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【摘要】目的：探讨经皮电神经刺激（TENS）与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效对比情况。方法：选取我院2012年6月-2015年6月接收的患有膝骨性关节炎的60例患者，将其随机分为2组，对照组患者注射玻璃酸钠治疗，观察组患者采用经皮电神经刺激治疗，评价治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的VAS评分以及Lequesne指数评分显著低于对照组患者，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：膝骨性关节炎采用经皮电神经刺激33治疗后效果显著，可在临床上广泛应用。
【关键词】经皮电神经刺激；玻璃酸钠注射；膝骨性关节炎；临床效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0098-02
膝骨性关节炎是临床上常见的一种关节性疾病，属于慢性疾病，影响人们的正常生活。该病的临床症状主要有关节活动疼痛加重，膝关节活动受限，关节活动时出现摩擦音或者是肿胀等，患者承受的身体压力较大[1]。临床上对于该病的额治疗方法较多，如注射玻璃酸钠等，经过长期的临床实践发现，治疗效果并不明显。因此，本文中对我院2014年6月—2015年6月收治的患有膝骨性关节炎的60例患者采用经皮电神经刺激治疗，临床效果较佳，现将研究报告呈现如下。
1.资料和方法
1.1
将我院2014年6月—2015年6月接收的患有膝骨性关节炎的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性6例，女性24例，年龄56～78岁，平均年龄（67.5±10.2）岁，病程1～9年，平均病程（4.6±1.2）年，体重46～73Kg，平均体重（60.2±4.1）Kg，对照组男性8例，女性22例，年龄57～79岁，平均年龄（67.1±9.8）岁，病程1～10年，平均病程（4.9±1.3）年，体重45～72Kg，平均体重（61.4±3.7）Kg。所有患者均符合膝骨性关节炎的诊断标准，两组患者一般资料没有统计学差异性（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用玻璃酸钠注射治疗，取患者仰卧位，对患者的患侧膝关节外侧髌骨进行穿刺，进入关节腔后将关节液抽取出来，然后缓慢注射2ml玻璃酸钠，并要求患者将膝关节屈伸10次以上，使药物充分均匀分布。每周注射1次，连续治疗5周。
观察组采用经皮电神经刺激治疗，取患者仰卧位，在患者患侧膝关节放置2cm×2cm的浸湿式电极4个，选用双相非对称方波，参数设置为：脉宽200μs，刺激频率为20Hz，治疗时间20min，强度以患者感受适宜为度，每周治疗3次，连续治疗5周。
1.3 评价指标
采用视觉模拟评分（VAS）评分对患者的疼痛程度进行评分，其中0为无痛，10为最痛。采用Lequesne指数对患者的关节活动程度进行评估，其中0分为正常，24分为最重[2]。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行整理分析，计量资料采取（x-±s）表示，对比采取χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者的VAS评分以及Lequesne指数评分显著低于对照组患者，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。见表。
3.讨论
膝骨性关节炎近年来的发病率逐渐上升，给患者的生活工作带来诸多不便。膝骨性关节炎的病理变化主要是关节软骨退化，当关节受到外界压力时，软骨的伸展压缩能力减弱，不能对压力进行分散，进而是压力全部集中在关节上，造成关节骨骼的损伤[3]。因此，要及时对膝骨性关节炎患者进行治疗，减少患者发生软骨组织退化的现象，减轻患者的临床症状。临床上对于膝骨性关节炎的治疗方法较多，玻璃酸钠注射后患者的疼痛有所缓解，但是不明显，患者的关节活动得到改善，但是没有达到理想的治疗效果，治疗后，患者的感染情况较多。本文中对我院收治的60例患者采用的是经皮电神经刺激治疗，可显著减轻患者的疼痛程度，缓解患者的临床症状，使患者的关节活动恢复正常。经皮电神经刺激是一种治疗慢性疼痛的方法，主要是利用电极对皮肤的刺激来达到疼痛缓解的目的。经皮电神经刺激疗法具有无创伤、操作简便、效果佳、无不良反应等优点，对患者具有较好的止痛效果，促进患者关节功能的恢复，便于被患者接受。本文研究中发现，治疗后，观察组患者的VAS评分为（3.86±1.63）分，Lequesne指数评分为（7.52±2.06）分，对照组患者的VAS评分为（5.29±1.96）分，Lequesne指数评分为（9.61±3.18）分，存在显著差异（P<0.05），说明经皮电神经刺激治疗膝骨性关节炎后患者的症状改善较为明显，疼痛得到明显的缓解，患者的生活逐渐恢复正常，减轻了患者及其家属的精神压力和经济压力。
综上所述，膝骨性关节炎采用经皮电神经刺激治疗后效果显著，改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛，促进患者关节功能的恢复，可在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]焦亚军，胡飞，徐华平等.玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗老年膝骨性关节炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，8(20):5709-5710，5711.
[2]张家富，战祥青，胡宏伟等.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国矫形外科杂志，2015，18(5):362-365.
[3]兰培丽，王志彬，马佳明等.玻璃酸钠配合臭氧用于膝骨性关节炎的临床疗效[J].实用药物与临床，2015，15(5):278-280.
论文作者:邵彬彬,陈琦
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 神经论文; 酸钠论文; 评分论文; 玻璃论文; 《心理医生》2016年24期论文;