武威市人民医院 733000
摘要：目的：分析黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效与安全性。方法：选取2013年3月-2015年2月我院接诊的胃溃疡患者74例，随机分为观察组（联合黄芪建中汤治疗）与对照组（常规西医治疗）各37例，比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及半年复发率。结果：观察组的治疗总有效率为91.89%，与对照组的78.38%相比有显著提升，两组间的临床疗效对比差异具统计学意义（=9.30，P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与半年复发率分别为5.40%、0，均显著低于对照组，组间对比差异显著（=7.49，9.50；P均＜0.05）。结论：将黄芪建中汤与常规西药联合治疗胃溃疡的效果确切，不仅能改善疗效，使6个月复发率有明显下降，还可降低不良反应发生风险，安全可靠，具备于临床推广应用的意义及价值。
关键词：黄芪建中汤；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是消化内科常见的临床疾病，主要是由于多种因素引起机体胃酸的过量分泌，导致胃黏膜表层出现溃烂而致病。有研究认为不规律的生活习惯、吸烟、暴饮暴食以及心理因素，均是导致胃溃疡的危险因素[1]。若胃溃疡患者未得到及时治疗则可能引起胃穿孔、胃出血等严重并发症，危及生命。鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析黄芪建中汤应用于胃溃疡治疗中的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2013年3月-2015年2月于我院就诊的74例胃溃疡患者，作为本次的研究对象。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各37例，观察组中男性21例，女性16例，患者年龄32-67岁，平均年龄（49.54±4.33）岁，平均病程（3.29±1.07）年；对照组患者中男性22例，女性15例，患者年龄33-70岁，平均年龄（50.32±5.08）岁，平均病程（3.81±1.54）年。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 治疗方法
对照组患者予以常规西医治疗，包括奥美拉唑、克拉霉素缓释胶囊等治疗[2]。观察组在此基础上加用黄芪建中汤治疗，方药组成为：黄芪20g、侧柏炭18g、桂枝与香附各15g、延胡索与白芍各12g、大黄8g、炙甘草6g。取以上药物每日一剂，以水煎煮至400mL，每日早晚各服用一次。并嘱咐患者在治疗期间忌食刺激性食物。
1.3 观察指标
参照相关文献制定本研究中的疗效判定标准。显效：胃镜检查显示溃疡病灶面积有显著缩小或基本消失，临床症状消失；有效：胃镜显示溃疡病灶面积缩小50%以上，临床症状有所好转为有效；治疗前后胃镜检查结果与临床症状无明显改善，或改变程度未达到以上程度即视为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。同时对两组患者的不良反应进行观察，并对两组患者进行为期6个月的随访，统计随访期间的胃溃疡复发率。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比
观察组的治疗总有效率与对照组相比有显著提升，两组间的临床疗效对比差异具统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
3 讨论
流行病学调查结果显示，胃溃疡是我国的常见病与多发病之一[4]；也有学者在研究中发现胃溃疡的发生率呈缓慢上升态势。对胃溃疡进行及时有效的治疗很有必要。本次研究结果显示，观察组患者在接受黄芪建中汤联合西药治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组，且观察组的不良反应率与6个月复发率均较对照组有明显下降，组间对比差异显著（P均＜0.05）。与韦永光[5]的研究结论具有一致性，再次证实黄芪建中汤应用于胃溃疡临床治疗中的优势显著。
从理论角度来看，虽说西医疗法的针对性与科学性相对更强，但在治疗过程中可能会对人体产生较严重损伤而影响疗效，增大复发风险。祖国医学认为，饮食所伤、情志不畅、外邪入侵等，均是引起胃溃疡的因素。本研究中所采用的黄芪建中汤内，黄芪可强健脾胃，促进溃疡愈合，还能发挥一定的抑菌作用；陈皮开胃健脾，改善由于脾胃气滞所引起的疼痛，白芍则可护肝镇痛，降低溃疡二次发生的风险。多药共用共奏健脾和胃、止痛抗菌之功效，标本兼治，从而取得满意效果。
参考文献：
[1]樊拖迎，周虎，樊群等.加味黄芪建中汤对大鼠乙酸胃溃疡胃黏膜的保护作用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（15）：1846-1847，1950.
[2]魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1524-1525.
[3]程刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例[J].陕西中医，2013，34（1）：20-21.
[4]李继生.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡78例临床效果分析[J].中医临床研究，2011，03（12）：34-35.
[5]韦永光.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡37例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，10（11）：99-99，101.
论文作者:张兆锦,顾晓旭, 王胜
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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