中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：对全麻患儿术后麻醉恢复期的护理进行分析探讨。方法：本次研究对象为我院的130例采取手术治疗的患儿，收治时间均在2016年4月到2017年4月期间。参照组：不对全麻术后患儿恢复期实施护理。观察组：对全麻术后患儿恢复期实施护理。结果：观察组患儿的并发症发生率3.07%低于参照组的15.38%，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后恢复期的满意率100%优于参照组的89.23%，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对全麻患儿术后恢复期实施细致、有效的护理，可以降低患儿麻醉意外以及并发症的发生，还可获得患儿家属高度认可与满意，值得大力推广。
【关键词】术后麻醉；恢复期；护理
近几年，随着我国物质水平的提升，人们因环境压力增大等因素，导致人们疾病发病率相对的增多起来。手术治疗是最常见的治疗手段之一，而在手术治疗中最常用的就是麻醉，成人和儿童在很多类型的手术中都会使用麻醉，成人在小手术中可以使用局部麻醉，因儿童不可能像成人一样的配合医生的治疗，有些儿童还会因没有熟悉的人陪伴从而导致心理恐惧做出意料之外的事情，所以对儿童手术都需要用全身麻醉进行手术[1]。但是对患儿进行全麻的方式进行手术，患儿的麻醉恢复期就非常的关键，如果恢复期没有平稳的渡过，就很容易引起患儿在麻醉恢复期里出现一系列的并发症，所以患儿在手术麻醉恢复期的这段时间里，医护人员必须要对患儿随时进行观察和有效的护理，如果患儿出现问题，要进行及时有效的治疗。因此，本文针对全麻患儿术后麻醉恢复期的护理进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院的130例采取手术治疗的患儿，收治时间均在2016年4月到2017年4月期间。并对所有入选的患者采用随机分组的方式，分为参照组和观察组，各组65例。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①均是采用手术治疗的患儿；②自愿签订同意书；
剔除标准：①语言障碍；②中途退出者；③精神系统疾病；④血液传染性疾病；⑤对麻醉药物过敏者。
1.3 方法
参照组：不对全麻术后患儿恢复期实施护理。
观察组：对全麻术后患儿恢复期实施护理。当患儿手术出来进入恢复室后，恢复室的护理人员要及时的跟患儿的主治医师和手术室其他医护人员进行有效的沟通，从而详细的了解患儿的一些基本的情况。患儿进入恢复后，护理人员不仅要给患儿进行常规面罩吸氧，还要对患儿的输液过程进行严密观察，由于患儿年龄小，新陈代谢速度快，再加上患儿自身体质比较弱，对手术的耐受力差，所以患儿术前的禁食和一些手术中的创伤都会对患儿的形成一定的影响，造成患儿身体里的液体丢失，从而使患者出现低血容量的现象[2]。因此对患儿输液过程中护理人员要对患儿的引流管、针头、输液的速度等都要进行一一检查，同时，护理人员要对患儿的各项情况进行详细的记录，交接班时让其他护理人员根据记录继续观察患儿的情况。
观察病情变化：恢复室护理人员不仅要对患儿手术中的情况了解还需要对患儿的各项指标进行严密监测，把患儿的心电图、脉搏、血压等详细记录，随时观察患儿的病情变化。在患儿渐渐苏醒后，对患儿的定向力、四肢活动能力等进行检查，同时，观察患儿是否出现恶心呕吐的现象等。在患儿苏醒后身体里的麻醉药物消除，伴随患儿的就是疼痛[3]。在疼痛护理上，大多数的患儿对疼痛的耐受力都相对较差，从而导致患儿的情绪起伏较大，所以在患儿手术苏醒后，根据患儿自身的疼痛情况，给予适当的镇痛治疗。护理人员在治疗镇痛的过程中，可以通过直肠等给药的方式给患儿进行镇痛，尽量避免为患儿进行肌内注射药物治疗。在镇痛治疗的过程中，护理人员要严密观察患儿的情况，注意患儿的生命体征和呼吸变化等情况，防止意外的发生。
呼吸道和心理的护理方面：全麻手术后患儿的呼吸道护理是尤为关键的，如果患者出现呼吸抑制或者呼吸道梗阻的现象，很容易出现死亡。因此，对患儿进行呼吸道护理的时候，要让患儿平躺，头部偏向一侧，把患儿的肩膀垫起来，从而来让患儿保持呼吸道的顺畅，防止出现误吸的现象。对于留置气管导管的患儿，要仔细观察导管插入的深度，过深或者过浅都会让患儿呼吸不顺畅[4]。护理人员要掌握好患儿拔管的时机，要随时做好拔管和再次插管的准备，患儿在拔管时，护理人员要及时对患儿清理口腔、鼻咽部位的分泌物，从而保持患儿有足够的氧气。对患儿的心理护理，患儿术后麻醉消除苏醒时，由于自身的机体的不适和陌生环境等一些因素的影响，患儿会出现恐惧等一些情况。所以护理人员不仅要做好患儿的安全防护工作，还要对患儿的心理进行相对的护理，要用温柔的言语对患儿进行安抚。对于年龄大的患儿，护理人员要多用鼓励性的语言来增强孩子战胜疾病的信心，例如手术已经顺利完成等等。护理人员要勤告诉患儿，让患儿有不舒服的地方一定要第一时间告诉自己等。对于年龄小的孩子，要对孩子进行安抚并让患儿的父母进到恢复室中进行陪伴，从而来稳定患儿的心态，让患儿积极配合治疗[5]。
1.4 观察指标
对比两组患儿术后恢复期出现的并发症，同时发放满意调查表，对此次恢复室护理是否满意。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患儿并发症发生率
观察组患儿的并发症发生率3.07%低于参照组的15.38%，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
3讨论
由于患儿年龄小，身体机能和免疫功能比成人差，要是对比病情严重的患儿在不采取及时的治疗措施和护理，患儿就会容易出现意外，因此，要对进行手术治疗的患儿要有细心的照顾和耐心的护理。患儿因其年龄小，手术治疗中必须要全麻，因为麻醉会在患儿的身体内有一个代谢的过程，极容易导致患儿引起并发症，所以患儿在术后麻醉恢复期尤为重要，患儿术后麻醉恢复期实施正确的治疗和护理，对患儿的心理、生理和多项生命体征进行严密的观察，可以使患儿平稳的进入到清醒期，不仅可以减少患儿发生并发症得机率，也可以大大提高患儿的治愈度。
本次研究中得出：在全麻患儿手术后的麻醉恢复期，如果对患儿实施针对性的护理工作，患儿的并发症发生率3.07%低于在全麻患儿术后麻醉恢复期未实施护理患儿的15.38%，患儿术后麻醉恢复期实施护理满意率100%优于患儿术后麻醉恢复期未实施护理的89.23%，这更加表明了护理的重要性。可改善患儿的心理状态，提高患儿治愈度，还可降低意外以及并发症的发生[6］。
由于护理的重要性，建议定期对护理人员开展培训，让其掌握全麻患儿麻醉恢复期的麻醉意外以及并发症相关护理对策，从而提高自我专业能力和服务质量。
综上所述：对全麻患儿术后恢复期实施细致、有效的护理，可以降低患儿麻醉意外以及并发症的发生，还可获得患儿家属高度认可与满意，值得大力推广。
参考文献：
[1]黄荣杏，温冬梅，李惠兰. 小儿全麻术后恢复期的观察与护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，28（15）：1865-1866.
[2]杨春霞，朱虹. 小儿全麻术后恢复期护理[J]. 华北煤炭医学院学报，2010，12（01）：98.
[3]费金华，谢红，吴锦书，等. 全麻恢复期呼吸并发症的防治及护理[J]. 黑龙江护理杂志，2010，6（11）：81-82.
[4]李秀芬，麻醉恢复室病人的护理体会[J].全科护理，2010.8（10）：2745—2746.
[5]汪凡，黄文起，黄雄庆，等麻醉恢复室病人的常见并发症[J].临床麻醉学杂志，2011，17（4）：216
[6]王桂香，小儿全麻回复是的护理要点[J].实用医药杂志，2012，29（7）：589.
论文作者:周杨梅,胡娴,刘雁,肖杨帆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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