在进行外科手术后，当麻药药性一过会带给病人难以忍受的疼痛，据了解，很多外科手术后的患者需要依靠药物来减轻疼痛，更有病人无法忍受术痛选择轻生。外科手术的疼痛成为了很多患者的问题，如何在现有的外科手术护理基础上进行方法的创新和人性化，是需要医院、患者、患者家庭乃至整个社会共同努力来进行的。下面就跟着本文来进行外科手术术痛知识的认识和了解吧！
1、什么是外科手术术痛？
胸外科手术作为最常见的一种手术类型，被广泛应用到医疗治疗中。相关患者在接受外科手术时，由于手术的部位或病理组织大多在胸腔内部，需要进行胸腔的打开，因此常常会使用全身麻醉来配合手术。患者在进行外科手术后，无论是局部麻药还是全身麻醉都会对患者产生一定的副作用，当麻药的药效过后，患者生理机能上会产生极大的痛觉，这就是被称之为外科痛。因此，对胸外手术患者进行术后护理，减轻术后疼痛能够有效的提高病人的生活质量。
2.造成胸外术痛的原因有哪些？
心理因素：人的主观意识会受到客观条件的影响而发生变化，因此，绝大部分患者在进行手术后，由于生理层面上的疼痛而引发情绪的变化，并产生与术痛相呼应的心理疼痛，在生理和心理双重打击之下，更加加重了患者的疼痛感。此外，再加上有些患者对自身病情的真实情况无法掌握以及客观的认识，从而对手术和治疗产生恐惧、焦虑的心理，让自己长期处于营造的氛围内，延长了疼痛的时间。
个体因素：所谓个体因素就是指人自身身体机能的差别导致的不同。首先，在生理构造上，男性与女性的有所不同对于疼痛的忍受程度也会有所不同，据科学研究分析年轻男性会比年轻女性的疼痛忍受力要强；年老的人要比年轻的人对于疼痛的耐受力更强。由此可见，个体因素包含的内容较多，性别、年龄、文化程度、成长经历、意志力等等都成为影响胸外科手术术痛忍受力的主要因素。
管道刺激：在进行胸外科手术后，往往会在人体内部安插一些手术管，以辅助手术，为患者引流、排放气体等作用。而这些医学管道是与人体生理构造不相融合的，不能和平的相处，从而导致患者出现术后疼痛。例如：食管、气管、胃管、呼吸管等等都会对人体相关器官或部位造成强烈的刺激，让患者感到不适。部分患者在插入医学管道后还容易与之产生排斥反应，当使用呼吸管道过长时间后，患者不能进行自主呼吸，会在咽喉部出现剧烈的疼痛。
手术因素：术后疼痛与患者接受的手术的种类，手术创口的大小，创伤的程度等等因素都有很大的关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般来说，胸外科手术患者都要在进行手术时，进行胸腔的打开以及开肋处理，将整个胸腔进行切开并撑开。这也就意味着，要对胸腔四周的神经末梢以及组织进行切断和其他处理，在这样的操作下犹如将一个完整的身体，拆分后又进行拼接，可以想到麻药药效过后，会产生多大的疼痛。此外，外科手术不仅对患者的身体造成伤害，在手术期间，如果选择不恰当治疗方案，还会对四周的神经末梢和相关组织带来损伤，从而引发伤口或其他组织局部的炎症，增大患者的疼痛。
3.怎样进行外科术痛评估？
1、疼痛评估方法：对于不同手术类型、不同入院时间的患者，在进行手术后要及时的进行术后疼痛评估，详细记录每一位患者的术痛情况以及基础信息，按照一定周期来进行调查和记录，如果情况较为特殊时，需要结合患者的实际情况，重新进行疼痛评估和记录。
2、疼痛评估内容：要对患者进行详细的调查和询问，内容应当包括：疼痛位置、疼痛程度、疼痛范围等等。患者在发生术后疼痛时，其他部位或器官组织会产生怎样的反应；患者在疼痛时如何进行缓解都需要一一进行了解，此外，由于每个人对于疼痛的忍受能力不同，因此要建立系统的疼痛评估内容，来进行问卷调查。
3、疼痛的测量与记录方法：第一，疼痛等级数字刻度表。将疼痛等级按照生理变化来进行有效的划分，随着数字的增大，代表疼痛程度也随之增大。以数字5为区分界限，数字以上属于重度疼痛，数字以下为正常术痛。第二，面部情绪图。人体的面部表情能够直接反映出心理和生理上的变化，因此，对于那些无法用言语进行沟通的患者，可以采用该方法进行图片识别，来判断疼痛的等级。
4.怎样进行外科术痛护理？
1、对患者进行术后疼痛等级和程度的评估及了解，只有在对患者进行疼痛等级调查后，才能开展合理的护理方案和心理疏导。
2、细致地观察病人每天发生疼痛的时间、部位、性质，掌握其发作规律。
3、在进行胸外手术后，若患者无法忍受疼痛，便需要使用镇痛泵来帮助患者减轻疼痛。
4、尽可能满足病人对舒适的要求，如协助变换体位，减少压迫等等。
5、为患者提供一个安静、舒适的居住环境可以使患者身心上得到有效的治疗，时刻保持室内环境整洁和干净、卫生也是日常护理应当做到的。
6、胸外科术后患者术后疼痛产生后，若仅仅依靠患者精神意志来进行疼痛的对抗是不行的，需要借助药物的作用来进行术痛的缓解和控制。因此，对于那些已经明确造成术痛原因的患者来说，除了要在心理上产生积极的情绪对抗病魔，还应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。
论文作者:胥永芬
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
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