附属南华医院消化内科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的 探讨健康教育知识评估表在布加综合症（BCS)介入治疗患者运用后患者健康教育知识知晓和依从性的效果。方法 将2010年4月-2014年7月来我院的86名BCS患者，随机分为两组，其中采用传统的方法口头传授健康教育知识的43名患者为对照组，另外通过健康教育知识评估表评估患者及家属对相关BCS健康教育知识知晓度和依从性，在住院期间强化患者及家属健康教育知识的43名患者为实验组。对两组进行统计分析。结果 实验组对疾病相关知识掌握程度、对医护满意度、遵医行为、家庭支持明显高于对照组患者；而住院天数、治疗费用、疾病的复发率和并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.5）。结论 健康教育知识评估表在BCS介入治疗的患者运用能提高患者满意度，使患者积极配合治疗，降低医疗费用、减少患者疾病的复发率和并发症的发生率。
【关键词】健康教育评估表；布加综合症；介入治疗；效果观察
布加综合征（BCS) 由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的肝静脉血液回流障碍，致门静脉高压或伴有下腔静脉高压二大综合征[1]。如今，介入治疗由于创伤小、操作简单等优点成为了BCS的首选治疗方法[2-3]。健康教育贯彻整个于整个治疗过程及关系到出院后的复发，因此在治疗康复期间患者掌握BCS疾病相关知识及预防知识至关重要。我院2010年4月-2014年7月43名BCS患者采用健康教育知识评估表评估患者对相关BCS健康教育知识知晓情况，在住院期间强化患者及家属薄弱之处，使患者掌握，取得一定效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料与分组
将2010年4月-2014年7月来我院的86名BCS患者，随机分为两组，其中采用传统的方法口头传授健康教育知识的43名患者为对照组，另外43名患者作为实验组。两组患者基线资料没有差异，具有可比性。
1.2 方法
由护理部、消化内科外科主任、介入科科主任、科护士长及科室护理骨干查阅资料，经多番商议从调整生活方式、饮食结构、治疗原发病等方面制定BCS健康教育知识评估表。管床护士将评估表建册，在住院期间对照评估表评估患者及家属对相关知识知晓度，对不同患者健康教育知识薄弱之处和遵医行为差的项目加以标记，并不断强化，以便患者及家属更好的了解相关知识，共同监督患者自我管理能力。
1.3 评价
1.3.1 患者及家属对BCS知识的掌握度、遵医行为的评价
住院期间责任护士随时评价，出院前由护长通过对照BCS健康教育知识评估表对患者及家属问答情况评价，患者对健康教育知识掌握程度分为：完全掌握，部分掌握，没掌握。遵医行为从日常运动、饮食结构的改变、医嘱护理的执行情况、自我管理能力来评价。
1.3.2 两组患者住院天数、治疗费用、疾病的复发率和病死率发生率的评价，通过住院期间收集患者资料来评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ )表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者及家属对BCS知识的掌握度和遵医行为比较，实验组对疾病相关知识掌握程度、对医护满意度、家庭支持、遵医行为明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
注▲表示P＜0.05
3 讨论
3.1 BCS健康教育知识评估表有利于患者及家属全面掌握BCS知识。传统口头传授法，这样患者不能很好的抓住重点也易遗忘，护理人员宣教过程也很容易遗漏知识点，再加上个别责任护士对BCS疾病的了解不透彻，语言表达能力欠佳，不能足以引起病人的足够重视。另外，没有效果评价系统，不知道患者掌握得怎么样。为BCS疾病患者量身定做健康教育知识评估表的特点是通过自我为引导、以疾病相关问题为导向，它能引导护理工作者对患者进行系统、连续、动态而有针对性的进行健康宣教，避免了因工作繁忙而遗漏某些重要健康教育事项；指引患者关注通过学习的知识能否解决日常生活的问题，从而促使其积极主动配合医护人员的工作。我们通过进行教育时要反复强调，帮助患者树立健康的信念，建立健康的行为。通过表1我们知道，实验组对BCS健康教育知识掌握程度明显高于传统口头传授组。
3.2 BCS健康教育知识评估表它连同家属一起评价，对患者遵医行为有督促和家庭支持的作用。健康教育可以影响个体和群体行为，使其了解疾病的有关知识，保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心，从而提高病人的生存质量[4]。健康教育的最终目的是使患者建立健康的行为，提高自我管理能力[5]。吴彩云[6]也报道了通过健康教育评估表运用到重症胰腺炎患者，取得了疗效。健康教育知识评估表能有效的将医生所开的医嘱、护理人员的行为、家属的监督协助、患者的最佳主观能动性很好的结合起来，最大的满足患者对健康教育知识的需求，使得实验组患者获得更多的家庭支持。表2结果显示，实验组患者掌握了BCS疾病相关知识和家庭支持后，增加了自信心，遵医行为较对照组有了明显的提高。
4 总结
健康教育知识评估表在布加综合症介入治疗的患者运用能提高患者满意度，使患者积极配合治疗，降低医疗费用、减少患者疾病的复发率和并发症的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]袁旭龙.布加综合症的介入治疗现状与进展[J].青海医药杂志，2015，45（4)：74-76.
[2]李麟荪.将我国布加综合征的介入治疗经验推向国际[J].介入放射学杂志2008，17：229～230．
[3]JungHS，KalvaSP，GreenfieldAJ，et al.TIPS：comparisonof shunt patencyandclinical outcomes between barestents and expanded polytetrafluoroethylene stent-grafts[J].VascInterven Radiol，2009，20：180-185．
[4]Pezzilli R，Fantini L.Chronic pancreatitis：assessing the quality of life[J].JOP，2005，6：406-409.
[5]林娟，李红，王小芳，等.糖尿病俱乐部的健康教育效果评价[J].中华护理杂志，2008，4（43)：368-370.
[6]吴彩云.健康教育知识评估表与术后随访在重症胰腺炎患者中的运用[J].广东医学，2015，36（2)：490-492.
论文作者:侯雪
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
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