( 宾阳县人民医院 广西·宾阳 530400)
【摘要】目的:分析预见性护理干预预防产后出血的价值。方法:将2016年1月-2017年2月80例产妇作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。对照组采用常规护理干预,预见性组采用预见性护理干预。比较两组产后出血发生率;产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分;干预前后产妇焦虑心理、抑郁心理、生活质量。结果:预见性组产后出血发生率低于对照组,P<0.05;预见性组产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分优于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑心理、抑郁心理、生活质量相近,P>0.05;干预后预见性组焦虑心理、抑郁心理、生活质量优于对照组,P<0.05。结论:预见性护理干预预防产后出血的价值高,可有效减少产后出血的发生,减少产后出血量,减轻产妇焦虑抑郁心理,提高其对护理服务的满意度,值得推广。
【关键词】预见性护理干预;产后出血;价值
作为产后最为严重的并发症之一,产后出血危害性大,需采取积极有效的措施进行预防[1-2]。本研究探讨了预见性护理干预预防产后出血的价值,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年2月80例产妇作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。预见性组初产妇23例,经产妇17例;顺产30例,剖宫产10例,所有产妇为单胎足月妊娠。年龄21-36岁,平均(27.18±2.12)岁。
对照组初产妇24例,经产妇16例;顺产30例,剖宫产10例,所有产妇为单胎足月妊娠。年龄22-36岁,平均(27.91±2.11)岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理干预,预见性组采用预见性护理干预。(1)产前预见性护理。产前了解产妇基本信息,如年龄、产次和孕次等,并评估其产后出血风险,做好预防措施。对焦虑紧张的产妇需加强沟通,关心产妇,明确其出现不良情绪的原因,并给予心理疏导,减轻产妇负性情绪。用通俗易懂的语言讲解分娩过程、分娩疼痛和产后出血原因,使其做好心理准备。(2)产时预见性护理。产时为产妇建立1-2条静脉通道,备好缩宫素,以便出血急救。娩出胎盘后给予子宫按摩,在宫缩恢复后再进行其他护理。(3)产后预见性护理。产后2小时是出血高发期,需加强产后2小时产妇出血情况的监测,给予适当药物治疗和预防。产后协助产妇选择半卧位,并及早进行新生儿吮吸,以促进子宫收缩。定时监测脉搏、血压和体温,并对产妇子宫收缩、心理状态和阴道出血情况进行评估,若出血无改善,且产后2小时出血在400ml以上,需立刻建立不低于2条静脉通道,并给予吸氧和心电监护,进行血常规检查,明确产后出血原因并采取对症处理措施。若仍无改善则给予血容量补充,积极进行抗休克和输血治疗[3-4]。
1.3观察指标
比较两组产后出血发生率;产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分(满分100分,分数越高代表对护理服务的满意度越高);干预前后产妇焦虑心理、抑郁心理(分别用汉密尔顿焦虑量表以及汉密尔顿抑郁量表进行评价)、生活质量(用QOL量表进行评价)。
1.4统计学处理方法
采用SPSS12.0软件统计数据,计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验,结果以P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组产后出血发生率相比较
预见性组产后出血发生率低于对照组,P<0.05。如表1.
3讨论
产后出血是产科常见严重并发症,严重者可因失血过多而休克死亡,需积极采取有效的预防措施和救治措施[5-6]。预见性护理为新型、特殊护理方式,可促使传统被动护理转为主动护理,提高护理工作的预见性,避免滞后护理无法有效控制风险发生的缺陷,可确保护理工作主动化、责任化和规范化,用于产妇对预防产后出血有良好作用[7-8]。
本研究中,对照组采用常规护理干预,预见性组采用预见性护理干预。结果显示,预见性组产后出血发生率低于对照组,P<0.05;预见性组产后2小时和24小时的平均出血量、护理满意评分优于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑心理、抑郁心理、生活质量相近,P>0.05;干预后预见性组焦虑心理、抑郁心理、生活质量优于对照组,P<0.05。
综上所述,预见性护理干预预防产后出血的价值高,可有效减少产后出血的发生,减少产后出血量,减轻产妇焦虑抑郁心理,提高其对护理服务的满意度,值得推广。
参考文献:
[1] 唐剑叶.阴道分娩产后出血的预见性护理观察[J].医药前沿,2015,5(35):288-289.
[2] 王惠霞,刘学霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的应用效果[J].医药前沿,2015,5(33):313-314.
[3] 廖丽玲.预见性护理预防自然分娩产妇产后出血效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(7):163-164.
[4] 胡晓鹰,叶彩眉.实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生,2014,52(4):63-65.
[5] Buzaglo, Naama,Harlev, Avi,Sergienko, Ruslan et al.Risk factors for early postpartum hemorrhage (PPH) in the first vaginal delivery, and obstetrical outcomes in subsequent pregnancy[J].The journal of maternal-fetal & neonatal medicine,2015,28(7/8):932-937.
[6] 方香.预见性护理对阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南,2016,14(14):271-271,272.
[7] 连秀梅.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国保健营养,2015,25(15):179.
[8] 刘洋.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南,2016,14(19):238-238.
论文作者:黄倩雯
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签:预见性论文; 产后论文; 产妇论文; 心理论文; 焦虑论文; 对照组论文; 小时论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;