成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072
【摘要】目的：观察分层次培训模式在提高急诊护士灾害救援能力中的应用与效果。方法：选取急诊科54名护理人员，根据其工龄不同（＜5年、5～10年、＞10年）进行分层，按照灾害救援核心能力要求，分别从灾害护理理论、急救流程、急救技能、仪器使用、急救配合对各层级护士进行培训，观察培训前后各层级人员相关能力的改善情况。结果：各层级护理人员通过培训后其灾害救援能力得到显著提升。结论：对不同工龄急诊护理人员，进行针对性培训有利于提升其灾害救援能力。
【关键词】分层次培训；急诊护士；灾害救援；能力提升
【Abstract】 Objective：To observe the application and effect of the hierarchical training model in improving emergency nurses' ability of disaster rescue. Methods：A total of 54 nursing staff in the emergency department，according to their seniority different（< 5 years，5 to 10 years，> 10 years）stratified，in accordance with the requirements of the core competency of disaster rescue，respectively from the theory of disaster nursing and emergency procedures，first aid skills，the use of equipment，first aid coordination in the training of nurses at all levels observed before and after the training level of personnel related to the ability to improve the situation. Results：The level of nursing staff through the training of its disaster relief capacity has been significantly improved. Conclusion：It is beneficial to improve the ability of disaster rescue for emergency nurses in different length of service to carry out targeted training.
【Key words】 Sub level training；Emergency nurse；Disaster relief；Ability improvement.
【中图分类号】TJ812+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-007-01
近年以来，全球地震等自然灾害发生的几率不断呈现上升趋势，火灾、特大交通事故等人为灾害的发生几率也逐渐上升，灾害后医护人员的及时有效救援，可以确保人民生命健康的安危，降低患者的死亡率。在各种灾害救援中，护士是救援队伍中的重要组成力量，目前护士灾害救援能力已经得到社会和医学界的不断关注，在医疗救援队中急诊专业的护士是主力[1]，是灾害救援第一时间的参与者，积极提高其灾害救援的能力十分重要。我科于2014年5月至2015年4月，为我院急诊护士制定出灾害救援的核心能力培训计划，并按计划对其培训和考核，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年4月我院急诊科护士54名作为本次研究对象，均为女性，年龄最小为21岁，最大为45岁，中位年龄为（27.45±2.34）岁，其中工龄小于5年的护士20名，工龄5年至10年护士19名，工龄10年以上护士15名，均为大专及以上学历。
1.2 方法
根据工龄不同采取分层次培训。培训内容为：灾害护理基本理论知识、急救流程、急救技能、仪器使用、急救配合模拟演练，对不同层级人员进行针对性培训。根据培训内容设计课程，采用多媒体集中授课、自学、互相讨论、情景模拟演练等培训方式，每周集中培训一次，每月考核一次，将每人每次考核成绩相加计算个人平均成绩。
1至5年工龄的护士重点对基本理论知识、急救流程、基本急救技能、急救仪器应用进行培训，采取讲座、互相讨论，借助发放手册、利用多媒体等工具进行培训。工龄为5至10年的护士积极强调急救综合能力的培养。工龄为10年以上的护士，基本是急诊科的核心护理人员，已经具备丰富的临床急救能力，主要让其自学并承担培训导师的职责，配合护士长拟定培训计划，设计情景模拟案例，对上述2级人员进行培训。
1.3 评价方法
由护士长、带教老师、病区责任组长4人组成考核小组，对所有参加培训的护士进行考核。评分标准采取我院自制评分体系，对其各项业务掌握能力进行评分，分数越高则代表各项业务水平掌握情况越好。
1.4 统计学数据
采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量资料采用（x±s）形式显示，组间比较应用t检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同工龄段急诊护理人员培训前考核情况对比 通过本次研究结果发现，培训前1至5年的护理人员其各项技能水平均明显低于5至10年医护人员，10年以上医护人员各项技能知识掌握水平最高，与1至5年工龄医护人员考核结果对比具有显著差异，P＜0.05，见表1。
3 讨论
《护士条例》规定，护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从安排，参加医疗救护[2]。护士是灾难医学救援的全程参与者，在灾难救援中占有重要的地位，然而我国灾害护理起步较晚，目前在工作岗位的多数护士在院校学习期间未接受过系统的灾难救援相关知识和技能的训练，要提高护士应对灾害救援的能力，灾害护理继续教育培训尤为重要。
3.1 分层次培训提高急诊护士灾害护理理论知识及综合救援能力
本研究显示，不同工作年限护士灾害护理理论知识及救援能力培训前后存在差别。使用分层次培训方法，按照不同层次护士能力特点、培训需求拟定培训内容和培训方法，让急诊护士掌握灾害及灾害护理的基本知识，知晓灾前准备、灾中应急、灾后重建不同救援过程中的救援特点及救援能力要求，从而提高参与学习的积极性，通过情景模拟演练加强了灾难状态下护士心理素质的锻炼，另一方面也提高了护士与各种救援力量的协同能力和应对灾难的救援能力。有研究显示，培训是提高护士灾害应对能力的一种重要策略，可以使护士在较短时间内掌握灾害护理知识和技能，面对灾害事件能够沉着应战，忙而不乱[3]。
3.2 分层次培训有利于提高护士的自学能力，充分发挥工作主观能动性
本研究中针对10年以上的护士培训主要通过自学提高理论知识和技能，并参与培训导师小组，共同承担10年以下护士的培训，所有护士通过收集资料、小组讲课增加了对灾害救援工作的认识，激发主动学习、积极参与，不但有助于促进护士自身对灾害理论知识结构的掌握，同时也培养了急诊护士的综合学习和工作能力。
4 结论
急诊护士是灾害医学救援第一时间的参与者，也是救援的重要组成部分，平时加强灾害救治知识及技术的规范化培训和演练，可以提高急诊护士应对灾害的能力。
参考文献：
[1] 王庆玲.急诊护士应对灾难的现状分析及对策[J].护理管理杂志，2010，10（3）：205-206
[2] 张波，桂莉.急危重症护理学[M].人民卫生出版社，2014，3（37）：29.
[3] 刘庆秋，李瑞琴，耿笑微等.护士对灾害护理的认知水平和态度的现况调查[J].护理研究，2011，25（11）：3028-3030.
作者简介：王会芳，主管护师，大学本科，主要从事急诊、灾害、中医护理临床和教学工作。
论文作者:王会芳,张沫,曾凡殊,万安云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/26
标签：护士论文; 灾害论文; 能力论文; 急诊论文; 工龄论文; 技能论文; 灾难论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;